Was ist "gute" Demenzpflege?: Demenz als dissoziatives Erleben ; ein Praxishandbuch für Pflegende
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Bern
Huber
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Titel: Was ist "gute" Demenzpflege?
Autor: Held, Christoph
Jahr: 2013
Inhaltsverzeichnis
Danksagung.11
Geleitwort.13
Jean-Luc Moreau-Majer
1. Was bedeutet «gute» Demenzpflege?.15
Silvia Silva Lima, Geri Meier und Christoph Held
Demenz und Lebensqualität.16
Demenz, Selbsterleben und dissoziatives Erleben.16
Paradoxe Pflegesituation.17
Demenz und Würde.18
Medizinische Diagnostik und Pflegekonzepte.18
Das «dritte» Auge und Ohr entwickeln.19
Kann die Qualität der Demenzpflege erfasst werden?.19
Auf das (schwierige) Zusammenleben kommt es an.20
Wirklichkeit der Betroffenen versus Ökonomie.21
Zitierte und weiterfuhrende Literatur.21
2. Dissoziatives Erleben und Selbsterleben bei Demenz.23
Doris Ermini-Fünfschilling und Christoph Held
Warum hat der Bewohner seinen Kaffee trotzdem getrunken?.23
Was bedeutet «Selbst»?.24
In welchen Hirnregionen «wohnt» das «Selbst»? .25
Was geschieht mit dem «Selbst» in der Demenz?.26
Was bedeutet «Dissoziation»?.26
Konsequenzen von dissoziativem Erleben.27
5
Inhaltsverzeichnis
Glücklich ist, wer vergisst?.27
Dabei sein, ohne etwas zu erklären und zu wollen.28
Zitierte und weiterführende Literatur.29
3. Ursache dissoziativen Erlebens bei Demenz:
Neuropathologie und Diagnostik.31
Andreas Monsch und Christoph Held
Was bedeutet Demenz?.31
Demenz ist kein einheitliches Krankheitsbild.32
Wie entstehen Demenzen?.33
Worin unterscheidet sich Demenz von «normalem» Altern?.33
Müssen Pflegende unterschiedliche Demenzformen kennen?.34
Die Alzheimer-Krankheit.34
Gehirnveränderungen.34
Verläuft die Alzheimer-Krankheit stets ähnlich?.35
Die frontotemporale Demenz.36
Die Lewy-Body-Demenz.37
Die vaskuläre Demenz.37
Wie wird die Demenz heute und morgen behandelt?.38
Wie wird Demenz diagnostiziert?.38
Welche Schweregrade von Demenz gibt es?.39
Kann dissoziatives Erleben bei Demenz in einem Test erfasst
werden?.39
Wie wird die Urteilsfähigkeit bei fortgeschrittener Demenz
bestimmt?.40
Zitierte und weiterführende Literatur.40
4. Dissoziatives Alltagserleben: Waschen und Ankleiden.41
Silvia Silva Lima und Christoph Held
Das Alltagsselbst.41
Retrogenese.42
Körperhygiene unnötig, weil nicht selbstbezogen.42
Angepasste Alltagsbewältigung - auch eine Frage der Diskretion . 44
Körperpflege als Basale Stimulation® gestalten.45
Vereinfachung der Pflegeabläufe erfordert Kreativität.45
Zitierte und weiterführende Literatur.47
6
Inhaltsverzeichnis
5. Dissoziatives Alltagserleben: Kommunikation.49
Elisabeth Jordi und Christoph Held
Perspektivenwechsel.49
Dissoziation von Erlebtem und Erlerntem.50
Nicht mehr verstehen und/oder verstanden werden.52
Dissoziation von Wahrnehmung und Handlungen.53
Spirituelle Unterstützung in existentiellen Krisen.53
Zitierte und weiterführende Literatur.54
6. Dissoziatives Alltagserleben: Essen und Trinken.57
Markus Biedermann und Christoph Held
Zusammenfügen, was nicht mehr zusammengefügt werden kann . . 58
Genaues Beobachten der Essvorgänge.59
Essen als basale Stimulation.60
Biografiebezogene Verpflegung.60
Fingerfood und Eood Tankstellen.61
Ich muss ein Esskümmerer sein!.62
Zitierte und weiterführende Literatur.63
7. Dissoziatives Alltagserleben: Ausscheidung.65
Bernadette Meier und Christoph Held
Verlust der Blasen- und Darmkontrolle.65
Demenz- und nichtdemenzbedingte Inkontinenz.66
Demenzbedingte Inkontinenz und kognitive Behinderung.66
Als Kind trocken und sauber - bei Demenz nass und schmutzig? . . 67
Ausscheiden - «Etwas Besonderes leisten».70
Ausscheiden - eine diplomatische Gratwanderung.71
Zitierte und weiterführende Literatur.71
7
Inhaltsverzeichnis
8. Dissoziatives Alltagserleben: Sich-Bewegen.73
Reto W. Kressig und Christoph Held
Gehen-Lernen ist ein langer Prozess.73
Die geteilte Aufmerksamkeit.74
Demenz und Sturzgefahr.75
«Wachwandeln».75
Verhindern von Stürzen.76
Kinästhetik.77
Musik- und Bewegungsinterventionen.77
Wege ohne Ziel für Wanderer ohne Ziel?.78
Zitierte und weiterführende Literatur.79
9. Dissoziatives Alltagserleben: Herausforderndes
und schwieriges Verhalten.81
René Buchmann und Christoph Held
Was sind «BPSD»?.81
Warum kommt es zu BPSD?.82
Wie werden BPSD erfasst und diagnostisch beurteilt?.83
Psychopharmaka verantwortungsvoll einsetzen.83
Das beste Medikament ohne Nebenwirkung.86
Bei schwierigem Verhalten eine Beziehung herstellen.88
Zitierte und weiterführende Literatur.89
10. Dissoziatives Erleben beim Sterben.91
Elisabeth Jordi und Christoph Held
Pflegende werden alleingelassen.91
Dissoziatives Erleben des «eigenen» Sterbens.92
Ab welchem «Zeitpunkt» beginnt bei Demenz das «Sterben»?.94
Pflegerische Sterbebegleitung bei dissoziativem Erleben.95
Emotionale Sterbebegleitung bei dissoziativem Erleben.96
Spirituelle Sterbebegleitung bei dissoziativem Erleben.96
Zitierte und weiterführende Literatur.96
8
Inhaltsverzeichnis
11. Mit Angehörigen von Demenzkranken über dissoziatives
Erleben sprechen.97
Bettina Ugolini und Christoph Held
Welche Beziehungen entwickeln Angehörige zum Pflegeteam?.98
Einladung zu Gesprächen und zum Austausch.99
Angehörige und dissoziatives Erleben der Betroffenen.99
Vorbereitete und strukturierte Besuche von Angehörigen.100
Vorbereitung und Ankommen.100
Verweilen.101
Aufbruch.102
Loslassen des Partners als besondere Herausforderung.102
Zitierte und weiterführende Literatur.103
12. Dissoziatives Alltagserleben: Lebensraumgestaltung.105
Doris Ermini-Fünfschilling und Christoph Held
Im Pflegeheim leben oder möglichst lange zu Hause bleiben?.105
Hat die Wohnform überhaupt Einfluss auf Demenz?.106
Was bedeutet demenzfreundliche Architektur?.106
Wo sterben Demenzkranke?.108
Betreut zu Hause oder im Heim leben?.108
Wird es in Zukunft noch «Demenzabteilungen» geben?.109
Wird es in Zukunft «Demenzdörfer» geben?.109
Die Zukunft «demenzgerechter» Betreuung.110
Zitierte und weiterführende Literatur.111
Anhang.113
Deutschsprachige Literatur zum Thema «Demenz».113
Informationen über das Krankheitsbild und den Umgang
mit Demenzkranken.113
Pflege, Pflegekonzepte.115
Demenz und Zivilgesellschaft.118
Beschäftigung, Training, Erinnern.118
Reminiszenztherapie, Biografiearbeit, Erinnerungspflege.119
Ernährung.120
Wohnen und Pflegeheim.120
Technische Unterstützung.121
9
Inhaltsverzeichnis
Beratung und Unterstützung für Angehörige
(wissenschaftliche Beiträge).121
Erfahrungsberichte, Tagebücher und Prosa.122
Bücher für Kinder und Jugendliche.123
Medizinische Fachliteratur.124
Recht und Pflegeversicherung.124
Veröffentlichungen der Deutschen Alzheimer Gesellschaft e.V. . . 125
Deutschsprachige Spiele zum Thema «Demenz».127
Deutschsprachige Videos und DVDs zum Thema «Demenz».127
Links.129
Wichtige Adressen in Deutschland, Österreich und der Schweiz . 131
Bezugsquellen für Materialien.135
Autoren-und Mitarbeiterverzeichnis.137
Sachwortverzeichnis.141
10 |
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