Dysphagie: Diagnostik und Therapie ; ein Wegweiser für kompetentes Handeln ; [+Online-Material]
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer Medizin
2013
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| Ausgabe: | 2., aktualisierte Aufl. |
| Schriftenreihe: | Praxiswissen Logopädie
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturverz. S. 224 - 232 |
| Beschreibung: | XV, 271 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783642351037 3540895345 |
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IX
INHALTSVERZEICHNIS
1 ERFAHRUNGSBERICHT EINER PATIENTIN 1
2 GRUNDLAGEN DER SCHLUCKANATOMIE UND-PHYSIOLOGIE 5
2.1 DEFINITIONEN 6
2.2 SCHLUCKPHASEN UND ANATOMISCHE GRUNDLAGEN 8
2.2.1 ORALE VORBEREITUNGSPHASE 8
2.2.2 ORALE TRANSPORTPHASE 9
2.2.3 PHARYNGEALE PHASE 11
2.2.4 OESOPHAGEALE PHASE 18
2.3 ZENTRALE STEUERUNG DES SCHLUCKENS - NORMALE UND GESTOERTE ABLAEUFE 21
2.3.1 GROSSHIRN 22
2.3.2 HIRNSTAMM 28
2.4 WICHTIGE EINFLUSSFAKTOREN DES SCHLUCKENS 32
2.4.1 ALTER 32
2.4.2 BEWUSSTSEINSSTOERUNGEN UND KOGNITIVE DEFIZITE 32
2.4.3 PRAEORALE PHASE 32
3 LEITSYMPTOME VON DYSPHAGIEN 35
3.1 LEAKING, POOLING 36
3.1.1 URSACHEN VON LEAKING/POOLING 36
3.1.2 FOLGEN VON LEAKING/POOLING 37
3.2 RESIDUEN 37
3.2.1 LOKALISATION VON RESIDUEN UND ZUGEHOERIGE URSACHEN 37
3.2.2 FOLGEN VON RESIDUEN 38
3.3 PENETRATIONEN 39
3.3.1 URSACHEN LARYNGEALER PENETRATIONEN 39
3.3.2 FOLGEN LARYNGEALER PENETRATIONEN 40
3.3.3 URSACHEN NASALER PENETRATIONEN 40
3.3.4 FOLGEN NASALER PENETRATIONEN 41
3.4 ASPIRATIONEN 41
3.4.1 URSACHEN VON ASPIRATIONEN 41
3.4.2 SYMPTOME VON ASPIRATIONEN 42
3.4.3 FOLGEN VON ASPIRATIONEN 43
4 MIT SCHLUCKSTOERUNGEN ASSOZIIERTE ERKRANKUNGEN 47
4.1 EPIDEMIOLOGIE VON DYSPHAGIEN 48
4.2 NEUROLOGISCHE ERKRANKUNGEN 51
4.2.1 ERKRANKUNGEN DES ZENTRALNERVENSYSTEMS (ZNS) 51
4.2.2 ERKRANKUNGEN DER HIRNNERVEN 66
4.2.3 ERKRANKUNGEN DER NEUROMUSKULAEREN UEBERGANGSREGION 67
4.2.4 ERKRANKUNGEN DER MUSKULATUR 68
4.2.5 SONSTIGE ERKRANKUNGEN 70
4.3 HNO-ERKRANKUNGEN 70
4.3.1 TUMOREN 70
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IMAGE 2
X INHALTSVERZEICHNIS
4.3.2 ZENKER-DIVERTIKEL 72
4.3.3 ENTZUENDUNGEN 72
4.3.4 EAGLE-SYNDROM - BEISPIEL EINER SELTENEN ERKRANKUNG 73
4.4 INTERNISTISCHE ERKRANKUNGEN 73
4.4.1 ERKRANKUNGEN DER SPEISEROEHRE 73
4.4.2 VASKUIITIDEN UND KOLLAGENOSEN 75
4.5 DYSPHAGIEN AUFGRUND MEDIZINISCHER MASSNAHMEN 76
4.5.1 MEDIKAMENTE . . 77
4.5.2 OPERATIONEN 78
5 FOLGEN VON DYSPHAGIEN 81
5.1 MALNUTRITION 82
5.1.1 EINLEITUNG 82
5.1.2 MEDIZINISCHE DIAGNOSTIK 82
5.1.3 THERAPIE UND PROPHYLAXE 83
5.2 DEHYDRATATION 84
5.2.1 EINLEITUNG 84
5.2.2 MEDIZINISCHE DIAGNOSTIK 84
5.2.3 THERAPIE UND PROPHYLAXE 85
5.3 LUNGENENTZUENDUNGEN 85
5.3.1 EINLEITUNG 85
5.3.2 MEDIZINISCHE DIAGNOSTIK 86
5.3.3 THERAPIE UND PROPHYLAXE 87
5.4 SONSTIGE FOLGEN 88
6 VERSORGUNG MIT ERNAEHRUNGSSONDEN UND TRACHEALKANUELEN 91
6.1 ERNAEHRUNGSSONDEN 92
6.1.1 INDIKATIONEN 92
6.1.2 SONDENARTEN 93
6.1.3 SONDENKOST 96
6.1.4 MEDIKAMENTENGABE 97
6.2 TRACHEOTOMIE UND TRACHEALKANUELEN 98
6.2.1 INDIKATIONEN ZUR TRACHEOTOMIE 98
6.2.2 ARTEN DER TRACHEOTOMIE 99
6.2.3 KURZFRISTIGES, LANGFRISTIGES ODER PERMANENTES TRACHEOSTOMA 100
6.2.4 TRACHEALKANUELEN 101
6.2.5 AUSWIRKUNG EINES TRACHEOSTOMAS AUF DIE SCHLUCKFUNKTIONEN 107
7 ANAMNESE 109
7.1 AUSWERTUNG DER VORBEFUNDE 110
7.2 ZU BERUECKSICHTIGENDE FAKTOREN IN DER ANAMNESE -110
7.3 EIGEN-ODER FREMDANAMNESE 112
8 DIAGNOSTIK 115
8.1 INTERNATIONALE KLASSIFIKATION DER FUNKTIONSFAEHIGKEIT, BEHINDERUNG
UND GESUNDHEIT (ICF) 116
8.2 KLINISCHE DIAGNOSTIK 118
8.2.1 ZIELE 118
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS
XI
8.2.2 SCREENINGVERFAHREN ZUR EINSCHAETZUNG DES ASPIRATIONSRISIKOS 120
8.2.3 AUSFUEHRLICHE BEFUNDERHEBUNG 12S
8.2.4 WANN SIND SCHLUCKVERSUCHE VERTRETBAR? 128
8.3 INSTRUMENTELLE DIAGNOSTIK 129
8.3.1 VIDEOENDOSKOPIE DES SCHLUCKENS 130
8.3.2 VIDEOFLUOROSKOPIE DES SCHLUCKENS 132
8.3.3 MANOMETRIE VON PHARYNX UND OESOPHAGUS 136
8.4 VERLAUFSKONTROLLE 138
9 VORSTELLUNG VERSCHIEDENER THERAPIEKONZEPTE 139
9.1 FUNKTIONELLE DYSPHAGIETHERAPIE 140
9.2 THERAPIE NACH CASTILLO MORALES 141
9.3 FAZIO-ORALE-TRAKT-THERAPIE(F.O.T.T.) 142
9.4 PROPRIOZEPTIVE NEUROMUSKULAERE FAZILITATION 144
9.5 ELEKTROSTIMULATION, TRANSKRANIELLE MAGNETSTIMULATION - NEUE UND
EXPERIMENTELLE THERAPIEANSAETZE 145
9.5.1 ELEKTROSTIMULATION DES PHARYNX UND DER GAUMENBOEGEN, TRANSKRANIELLE
MAGNETSTIMULATION 146
9.5.2 ELEKTRISCHE STIMULATION DER MUSKELN UND DER HAUT IM HALSBEREICH
146
9.5.3 REPETITIVE TRANSKRANIELLE MAGNETSTIMULATION UND TRANSKRANIELLE
GLEICHSTROMSTIMULATION 147
10 THERAPIEPLANUNG 149
10.1 THERAPEUTISCHE GRUNDHALTUNG 150
10.2 INTERDISZIPLINAERE ZUSAMMENARBEIT IN DER DYSPHAGIETHERAPIE 152
10.2.1 AUFGABEN DES SCHLUCKTHERAPEUTEN 152
10.2.2 KOOPERATION MIT DEM ARZT 153
10.2.3 KOOPERATION MIT DEM PFLEGEDIENST 153
10.2.4 KOOPERATION MIT DER DIAETASSISTENZ 153
10.2.5 KOOPERATION MIT DER ERGOTHERAPIE 154
10.2.6 KOOPERATION MIT DER PHYSIOTHERAPIE 154
10.2.7 KOOPERATION MIT DEN PSYCHOLOGEN 155
10.2.8 KOOPERATION MIT DEM SOZIALDIENST 155
10.3 THERAPIEZIELE 155
10.4 WANN, WIE OFT UND WIE LANGE IST DYSPHAGIETHERAPIE SINNVOLL? 157
10.5 UMGANG MIT BEGLEITSTOERUNGEN 158
11 THERAPIEBAUSTEINE 161
11.1 NOTFALLMASSNAHME BEI VERSCHLUCKEN 166
11.1.1 HEIMLICH-MANOEVER/HEIMLICH-HANDGRIFF 166
11.2 VORBEREITENDE MASSNAHMEN 167
11.2.1 MUNDHYGIENE 167
11.2.2 ALLGEMEINE MOBILISIERUNG DER AM SCHLUCKEN BETEILIGTEN BEWEGUNGEN
169 11.3 VERBESSERUNG SENSIBLER STOERUNGEN UND ABBAU PATHOLOGISCHER
REFLEXE 171
11.3.1 THERMAL-TAKTILE STIMULATION (TTS) 171
11.3.2 HEMMEN PATHOLOGISCHER ORALER REFLEXE 171
11.4 TONUSREGULIERENDE MASSNAHMEN 174
11.4.1 AKTIVIERUNG HYPOTONER MUSKULATUR 174
IMAGE 4
XII INHALTSVERZEICHNIS
11.4.2 HEMMUNG HYPERTONER MUSKULATUR 174
11.5 VERBESSERUNG DER ORALEN VORBEREITUNG UND DES ORALEN TRANSPORTS 175
11.5.1 VORBEREITENDE STIMULI 176
11.5.2 UEBUNGEN ZUR VERBESSERUNG DER ORALMOTORIK 176
11.5.3 HALTUNGSAENDERUNG - KOPFNEIGUNG NACH HINTEN/KOPFEXTENSION 181
11.5.4 SUPRAGLOTTISCHE KIPPTECHNIK 181
11.5.5 PLATZIERUNG DER NAHRUNG 182
11.5.6 KOSTANPASSUNG 182
11.5.7 SEQUENZIELLES/ZYKLISCHES SCHLUCKEN - WECHSEL ZWISCHEN FESTER
NAHRUNG UND FLUESSIGKEITEN 183 11.6 VERBESSERUNG DER GAUMENSEGELFUNKTION
183
11.6.1 BLASEUEBUNGEN . . 184
11.6.2 GAUMENSEGELHEBUNG DURCH SPRECHUEBUNGEN 184
11.6.3 HALTUNGSAENDERUNG - KOPFNEIGUNG NACH HINTEN/KOPFEXTENSION 184
11.7 VERBESSERUNG DER RACHENPASSAGE 184
11.7.1 MASAKO-UEBUNG/TONGUE-HOLDING EXERCISE _ 185
11.7.2 MODIFIZIERTES VALSALVA-MANOEVER 185
11.7.3 HALTUNGSAENDERUNGEN 185
11.7.4 SEQUENZIELLES/ZYKLISCHES SCHLUCKEN 186
11.8 VERBESSERUNG DER KEHLKOPFHEBUNG 186
11.8.1 WIDERSTANDSUEBUNGEN 186
11.8.2 SHAKER-UEBUNG/KOPFHEBEUEBUNG/HEAD-LIFTEXERCISE/HEAD-RISING EXERCISE
187 11.8.3 KEHLKOPFHEBUNG DURCH SPRECHUEBUNGEN 187
11.8.4 GLEITTOENESINGEN 188
11.8.5 MENDELSOHN-MANOEVER 188
11.9 SCHUTZ DER ATEMWEGE 189
11.9.1 UEBUNGEN ZUR VERBESSERUNG DES GLOTTISSCHLUSSES 189
11.9.2 KRAEFTIGUNG DER REINIGUNGSFUNKTIONEN 191
11.9.3 LUFT-ANHALTE-TECHNIKEN 191
11.9.4 HALTUNGSAENDERUNGEN 192
11.9.5 KOSTANPASSUNG 193
11.9.6 HILFSMITTEL 194
11.10 VERBESSERUNG DER OEFFNUNG DES OBEREN OESOPHAGUSSPHINKTERS 195
11.11 TRACHEALKANUELENMANAGEMENT 195
11.11.1 TRACHEOSTOMAPFLEGE 196
11.11.2 UMGANG MIT TRACHEALKANUELEN 196
11.11.3 ERSTE SCHLUCKVERSUCHE BEI PATIENTEN MIT TRACHEALKANUELE 200
11.11.4 STEIGERUNG DER ENTBLOCKUNGSZEITEN BZW. ENTWOEHNUNG VON DER
TRACHEALKANUELE 203 11.12 OPTIMIERUNG DER ERNAEHRUNGSSITUATION 207
11.12.1 ORALE, TEIL-ORALE ODER (PAR)ENTERALE ERNAEHRUNG? 207
11.12.2 DIAETANPASSUNG 208
11.12.3 HILFSMITTEL 211
11.12.4 ESSENSEINGABE 212
11.13 ZUSAMMENARBEIT MIT PATIENTEN UND ANGEHOERIGEN 216
11.13.1 ZIELE UND INHALTE DER ANGEHOERIGENBERATUNG 216
11.13.2 AUSWIRKUNGEN AUF DIE LEBENSQUALITAET 216
11.13.3 WAS IST IM ALLTAG ZU BEACHTEN? 217
11.13.4 HAEUFIGE FRAGEN DER PATIENTEN UND IHRER ANGEHOERIGEN 218
11.13.5 INFORMATIONEN FUER ANGEHOERIGE 220
IMAGE 5
INHALTSVERZEICHNIS
XIII
12 FAILBEISPIELE 221
12.1 FALLBERICHTE, UNTERSUCHUNGSBEFUNDE UND FRAGEN 222
12.2 AUFLOESUNG DER FALLBEISPIELSFRAGEN 224
13 MEDIZINISCHE MASSNAHMEN 227
13.1 PHARMAKOTHERAPIE 228
13.1.1 THERAPIE DER GRUNDERKRANKUNG 228
13.1.2 UNSPEZIFISCHE BEEINFLUSSUNG VON SCHLUCKFUNKTIONEN BZW. PROPHYLAXE
VON ASPIRATIONSPNEUMONIEN 228
13.1.3 THERAPIE VON OEFFNUNGSSTOERUNGEN DES OBEREN OESOPHAGUSSPHINKTERS MIT
BOTULINUM-NEUROTOXIN 229
13.1.4 BEHANDLUNG VON MIT DYSPHAGIEN HAEUFIG ASSOZIIERTEN SYMPTOMEN 229
13.2 CHIRURGISCHE INTERVENTIONEN 230
13.2.1 CRICOPHARYNGEALE MYOTOMIE 230
13.2.2 SONSTIGE CHIRURGISCHE VERFAHREN 231
13.3 DILATATION DES OBEREN OESOPHAGUSSPHINKTERS 232
14 QUALITAETSSICHERUNG 235
14.1 MASSNAHMEN ZUR QUALITAETSSICHERUNG 236
14.2 LEITLINIEN DER DEUTSCHEN GESELLSCHAFT FUER NEUROLOGIE (DGN) 237
14.3 CLINICAL REASONING 238
14.4 ADRESSEN WICHTIGER LEITLINIEN 241
15 ONLINE-MATERIALAUF SPRINGEREXTRAS 243
SERVICETEIL
GLOSSAR 248
KONTAKTADRESSEN, BEZUGSQUELLEN UND INTERNET-LINKS 250
LITERATUR 255
STICHWORTVERZEICHNIS 265
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