Endoprothetik: ein Leitfaden für den Praktiker
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
De Gruyter
2013
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| Ausgabe: | 3., aktualisierte und erw. Aufl. |
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| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturangaben |
| Beschreibung: | XVII, 366 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
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Titel: Endoprothetik
Autor: Krukemeyer, Manfred G
Jahr: 2013
Inhalt
Autorenverzeichnis. VII
Abkürzungs Verzeichnis. XV
Allgemeiner Teil
1 Epidemiologie degenerativer
Gelenkerkrankungen
S. Weyerer
1.1 Klassifikation und Beschreibung . . 3
1.2 Prävalenz, Inzidenz und Mortalität . . 5
1.3 Risikofaktoren und Prävention.8
1.4 Verlauf, Prognose und Folgen.11
1.5 Medizinische Therapie und Versor-
gungssituation .13
2 DRG-Fallpauschalen in
der Endoprothetik
M.-A. Pogonke
2.1 Kalkulation.19
2.2 Die Ermittlung einer DRG .19
2.3 Wie ist das Definitionshandbuch zu
lesen?.20
2.4 Nebendiagnosen bei der DRG-
Ermittlung.23
2.5 Entwicklung der DRGs in der
Endoprothetik.25
2.6 Die DRG-Abrechnung.27
2.6.1 DRG-Fallpauschalen .27
2.6.2 Zusatzentgelte.28
2.7 Die Kostenverteilung im G-DRG-
Report-Browser.29
2.8 Fazit.31
3 Materialien und Implantate
W. Plitz
3.1 Historisches. 33
3.2 Lasttragende Materialien für die
Endoprothetik. 34
3.3 Tribologisch beanspruchbare
Materialien, Partikelexpression,
Beschichtungen.35
3.4 Materialien zur Verbesserung des
Anwachsverhaltens.39
3.5 Knochenzemente und Zementier-
techniken .40
3.6 Verwendung der Materialien, wann und
wo?.41
3.7 Belastungen des Hüftgelenks in vivo,
Rotationsstabilität.42
3.8 Individualprothesen, Robotereinsatz
und Navigation.43
3.9 Zusammenfassung und Ausblick . 45
4 Pathologie und histopathologische
Diagnostik nach Implantation von
Endoprothesen
V. Krenn
4.1 Einleitung.47
4.2 Periprothetische Partikelerkrankung
und Infektion.48
4.3 Histopathologische Diagnostik.48
4.3.1 Periprothetische Membran und
Neogelenkkapsel als Basis für die
histopathologische Diagnostik.49
4.3.2 Konsensus-Klassifikation des Endo-
prothesen-Versagens .49
4.3.3 Histologische Charakterisierung des
Abriebmaterials. 51
4.3.4 Fibrinoide Nekrosen.52
4.3.5 Hypersensitivitätsreaktionen. 53
4.4 Periprothetische Membran vom
infektiösen Typ (Typ II). 53
4.5 Periprothetische Membran vom
abriebinduzierten und infektiösen Typ
(Mischtyp, Typ III). 54
4.6 Periprothetische Membran vom
indifferenten Typ (nicht abrieb-
induziert, nicht infektiös, Typ IV) . 54
4.7 Reproduzierbarkeit der Typisierung . . 55
4.7.1 Prothesenstandzeit und periprotheti-
sche Membrantypen. 55
4.7.2 Mikrobiologischer Befund und
periprothetische Membran typen . 55
4.8 Periprothetische Membran vom
Indifferenztyp (Typ IV). 56
XII Inhalt
4.9 Arthrofibrose.57
4.9.1 Typisierung und Graduierung der
Arthrofibrose.57
4.9.2 Histopathologische prädiktive
Arthrofibrose-Diagnostik?.58
4.10 Ossäre Pathologien.58
4.11 Relevanz der histopathologischen
Konsensus-Klassifikation für
Orthopäden und Unfallchirurgen . 59
4.12 Zusammenfassung und Ratschläge für
die Zusammenarbeit von Pathologen,
Orthopäden/Unfallchirurgen.60
Spezieller Teil
5 Schulterendoprothetik
D. Schorn, B. Marquardt, K.-A. Witt,
J. Steinbeck
5.1 Einleitung.67
5.2 Geschichte und Entwicklung der
Schulterendoprothetik.67
5.3 Anatomie.72
5.4 Biomechanik und Prothesendesign . 72
5.4.1 Humeruskopfprothese.72
5.4.2 Glenoidersatz.75
5.4.3 Oberflächenersatz.77
5.4.4 Inverse Schulterprothese.82
5.4.5 Ausblick.84
5.5 Indikationen und Kontraindikationen . 85
5.5.1 Primäre Omarthrose.85
5.5.2 Humeruskopfnekrose.86
5.5.3 Rheumatoide Arthritis.87
5.5.4 Instabilitätsarthrose.87
5.5.5 Posttraumatische Omarthrose.88
5.5.6 Defektarthropathie.89
5.5.7 Kontraindikationen.90
5.6 Operationstechnik.90
5.6.1 Operationsplanung.90
5.6.2 Schultertotalendoprothese.90
5.7 Ergebnisse.93
5.8 Komplikationen.94
5.9 Postoperative Rehabilitation.95
5.10 Ökonomische Aspekte .96
5.10.1 Diagnosis Related Groups in der
Schulterendoprothetik.96
5.10.2 Implantatkosten.97
6 Die primäre Endoprothetik
des Hüftgelenkes
/. Schleicher, O. Kilian, R. Schnettler
6.1 Einleitung.99
6.2 Anatomie des Hüftgelenkes.99
6.3 Implantatwerkstoffe.101
6.4 Zementierte versus zementfreie
Implantation.102
6.5 Zementierte Implantate.103
6.5.1 Polyethylenpfanne.103
6.5.2 Der zementierte Schaft.104
6.6 Zementfreie Implantate.105
6.6.1 Schraub- und Press-fit-Pfannen . 105
6.6.2 Die bipolare Prothese
(Duokopfprothese).107
6.6.3 Die epiphysäre Verankerung
(Oberflächenersatz).108
6.6.4 Die metaphysäre Schaftverankerung . 110
6.7 Operative Zugangswege.114
6.8 Prophylaxe heterotoper Ossifikationen 115
6.9 Thromboseprophylaxe.116
6.10 Autologe Transfusionen.120
6.11 DRG-Codierung der Hüftgelenks-
endoprothetik (Version 2012).121
6.12 Rehabilitation nach Implantation einer
Hüftgelenksendoprothese.124
7 Endoprothetik des Kniegelenkes
C. Merle, J. Herre, P. R. Aldinger
7.1 Einleitung.129
7.2 Anatomische und biomechanische
Grundlagen.129
7.3 Gonarthrose .131
7.3.1 Epidemiologie.131
7.3.2 Ätiologie und Klassifikation.132
7.3.3 Klinik.134
7.3.4 Bildgebende Diagnostik.135
7.4 Indikationen und Kontraindikationen . 135
7.5 Operationsziele.136
7.6 Risiko- und Erfolgsfaktoren.136
7.7 Präoperative Maßnahmen.136
7.7.1 Operationsplanung.137
7.7.2 Patientenaufklärung .138
7.7.3 Anästhesieverfahren.138
7.8 Perioperative Maßnahmen.139
7.9 Postoperative Maßnahmen.139
7.9.1 Allgemeine postoperative Maßnahmen 139
7.9.2 Postoperative Schmerztherapie.139
7.9.3 Medikamentöse Thromboseprophylaxe 141
7.10 Prothesendesign.141
7.10.1 Unikondylärer Gelenkersatz
(Schlittenprothese).142
7.10.2 Ungekoppelter bikondylärer
Oberflächenersatz.147
7.10.3 Teilgekoppelte Prothesen.149
7.10.4 Achsgeführte Prothesen.150
7.10.5 Modulare Revisionsimplantate/
Tumorprothesen.151
Inhalt XIII
7.10.6 Patellofemorale Prothesen.152
7.11 Operationstechnik.153
7.11.1 Alternative operative Vorgehensweisen 153
7.12 Komplikationen.155
7.12.1 Allgemeine Komplikationen.155
7.12.2 Spezielle Komplikationen.155
7.13 Rehabilitation.159
7.14 Ökonomische Aspekte.160
7.14.1 Diagnosis Related Groups in der
Knieendoprothetik.160
7.14.2 Implantatkosten.161
7.15 Ausblick.161
8 Sprunggelenksendoprothetik
S. Lieske, K. Schenk, M. John,
H.-W. Neu mann
8.1 Einleitung.163
8.2 Historie .164
8.3 Implantate.165
8.4 Indikation/Kontraindikation.165
8.4.1 Patientenselektion.170
8.4.2 Knöcherne Situation.170
8.4.3 Ligamentäre Situation.171
8.4.4 Allgemeine Kontraindikationen . 171
8.5 Alternative Operationen am oberen
Sprunggelenk.173
8.5.1 Alternativoperationen vor Sprung-
gelenksendoprothesenimplantation . . 173
8.5.2 Alternativen zur Totalendoprothese . . 175
8.6 OP-Technik.176
8.7 Zusatzeingriffe.179
8.7.1 Tibiotalare Fehlstellungen (Varus/
Valgus).179
8.7.2 Subtalare Fehlstellungen (Varus/
Valgus).182
8.7.3 Spitzfußdeformität.183
8.7.4 Arthrosen der Nachbargelenke.184
8.8 Radiologische Diagnostik.185
8.9 Komplikationen .188
8.9.1 Impingement.188
8.9.2 Fehldimensionierung der Prothesenteile 189
8.9.3 Frakturen.190
8.9.4 Aseptische Lockerung.191
8.9.5 Infektionen.191
8.9.6 Behandlung von prothesenassoziierten
Infektionen des oberen Sprunggelenks 192
8.9.7 Postoperative Bewegungseinschrän-
kungen .194
8.10 Nachbehandlung.194
8.10.1 In der Klinik.196
8.10.2 Ambulant.198
8.10.3 Rehabilitationsmaßnahmen.199
8.11 DRG.200
9 Tumorendoprothetik
M. Nottrott, A. Streitbürger, S. HÖH,
G. Gosheger, J. Hardes
9.1 Indikationen.203
9.2 Präoperative Planung.204
9.3 Aktuelle Tumorendoprothesensysteme . 204
9.3.1 Weichteilrekonstruktion.209
9.4 Postoperatives Management.211
9.5 Funktion.213
9.6 Sonderprothesen.218
9.6.1 Wachstumsprothesen.218
9.6.2 Stumpfaufbauplastik.218
9.7 Komplikationen.219
10 Minimalinvasive Hüftendoprothetik
R. Hube
10.1 Allgemeines.223
10.2 Patientenselektion.226
10.3 Der posterolateral Zugang.227
10.4 Der anterolateral Zugang.229
10.5 Der anteriore Zugang.233
10.6 Auswirkung der Zugänge auf die
Implantatwahl.233
10.7 Marketing oder Benefit?.234
10.8 Zusammenfassung.235
11 Navigation in der Endoprothetik
H. Kiefer
11.1 Einführung.241
11.2 Navigationstechnologie.242
11.3 Navigation in der Knieendoprothetik . 244
11.3.1 Grundlagen.244
11.3.2 Operativer Ablauf.247
11.3.3 Besondere Aspekte.256
11.4 Navigation in der Hüftendoprothetik . 257
11.4.1 Grundlagen.257
11.4.2 Operativer Ablauf.259
11.4.3 Besondere Aspekte.268
11.5 Ausblick.269
12 Die periprothetische Infektion
L. Frommelt
12.1 Einleitung oder: Worum geht es? . . . .273
12.2 Pathogenese der periprothetischen
Infektion oder: Wie kommt es dazu? . 273
12.3 Was macht ein Bakterium zum Erreger
einer Infektionskrankheit? - Die Tricks
der Bakterien.276
12.3.1 Adhäsine.277
XIV Inhalt
12.3.2 Toxine.277
12.3.3 Invasine.278
12.3.4 Was bedeuten die Tricks der Bakterien
bei der periprothetischen Infektion? . . 278
12.4 Klinische Symptome und Diagnostik
der periprothetischen Infektion . 278
12.4.1 Klinik.278
12.4.2 Laborparameter.279
12.4.3 Zytologie.279
12.4.4 Mikrobiologie.279
12.4.5 Bildgebende Diagnostik.281
12.5 Therapie der periprothetischen
Infektion: Revision und Antibiotika . . 281
12.5.1 Antibiotika allein: Besserung der
Symptome — Suppression, keine Heilung 282
12.5.2 Antibiotika, Revision und Prothesen-
erhalt: Die Ausnahme.282
12.5.3 Antibiotika, Revision und Explantation
der Prothese.283
12.6 Zusammenfassung.284
13 Komplikationen in der Endoprothetik
und deren Management
R. Skripitz, M. Ellenrieder,
C. Skripitz, W. Mittelmeier
13.1 Einleitung und allgemeine
Komplikationen.287
13.1.1 Thrombose.287
13.1.2 Embolie.288
13.2 Spezielle endoprothesenbezogene
Komplikationen.289
13.2.1 Aseptische Endoprothesenlockerung . . 289
13.2.2 Diagnostik und Therapie der aseptischen
Endoprothesenlockerung.295
13.3 Materialverschleiß.300
13.4 Luxation.303
13.5 Periprothetische Infektion.305
13.6 Allergie .308
13.7 Periprothetische Frakturen.309
13.8 Spezielle Komplikationen nach Region 313
13.8.1 Schulter.313
13.8.2 Knie.314
13.8.3 Hüfte.319
13.9 Zusammenfassung.319
14 Rehabilitation nach Endoprothetik
B. Greitemann
14.1 Rehaaufbau - Rehakonzept —
Kostenträger - Rehagrundlagen . 323
14.1.1 Grundlagen des Rehabilitations-
zuganges .324
14.2 Rehabilitationsteam.328
14.3 Rehabilitationsspezifische Diagnostik . 329
14.3.1 Allgemeine und spezielle Anamnese . . 329
14.3.2 Bildgebende Verfahren.331
14.4 Spezielle Rehamaßnahmen.332
14.4.1 Hüfte.332
14.4.2 Knie.341
14.4.3 Sprunggelenk.345
14.5 Behandlungsstrategien .345
14.5.1 Medikamentöse Therapie.345
14.6 Qualitätssicherung.347
14.7 Nachsorge.347
14.8 Datenlage.348
Anhang
Informationen zu den einzelnen Gelenk-
prothesen .351
Register.357 |
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