Langzeit-Nachuntersuchung nach laparoskopischer Neovagina-Anlage modifiziert nach Vecchietti:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2013
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 122 S. Ill., graph. Darst. |
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG - 1
1.1 EINFUEHRUNG IN DIE THEMATIK - 1
1.2 URSACHEN FUER DIE KONGENITALE VAGINALAPLASIE - 2
1.2.1 DAS MRKH-SYNDROM - 2
1.2.2 DIE KOMPLETTE ANDROGENRESISTENZ - 4
1.2.3 DAS TURNER-SYNDROM - 4
1.2.4 DAS SWYER-SYNDROM - 5
1.3 UEBERBLICK UEBER DIE WICHTIGSTEN BEHANDLUNGSMETHODEN ZUR
BILDUNG EINER NEOVAGINA - 5
1.3.1 DIE DEHNUNG NACH FRANK - 6
1.3.2 DIE NEOVAGINA-ANLAGE NACH MCLNDOE - 6
1.3.3 DIE NEOVAGINA-ANLAGE NACH DAVYDOV - 7
1.3.4 DIE NEOVAGINA-ANLAGE UNTER VERWENDUNG VON DARMSEGMENTEN - 8
1.3.5 DIE NEOVAGINA-ANLAGE NACH VECCHIETTI - 9
1.3.6 DIE MODIFIZIERTE LAPAROSKOPISCHE NEOVAGINA-ANLAGE
NACH VECCHIETTI - 1 1
1.4 FRAGESTELLUNG - 1 5
2 MATERIAL UND METHODEN - 1 7
2.1 AUSWAHL DER PROBANDINNEN UND KONTAKTAUFNAHME - 1 7
2.2 DATENERHEBUNG MIT FRAGEBOEGEN - 1 9
2.2.1 ENTWICKLUNG EINES EIGENEN FRAGEBOGENS - 1 9
2.2.2 VERWENDUNG STANDARDISIERTER FRAGEBOEGEN - 20
2.2.2.1 DER WEIBLICHE SEXUELLE FUNKTIONSINDEX (FSFI-D) - 20
2.2.2.2 FKB-20 - FRAGEBOGEN ZUM KOERPERBILD - 21
2.3 DURCHFUEHRUNG DER KLINISCHEN NACHUNTERSUCHUNG - 2 2
2.4 VERWENDUNG VON DATEN AUS DER INDIVIDUELLEN
KRANKHEITSGESCHICHTE DER PATIENTIN - 24
2.5 STATISTISCHE AUSWERTUNG - 2 4
3 ERGEBNISSE - 2 6
3.1 ALLGEMEINES - 2 6
3.1.1 DIE KOLLEKTIVE - 2 6
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IMAGE 2
3.1.2 DIE DIAGNOSEN - 2 6
3.1.3 DAS ALTER DER PATIENTINNEN BEI DER OPERATION - 26
3.1.4 DIE VERTEILUNG DER OPERATIONEN UEBER DEN BETRACHTETEN
ZEITRAUM - 2 7
3.1.5 DER ZEITRAUM ZWISCHEN DER STUDIE UND DER OPERATION - 28
3.2 SEXUALITAET UND PARTNERSCHAFT - 28
3.2.1 UEBERSICHT UEBER EINIGE KURZE FRAGEN - 28
3.2.2 DER ZEITPUNKT DES ERSTEN GESCHLECHTSVERKEHR NACH DER
OPERATION - 30
3.2.3 ANGABEN ZUR AKTUELLEN REGELMAESSIGKEIT DES
GESCHLECHTSVERKEHRS - 31
3.2.4 DIE ZUFRIEDENHEIT DER PATIENTINNEN MIT DEM
GESCHLECHTSVERKEHR - 31
3.2.5 AUSWERTUNG DES FSFI-FRAGEBOGENS AUS DER BEFRAGUNG - 32
3.2.6 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN DEN FSFI-GESAMTSCORES UND
DEN ANGABEN ZUR ZUFRIEDENHEIT IM FRAGEBOGEN - 3 4
3.2.7 FSFI-VERLAUFSDATEN - 3 4
3.3 DAS KOERPERBILD UND ANGABEN ZU VERAENDERUNGEN DURCH DIE
OPERATION - 3 5
3.3.1 FKB-20: DAS KOERPERBILD DER PATIENTINNEN ZUM ZEITPUNKT
DER BEFRAGUNG - 35
3.3.2 FKB-20: DAS KOERPERBILD DER PATIENTINNEN IM VERLAUF - 38
3.3.3 SUBJEKTIV EMPFUNDENE VERAENDERUNGEN DER PATIENTINNEN
SEIT DER OPERATION - 3 9
3.3.4 ZUSAMMENHAENGE ZWISCHEN DER FRAGE NACH VERAENDERUNG
SEIT DER OPERATION UND DEM FKB-20-SCORE - 39
3.3.5 ZUSAMMENHAENGE ZWISCHEN DEM GESCHLECHTSVERKEHR
UND DEM KOERPERBILD - 41
3.4 RUND UM DIE BEHANDLUNG - 4 3
3.4.1 FRAGEN MIT SKALEN VON NULL BEZIEHUNGSWEISE VON EINS
BIS ZEHN - 4 3
3.4.2 FRAGEN, AUF DIE MIT JA ODER NEIN, ODER IN AEHNLICHER
IMAGE 3
WEISE GEANTWORTET WERDEN KONNTE - 4 7
3.4.3 DIE TRAGEDAUER DES PHANTOMS - 4 8
3.4.4 DIE VERSCHIEDENEN PRIMAERPHANTOMTYPEN - 49
.5 KLINISCHE DATEN - 5 0
3.5.1 LAENGE UND WEITE DER NEOVAGINA BEI DER
LANGZEITNACHUNTERSUCHUNG - 50
3.5.1.1 DIE LAENGE DER NEOVAGINA BEI DER
LANGZEITNACHUNTERSUCHUNG - 50
3.5.1.2 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN DER LAENGE DER NEOVAGINA
BEI DER LANGZEITNACHUNTERSUCHUNG, DEN ANGABEN ZUR
ZUFRIEDENHEIT BEIM GESCHLECHTSVERKEHR UND DEM FSFI - 51
3.5.1.3 DIE WEITE DER NEOVAGINA BEI DER
LANGZEITNACHUNTERSUCHUNG - 5 2
3.5.1.4 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN DER WEITE DER NEOVAGINA
BEI DER LANGZEITNACHUNTERSUCHUNG UND DEN ANGABEN ZUR
ZUFRIEDENHEIT BEIM GESCHLECHTSVERKEHR - 52
3.5.2 LAENGE UND WEITE DER NEOVAGINA IM VERLAUF - 52
3.5.2.1 DIE LAENGE DER NEOVAGINA IM VERLAUF - 52
3.5.2.2 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN DER LAENGE DER NEOVAGINA
IM VERLAUF UND DEM GESCHLECHTSVERKEHR - 5 3
3.5.2.3 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN DER LAENGE DER NEOVAGINA
IM VERLAUF UND DER TRAGEDAUER DES PHANTOMS - 56
3.5.2.4 DIE WEITE DER NEOVAGINA IM VERLAUF - 58
3.5.3 DIE EPITHELIALISIERUNG IM VERLAUF UND IN ABHAENGIGKEIT
VON DER PHANTOMTRAGEDAUER - 58
3.5.4 DIE EPITHELIALISIERUNG IM ZUSAMMENHANG
MIT DEM GESCHLECHTSVERKEHR - 6 0
3.5.4.1 ZUSAMMENHANG MIT DEM ZEITPUNKT
DES ERSTEN GESCHLECHTSVERKEHRS - 6 0
3.5.4.2 ZUSAMMENHANG MIT DER HAEUFIGKEIT GESCHLECHTSVERKEHRS ..-60
3.5.5 ERGEBNISSE DES ZYTOLOGISCHEN ABSTRICHS BEI DER
LANGZEITNACHUNTERSUCHUNG - 61
IMAGE 4
3.5.6 ERGEBNISSE DES BAKTERIOLOGISCHEN ABSTRICHS BEI DER
LANGZEITNACHUNTERSUCHUNG - 61
3.5.7 DIE VAGINALE BESIEDLUNG IM VERLAUF UND IN ABHAENGIGKEIT
VOM GESCHLECHTSVERKEHR - 61
3.6 PROBLEME IM ZUSAMMENHANG MIT DER ERKRANKUNG
ODER DER OPERATION - 62
3.6.1 ANGABEN ZU INFEKTIONEN UND PROBLEMEN BEI DER MIKTION
ODER BEIM STUHLGANG - 62
3.6.2 PERIOPERATIVE KOMPLIKATIONEN - 63
3.6.3 KOMPLIKATIONEN IM VERLAUF - 6 4
3.6.4 VERAENDERUNGEN DES VAGINALEPITHELS - 65
3.6.5 PSYCHE - 6 5
3.6.5.1 THEMEN, DIE DIE PATIENTINNEN IM ZUSAMMENHANG
MIT IHRER ERKRANKUNG BESONDERS BESCHAEFTIGEN - 6 6
3.6.5.2 INFERTILITAET - 6 7
3.6.5.3 ERGEBNISSE DES PHQ-2 - 6 7
DISKUSSION - 6 9
4.1 ZUSAMMENFASSUNG DER FRAGESTELLUNG UND DER VORGEHENSWEISE ...-69
4.2 DISKUSSION EIGENER ERGEBNISSE - 69
4.2.1 ALLGEMEINES - 6 9
4.2.2 DATEN ZU SEXUALITAET UND PARTNERSCHAFT - 70
4.2.3 KLINISCHE VERLAUFSDATEN UND LANGZEITERGEBNISSE - 75
4.2.3.1 DIE LAENGE DER NEOVAGINA IM VERLAUF UND
IM ZUSAMMENHANG MIT UNTERSCHIEDLICHEN PARAMETERN - 75
4.2.3.2 DIE WEITE DER NEOVAGINA IM VERLAUF UND
IM ZUSAMMENHANG MIT UNTERSCHIEDLICHEN PARAMETERN - 77
4.2.3.3 DIE VERWENDUNG DES PHANTOMS - 77
4.2.3.4 DIE EPITHELIALISIERUNG DER NEOVAGINA - 7 8
4.2.4 DATEN AUS DEM FRAGEBOGEN ZUM KOERPERBILD (FKB-20)
UND FRAGEN ZUR VERAENDERUNG DURCH DIE OPERATION - 79
4.2.5 DATEN ZUR BEHANDLUNG UND DER ZUFRIEDENHEIT DAMIT - 81
4.2.6 DATEN ZU KOMPLIKATIONEN - 83
IMAGE 5
4.2.6.1 PERIOPERATIVE KOMPLIKATIONEN - 83 -
4.2.6.2 KOMPLIKATIONEN IM VERLAUF: KLINISCH UND AUS DEN
ANGABEN DER PATIENTINNEN - 83 -
4.2.7 PSYCHE - 8 5 -
4.3 DISKUSSION DER LANGZEITERGEBNISSE DER VERSCHIEDENEN
METHODEN ZUR NEOVAGINA-ANLAGE - 86 -
4.3.1 DIE DEHNUNG NACH FRANK - 8 6 -
4.3.2 DIE NEOVAGINA-ANLAGE NACH MCLNDOE - 87 -
4.3.3 DIE NEOVAGINA-ANLAGE NACH DAVYDOV - 88 -
4.3.4 DIE NEOVAGINA-ANLAGE UNTER VERWENDUNG VON
DARMSEGMENTEN - 89 -
4.3.5 DIE MODIFIZIERTE LAPAROSKOPISCHE NEOVAGINA-ANLAGE
NACH VECCHIETTI - 90 -
4.4 SCHLUSSFOLGERUNG UND AUSBLICK - 91 -
5 ZUSAMMENFASSUNG - 94 -
6 LITERATURVERZEICHNIS - 95 -
7 ABKUERZUNGEN -104 -
8 ANHANG - 1 0 5 -
8.1 DOKUMENTATIONSBOGEN FUER DIE NACHUNTERSUCHUNGEN -105 - 8.2 NEU
ENTWICKELTER FRAGEBOGEN FUER DIE LANGZEIT-BEFRAGUNG -107 - 8.3 FSFI - 1 1
6 -
8.4 FKB-20 - 1 1 8 -
8.5 ZUSAETZLICHE AUSWERTUNGSTABELLEN -120 -
8.5.1 FSFI-VERLAUFSDATEN FUER DIE VOLLSTAENDIGEN DATENSAETZE -120 - 8.5.2
FKB-20-VERLAUFSDATEN -121 -
9 DANKSAGUNG - 1 2 2 -
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