Antibiotika-Forschung: Probleme und Perspektiven ; Stellungnahme
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Berlin [u.a.]
De Gruyter
2013
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| Schriftenreihe: | Abhandlungen der Akademie der Wissenschaften in Hamburg
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Inhalt
Zusammenfassung — 1
Summary — 4
1 Einleitung — 7
2 Antibiotika-Resistenzen und -entwicklung - Status Quo — 11
2.1 Mehrfachresistente Erreger - Datengrundlage — 11
2.2 Resistenzentwicklungen bei ausgewählten mehrfachresistenten
Erregern — 12
2.3 Antibiotika-Verbrauch und Resistenzentwicklung — 18
2.4 Auswirkungen von Antibiotika-Resistenzen — 19
2.4.1 . auf die Gesellschaft — 19
2.4.2 . auf die medizinische Versorgung — 20
2.5 Zulassungen und Neuentwicklungen von Antibiotika — 21
2.5.1 Zulassungen in Europa und den USA — 22
2.5.2 Stand der Entwicklung neuer Antibiotika — 23
2.6 Strategien und Initiativen zum rationalen Umgang mit Antibiotika-
Resistenzen — 25
2.6.1 Strategien auf internationaler Ebene — 26
2.6.2 Deutsche Antibiotika-Resistenzstrategie: Ein erster Schritt zur
Reduzierung der Antibiotika-Resistenz-Entwicklung — 26
2.6.3 Surveillance — 28
3 Antibiotika-Resistenzen in der Tierhaltung und im Pflanzenschutz —
3.1 Tierhaltung — 31
3.2 Pflanzenschutz — 32
4 Forschungsstrukturen — 33
5 Forschungsagenda — 37
5.1 Genomforschung — 37
5.2 Synthetische Biologie — 38
5.3 Identifikation und Weiterentwicklung von Wirkstoffen und
Targets — 39
5.3.1 Naturstoffforschung — 39
5.3.2 Screeningverfahren — 39
5.3.3 Chemische Synthese und Strukturbiologie — 42
5.4 Andere antibiotische Agenzien — 42
Vill
Inhalt
5.5
5.6
5.7
5.8
5.9
5.10
6
6.1
6.2
6.3
7
8
9
10
10.1
10.2
10.3
Molekulare Umweltmikrobiologie — 43
Ökologische Aspekte der Antibiotika-Resistenzentwicklung und
der Wirtsflora — 44
In-vitro-Empfindlichkeit versus ln-vivo-Wirksamkeit — 46
Nebenwirkungen von Antibiotika: Wirkung auf das Immunsystem und
auf die Erregervirulenz — 47
Hemmung von Virulenzfaktoren — 48
Sozio-ökonomische Forschung — 49
Voraussetzungen für die Entwicklung und Anwendung
neuer Antibiotika — 51
Anreize für die Erforschung und Entwicklung von Antibiotika — 51
Klinische Forschung — 52
Zulassungsprozesse — 53
Empfehlungen — 55
Empfehlung 1: Stärkung der Grundlagenforschung — 55
Empfehlung 2: Verbesserung der strukturellen Voraussetzungen für
Innovationen — 55
Empfehlung 3: Erleichterungen für die klinische Forschung — 56
Empfehlung 4: Weiterentwicklung der regulatorischen
Rahmenbedingungen — 57
Empfehlung 5: Einschränkung des Einsatzes von Antibiotika in der
Tiermedizin und im Pflanzenschutz — 57
Empfehlung 6: Konsequente Durchführung einer Surveillance,
Antibiotika-Verbrauchserfassung und -reduktion,
Förderung der Aus-und Weiterbildung — 58
Empfehlung 7: Stärkung der sozio-ökonomischen Forschung — 59
Empfehlung 8: Einrichtung eines Runden Tisches zu Antibiotika-
Resistenzen und neuen Antibiotika — 59
Abkürzungsverzeichnis — 61
Referenzen — 63
Methoden — 69
Mitwirkende in der Arbeitsgruppe — 69
Gutachter — 70
Vorgehensweise — 70
Inhalt
IX
11
11.1
11.2
11.3
Anhang — 73
Antibiotika-Klassen und ihre wichtigsten Vertreter — 73
Von EASAC empfohlene Optionen für die Anregung von
Innovationen — 75
Programm des Workshops „Warum brauchen wir neue Antibiotika
(und bekommen keine)?“ — 76 |
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| title_short | Antibiotika-Forschung |
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