Bildgeführte Strahlentherapie zur Optimierung der Behandlung von Knochenmetastasen: eine klinische Planungsstudie
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2012
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 5
1.1 ALLGEMEINE ASPEKTE 5
1.1.1 DIAGNOSTIK 6
1.1.2 THERAPIEPRINZIPIEN 7
1.1.3 THERAPIESTRATEGIEN 7
1.1.4 STRAHLENTHERAPIE VON KNOCHENMETASTASEN 10
1.2 STRAHLENBIOLOGISCHE UND STRAHLENPHYSIKALISCHE GRUNDLAGEN 16
1.2.1 LINEAR QUADRATISCHES MODELL (LQ-MODELL) 16
1.2.2 O/SS-WERT 16
1.2.3 BIOLOGISCH EFFEKTIVE DOSIS 17
1.2.4 ISOEFFEKTIVE DOSIS 17
1.3 SKELETTSZINTIGRAPHIE/SPECT-CT 19
2 FRAGESTELLUNG 23
3 METHODIK 24
3.1 EINLEITUNG 24
3.2 STRAHLENTHERAPIE 24
3.3 SPECT/CT 30
3.4 STATISTISCHE AUSWERTUNG 30
4 ERGEBNISSE 31
4.1 PATIENTEN 31
4.1.1 ALTERSVERTEILUNG 33
4.1.2 VORAUSGEGANGENE SYSTEMTHERAPIE 33
4.1.3 DIAGNOSTIK VOR EINLEITUNG DER RADIOTHERAPIE 33
4.1.4 DIFFERENZIERUNG KNOCHENMETASTASEN 34
4.1.5 BESTRAHLUNGSINDIKATION 35
4.2 ZIELVOLUMINA 35
5 FALLBEISPIELE 40
6 DISKUSSION - 43
3
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IMAGE 2
7 SCHLUSSFOLGERUNG 48
8 ZUSAMMENFASSUNG 49
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 51
TABELLENVERZEICHNIS 51
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 52
LITERATURVERZEICHNIS 53
DANKSAGUNG 58
4
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