Adiponektin im Urin: ein neuer Marker für Gefäßschäden im Typ 2 Diabetes mellitus
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
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2012
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INHALTSVERZEICHNIS
1. ALLGEMEINER THEORETISCHER TEIL 1
1.1. DIABETES MELLITUS: EPIDEMIOLOGIE UND KOMPLIKATIONEN 1
1.2. MAKROVASKULAERE FOLGEERSCHEINUNGEN DES DIABETES AM BEISPIEL DES
ISCHAEMISCHEN
HIRNINSULTES 2
1.3. MIKROVASKULAERE FOLGEERSCHEINUNGEN DES DIABETES AM BEISPIEL DER
DIABETISCHEN
NEPHROPATHIE 4
1.4. VISZERALE ADIPOSITAS UND DEREN BEDEUTUNG FUER DEN TYP 2 DIABETES 6
1-.5. ADIPONEKTIN 9
1.5.1. ADIPOKINE 9
1.5.2. ADIPONEKTIN: ENTDECKUNG, STRUKTUR UND MULTIMERISATION 9
1.5.3. ADIPONEKTIN UND SEINE REZEPTOREN 11
1.5.4. ADIPONEKTIN, INSULINRESISTENZ UND DIABETES MELLITUS TYP 2 13
1.5.5. ADIPONEKTIN UND FETTSTOFFWECHSEL 14
1.5.6. ADIPONEKTIN, INFLAMMATION UND ATHEROSKLEROSE 16
1.5.6.1. EXPERIMENTELLE STUDIEN 16
1.5.6.2. KLINISCHE STUDIEN 19
1.6. HYPOTHESE 20
2. MATERIALIEN UND METHODEN 22
2.1. MATERIALIEN UND GERAETE 22
2.2. METHODEN 23
2.2.1. UNTERSUCHUNGSAUFBAU 23
2.2.2. PATIENTEN 25
2.2.3. PIOBCNGEWINNUNG, BLUTABNAHME, URINSAMMLUNG UND AUFBEREITUNG ALLER
PROBEN 26
2.3. BESTIMMUNG BIOCHEMISCHER LABORPARAMETER UND INDIVIDUELLER
KLINISCHER PARAMETER 27
2.3.1. ERFASSUNG VON CRP, NUECHTERN-GLUKOSE UND HBALC 27
2.3.2. MESSUNG VON LIPIDEN UND LIPOPROTEINEN 28
2.3.3. BESTIMMUNG VON ALBUMINURIE UND KREATININ-CLEARANCE 28
2.3.4. ERFASSUNG INDIVIDUELLER KLINISCHER PARAMETER 28
2.4. BESTIMMUNG VON L-FABP IM URIN 29
2.5. BESTIMMUNG VON ADIPONEKTIN IM SERUM 30
2.6. BESTIMMUNG VON ADIPONEKTIN IM URIN 31
2.6.1. ENZYME LINKED IMMUNOSORBENT ASSAY 31
2.6.2. ERFASSUNG UND CHARAKTERISIERUNG VON ADIPONEKUENMULTIMEREN IM URIN
MITTELS WESTERN BLOT 32
2.7. ATHEROSKLEROSEMARKER: INTIMA-MEDIA-DICKE UND KNOECHEL-ARM-INDEX 33
2.8. STATISTISCHE METHODEN 34
3. ERGEBNISSE 37
3.1. ERGEBNISSE DER KONTROLLGRUPPE 37
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IMAGE 2
3.1.1. KOLLEKTIV DER GESUNDEN PROBANDEN 37
3.1.2. ZUSAMMENFASSUNG ALLER KLINISCHEN UND BIOCHEMISCHEN PARAMETER 37
3.1.3. ADIPONEKTINKONZENTRATIONEN IM URIN 39
3.1.4. BEZIEHUNG ZWISCHEN SERUM- UND URIN-ADIPONEKTIN UND AUSGEWAEHLTEN
KLINISCHEN UND
BIOCHEMISCHEN PARAMETERN 40
3.2. ERGEBNISSE DER PATIENTEN MIT T2DM 43
3.2.1. KOLLEKTIV DER PATIENTEN MIT T2DM 43
3.2.2. ZUSAMMENFASSUNG DER KLINISCHEN UND BIOCHEMISCHEN PARAMETER 43
3.2.3. DARSTELLUNG VON ADIPONEKTIN IM URIN IN PATIENTEN MIT T2DM 45
3.2.4. BEZIEHUNG ZWISCHEN SERUM- UND URIN-ADIPONEKTIN UND AUSGEWAEHLTEN
KLINISCHEN UND
BIOCHEMISCHEN PARAMETERN 46
3.2.5. ADIPONEKTINURIE UND MARKER FUER TUBULAEREN NIERENSCHADEN 48
3.2.5.1. BIVARIATE ANALYSE VON ADIPONEKTIN UND L-FABP IM URIN 48
3.2.5.2. ADIPONEKTINURIE UND KREATININ-CLEARANCE 48
3.2.6. ADIPONEKTIN IM URIN UND MARKER EINER GENERALISIERTEN
ATHEROSKLEROSE 50
3.2.6.1. BEZIEHUNG ZWISCHEN ATHEROSKLEROSEMARKERN, SERUM- UND
URIN-ADIPONEKTIN UND
AUSGEWAEHLTEN KLINISCHEN UND BIOCHEMISCHEN PARAMETERN 50
3.2.6.2. ASSOZIATION DER VARIABLEN 51
3.2.6.3. UNABHAENGIGE PRAEDIKTOREN FUER DIE INTIMA-MEDIA-DICKE IN
MULTIVARIATER LINEARER
REGRESSIONSANALYSE 54
3.2.7. URIN-ADIPONEKTIN, KLASSISCHE RISIKOFAKTOREN UND ALBUMINURIE IM
VERGLEICH 55
3.3. URIN-ADIPONEKTIN IM VERGLEICH ZWISCHEN GESUNDEN PROBANDEN UND
PATIENTEN MIT T2DM58
4. DISKUSSION 60
4.1. DARSTELLUNG UND VERGLEICH DER UNTERSUCHTEN KOLLEKTIVE 60
4.1.1. ADIPONEKTIN IM SERUM UND URIN: ASSOZIATION MIT GLUKOSE- UND
LIPIDSTOFFWECHSELPARAMETERN 60
4.1.2. ADIPONEKTIN IM URIN: SPIEGEL SEINER SERUMKONZENTRATION? 62
4.1.3. ADIPONEKTIN IM URIN: DETEKTION UND MOEGLICHE KLINISCHE
IMPLIKATIONEN 66
4.2. ADIPONEKTINURIE UND SEINE ASSOZIATION ZU ENDOTHELIALER DYSFUNKTION
UND ATHEROSKLEROSE70
4.3. ADIPONEKTIN IM URIN - AKKUMULATION IM NIERENGEWEBE, UEBERTRITT IN
DEN URIN UND AUSBLICK
AUF MOEGLICHE DIAGNOSTISCHE ANSAETZE 75
5. ZUSAMMENFASSUNG 80
6. LITERATURVERZEICHNIS 83
6.1. STUDIEN 83
6.2. INTERNET 103
6.3. FACHBUECHER 104
7. ABBILDUNGSVERZEICHNIS 105
8. TABELLENVERZEICHNIS 106
9. SCHRIFTENVERZEICHNIS 107
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