Pflegepraktischer Umgang mit Dekubitus: Tipps zum Umgang mit dem Expertenstandard ; Formulierungshilfen für die Pflegeplanung ; mit den Transparentkriterien des MDK
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Hannover
Schlütersche
2013
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| Ausgabe: | 2., aktualisierte Auflage |
| Schriftenreihe: | Pflegekolleg
Schlütersche : Pflege |
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| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
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IMAGE 1
INHALT
DANKSAGUNG 8
EINFUEHRUNG 9
1 J: THEORETISCHE GRUNDLAGEN 10
1.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE DER HAUT 10
1.1.1 AUFBAU DER HAUT 10
1.1.2 FUNKTION DER HAUT 11
1.2 PHYSIOLOGIE DER ALTERSHAUT 13
1.3 DEKUBITUS 14
1.4 DIE SCHWEREGRADEINTEILUNG VON CHRONISCHEN WUNDEN 15 1.4.1
SCHWEREGRADEINTEILUNG NACH WESTERHOFF ET AL 15
1.4.2 DEKUBITUS-KLASSIFIKATIONSSYSTEM DER NPUAP U N D EPUAP 15 1.4.3
KNIGHTON-KLASSIFIKATION ZUR EINTEILUNG VON CHRONISCHEN WUNDEN 19
1.4.4 SCHWEREGRADEINTEILUNG VON DEKUBITALGESCHWUEREN NACH SEILER 19
1.5 DEKUBITUSENTSTEHUNG 20
2 3 DEKUBITUS-RISIKOFAKTOREN 24
2.1 URSACHEN FUER ERHOEHTE UND/ODER VERLAENGERTE EINWIRKUNG VON DRUCK
UND/ODER SCHERKRAEFTE 24
2.1.1 EINSCHRAENKUNG DER AKTIVITAET 24
2.1.3 EINSCHRAENKUNG DER MOBILITAET 25
2.1.4 EXTRINSISCH BZW. IATROGEN BEDINGTE EXPOSITION GEGENUEBER DRUCK
UND/ODER SCHERKRAEFTEN 25
3 3 BASISWISSEN ZUR WUNDHEILUNG 26
3.1 PHASEN DER WUNDHEILUNG 26
3.1.1 REINIGUNGSPHASE (EXSUDATIVE/INFLAMMATORISCHE PHASE). 26 3.1.2
GRANULATIONSPHASE (PROLIFERATIVE PHASE) 26
3.1.3 EPITHELISIERUNGSPHASE (DIFFERENZIERUNGSPHASE/ REGENERATIONSPHASE)
27
3.2 PRIMAERE WUNDHEILUNG 27
3.3 SEKUNDAERE WUNDHEILUNG 28
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IMAGE 2
4 Y EINSCHAETZUNG DER DEKUBITUSGEFAEHRDUNG 29
5 ^ RECHTLICHE ASPEKTE 31
5.1 HAFTUNGSRECHT 31
5.1.1 HAFTUNGSRECHT U N D PFLEGEDOKUMENTATION 32
5.2 PFLEGEVERSICHERUNG 33
5.3 HEIMGESETZ 35
5.4 GESETZE FUER DIE PFLEGEBERUFE 35
6 J DEKUBITUSPROPHYLAXE IM SINNE D E S NATIONALEN EXPERTENSTANDARDS 37
6.1 VORGEHENSWEISE BEI DER RISIKOBEURTEILUNG 44
6.1.1 ERSTKONTAKT MIT DEM PATIENTEN/BEWOHNER IN DER EINRICHTUNG 47
6.1.2 INSPEKTION DER HAUT 48
6.1.3 SYSTEMATISCHE EINSCHAETZUNG DES DEKUBITUSRISIKOS NACH DEM
NATIONALEN EXPERTENSTANDARD 50
6.2 PATIENTEN/BEWOHNER MIT RISIKOPOTENZIAL 52
6.2.1 BEWEGUNGSFOERDERUNG 53
6.2.2 GEWEBESCHONENDE BEWEGUNGS-, LAGERUNGS U N D TRANSFERTECHNIKEN 55
6.3 HILFSMITTELEINSATZ 63
6.4 BERATUNG, SCHULUNG UND ANLEITUNG VON PATIENTEN UND ANGEHOERIGEN 67
6.5 SICHERSTELLUNG DER KONTINUITAET DER INTERVENTION UND DER
INFORMATIONSWEITERGABE 68
6.6 EVALUATION 69
6.7 PRAEVENTIVE MASSNAHMEN ZUR FOERDERUNG DER GEWEBETOLERANZ UND DER
ERNAEHRUNG 71
6.8 BEISPIELE FUER STANDARDS ZUR DEKUBITUSPROPHYLAXE IN DER PFLEGE . . .
81
7 } WUNDDOKUMENTATION 87
7.1 FOTODOKUMENTATION 88
7.2 BEISPIELE FUER STANDARDS ZUR FOTODOKUMENTATION 90
7.3 WUNDARTEN 91
7.4 FORMULIERUNGSHILFEN FUER DIE WUNDBESCHREIBUNG 92
7.5 FORMULIERUNGEN BEI FESTGESTELLTEM DEKUBITUS 103
7.5.1 BEISPIELE FUER WUNDBESCHREIBUNGEN 103
IMAGE 3
8 ^ WUNDVERSORGUNG 108
8.1 WUNDHEILUNGSPHASEN UND GEEIGNETE WUNDAUFLAGEN 108 8.1.1
REINIGUNGSPHASE 108
8.1.2 GRANULATIONSPHASE 108
8.1.3 EPITHELISIERUNGSPHASE 109
8.2 WUNDSPUELUNG 109
8.3 WUNDANTISEPTIK 111
8.4 WUNDREINIGUNG (DEBRIDEMENT) 113
8.4.1 CHIRURGISCHES DEBRIDEMENT 113
8.4.2 AUTOLYTISCHES DEBRIDEMENT 113
8.4.3 ENZYMATISCHES DEBRIDEMENT 114
8.4.4 BIOCHIRURGISCHES DEBRIDEMENT 115
8.4.5 ULTRASCHALL-DEBRIDEMENT 115
8.5 PHASENGERECHTE WUNDVERBAENDE IM UEBERBLICK 116
8.6 HYGIENISCHE ASPEKTE BEI DER DURCHFUEHRUNG DES VERBANDWECHSELS 119 8.7
BEISPIEL STANDARD VERBANDWECHSEL 121
9 , DIE WUNDDOKUMENTATION UND DIE MDK-RICHTLINIEN ZUR PRUEFUNG DER
QUALITAET 123
LITERATURVERZEICHNIS 136
REGISTER 141 |
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