Untersuchung des Einflusses eines Patientenbriefes auf Zufriedenheit, Informationsstand und Auswirkungen in der Patientennachsorge am Klinikum Großhadern:
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2012
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INHALTSVERZEICHNIS
1. ZUSAMMENFASSUNG 8
2. EINLEITUNG 15
2.1. DEFINITIONEN 15
2.1.1 COMPLIANCE 15
2.1.2 ADHAERENZ 16
2.1.3 ZUFRIEDENHEIT 17
2.2. ALLGEMEINE ENTWICKLUNG 18
2.3. D E R PATIENTENBRIEF-THEORETISCHER HINTERGRUND 24
2.4. BISHERIGER KENNTNISSTAND 26
2.4.1. GESETZLICHE BASIS UND RECHTLICHE GRUNDSAETZE 26
2.4.2. INFORMATIONSZUGAENGE 28
2.4.3. QM- VORAUSSETZUNGEN QM MODELLE ZERTIFIZIERUNGSVERFAHREN 29
3. FRAGESTELLUNG UND HYPOTHESEN 31
3.1. LITERATURUEBERSICHTEN 3 2
4. PATIENTEN UND METHODIK 36
4.1. STUDIENDESIGN UND DURCHFUEHRUNG 36
4.2. PATIENTEN 37
4.3. FRAGEBOEGEN 37
4.3.1. ERSTELLUNG DES FRAGEBOGENS 3 9
4.3.2. INHALT DER PATIENTEN-FRAGEBOEGEN 4 0
4.3.3. INHALT DER HAUSAERZTE-FRAGEBOEGEN 42
4.3.4. KLINIKIFRZTE 4 2
4.4. PATIENTENBRIEF- PRAKTISCHE UMSETZUNG 43
4.5. REKRUTIERUNG DER PATIENTEN UND VORGEHENSWEISE 4 5
4.6. BESCHREIBUNG DER ANGEWANDTEN STATISTISCHEN METHODEN 47
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5. ERGEBNISSE 49
5.1. PATIENTENGUT 49
5.1.1 PATIENTENALTER 49
5.1.2 FAMILIENSTAND 51
5.1.3 WOHNORT 52
5.1.4 VERSICHERTENSTATUS 53
5.1.5 TEILNAHME AN BISHERIGEN KLINISCHEN STUDIEN 55
5.1.6 STATION UND FACHRICHTUNG 55
5.1.7 LIEGEDAUER 56
5.1.8 TUMORERKRANKUNGEN 57
5.1.9 OPERATION 59
5.1.10 GENERELLE ZUFRIEDENHEIT (INFORMATIONSPOLITIK) 62
5.1.11 STELLENWERT DER INFORMATION 64
5.1.12 INFORMATIONSBEREICH THERAPIE / OPERATION 65
5.1.13 ZUFRIEDENHEIT MIT NACHSORGEINFORMATION UND STELLENWERT 66
5.1.14 INFORMATIONEN FIIR POSTSTATIONAEREN ABSCHNITT 67
5.1.15 INFORMATIONEN FLIR ALLTAG 68
5.1.16 INFORMATION ZUR MEDIKATION 70
5.1.17 ZUFRIEDENHEIT MIT VERSTAENDLICHKEIT 71
5.1.18 EINSCHAETZUNG ZEITKONTINGENT 72
5.1.19 SPEZIELLE AUSWIRKUNGEN DES PATIENTENBRIEFS 73
5.2. ERGEBNISSE HAUSAERZTE 74
5.2.1. ZUFRIEDENHEIT MIT INFORMATIONSBEREITSTELLUNG 75
5.2.2. INFORMATIONSBEREITSTELLUNG KLINIKGESCHEHEN 76
5.2.3. EINSCHAETZUNG DES PATIENTENWISSENS 76
5.2.4. ERLEICHTERUNG IN DER NACHSORGE DURCH MEHRWISSEN 78
5.2.5. ENTLASTUNG IN DER NACHSORGE 78
5.2.6. AUSWIRKUNGEN AUFTHERAPIEERFOLG 80
5.2.7. ZEITPUNKT AUSHAENDIGUNG DES PATIENTENBRIEFES 81
5.2.8. EINFLUSS AUF ADHAERENZ 82
5.2.9. EINFLUSS AUF ZEITAUFWAND 82
5.2.10. VERBESSERUNG 83
5.2.11. KOMMENTARE AERZTE PHASE 1 84
5.2.12. KOMMENTARE AERZTE PHASE 2 84
IMAGE 3
5.3. ERGEBNISSE KLINIKAERZTE 85
5.3.1. ZUFRIEDENHEIT MIT BESTEHENDEM INFORMATIONSSYSTEM 86
5.3.2. PATIENTENBRIEF ALS UNTERSTUETZUNG FILR ENTLASSUNGSGESPRAECH 87
5.3.3. PATIENTENBRIEF ALS ERLEICHTERUNG FUER ARZTBRIEF 89
5.3.4. ZEIT-NUTZEN- ABWAEGUNG 90
5.3.5. WISSEN UND NACHSORGEERLEICHTERUNG 92
5.3.6. ARBEITSERLEICHTERUNG FUER ARZT IN DER NACHSORGE 94
5.3.7. AUSWIRKUNGEN DES PATIENTENBRIEFES AUF THERAPIEERFOLG 94
5.3.8. VERBESSERUNG DER ADHAERENZ 95
5.3.9. KOMMENTARE DER STATIONSAERZTE 96
6. DISKUSSION 97
6.1. INTERPRETATION DER ERGEBNISSE ANHAND DER GESTELLTEN FRAGEN 97
6.2. DISKUSSION WEITERER AUFGESTELLTER HYPOTHESEN 105
6.3. DISKUSSION DER METHODIK 108
7. VERZEICHNISSE 113
7.1. LITERATURVERZEICHNIS 113
7.2. TABELLENVERZEICHNIS 120
7.3. ABBILDUNGSVERZEICHNIS 121
8. ANHANG 123
8.1. FRAGEBOGEN PATIENTEN PHASE 1 123
8.2. FRAGEBOGEN PATIENTEN PHASE 2 125
8.3. FRAGEBOGEN HAUSARZT GRUPPE 1 128
8.4. FRAGEBOGEN HAUSARZT GRUPPE 2 129
8.5. PATIENTENBRIEF 131
8.6. STATIONSAERZTE 133
IMAGE 4
9. DANKSAGUNG 135
10. LEBENSLAUF 136
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