Point-of-care-Testung in der zentralen Notaufnahme:
Gespeichert in:
Format: | Buch |
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Bremen [u.a.]
UNI-MED-Verl.
2013
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Ausgabe: | 1. Aufl. |
Schriftenreihe: | UNI-MED science
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Schlagworte: | |
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INHALTSVERZEICHNIS 9
INHALTSVERZEICHNIS
M EINFUEHRUNG 12
STELLENWERT DER POINT OFCARE-TESTUNG IN DER ZENTRALEN NOTAUFNAHME 14
2.1. WAS IST EINE POINT OFCARE-TESTUNG (POC-TEST)? 14
2.2. FRAGEN, DIE VOR IMPLEMENTATION VON POC-TESTS BEANTWORTET WERDEN
SOLLTEN 14
2.3. DIE POC-TESTUNG UND IHRE KOMPETENZEN 15
2.4. DIE BEFUNDERMITTLUNGSZEIT - DIE TURN AROUND TIME (TAT) 16
2.5. DER POC-TEST-MISSBRAUCH UND PSYCHE-EFFEKTE 17
^ DURCHFUEHRUNG DEZENTRALER LABORANALYSEN 20
3.1. PROZESSOPTIMIERUNG IN DER ZENTRALEN NOTAUFNAHME: POC-TESTUNG ALS
QUALITAETS- UND WIRTSCHAFTLICHKEITSTREIBER 20
3.1.1. DIE AUSGANGSSITUATION 20
3.1.2. STRATEGISCHE FUNKTION DER ZENTRALEN NOTAUFNAHME 20
3.1.3. ORGANISATORISCHE UND TECHNOLOGISCHE ERFOLGSHEBEL IN DER ZENTRALEN
NOTAUFNAHME 21
| DURCHFUEHRUNG VON POINT OF CARE-TESTUNGEN -
ZENTRALLABOR VERSUS ZENTRALE NOTAUFNAHME 28
4.1. PRAEANALYTIK 28
4.2. QUALITAETSKONTROLLE 28
4.3. TESTRESULTATE 29
4.3.1. VERGLEICHBARKEIT ZWISCHEN ZENTRALLABOR UND POC-TEST 29
4.3.2. DOKUMENTATION VON POC-TEST-RESULTATEN 29
4.4. WIRTSCHAFTLICHKEIT 29
4.5. ZUSTAENDIGKEITEN 30
4.6. AUSWAHL DER GEEIGNETEN ANALYSENGERAETE UND PARAMETER 31
H| INDIKATIONEN ZUR POINT OF CARE-TESTUNG IN DER ZENTRALEN NOTAUFNAHME
36
5.1. INDIKATIONEN UND PRAKTISCHE ANWENDUNGEN 36
5.1.1. BLUTGASANALYSE - COHB, ELEKTROLYTE, GLUKOSE UND LAKTAT 36
5.1.2. AKUTES KORONARSYNDROM - POC-TESTUNG VON KARDIALEM TROPONIN 37
5.1.3. KARDIALE MARKER - GRENZWERT ODER ZEITGRENZEN? 42
5.1.4. AKUTE ATEMNOT - STELLENWERT DER POC-TESTUNG VON NATRIURETISCHEN
PEPTIDEN 47
5.1.5. KREATININ ALS POC-TEST - SINNVOLL ODER NOTWENDIG? 52
5.1.6. D-DIMERE UND DIFFERENTIALDIAGNOSEN 53
5.1.6.1. LUNGENEMBOLIE 54
5.1.6.2. BEINVENENTHROMBOSE R~. 56
5.1.6.3. HIRNVENENTHROMBOSE/BASILARISTHROMBOSE/SINUSVENENTHROMBOSE 57
5.1.6.4. AORTENANEURYSMA 57
5.1.7. GERINNUNGSTESTS UND KOAGULOPATHIEN 58
5.1.7.1. DIE NOTFALLGERINNUNG 58
5.1.7.2. INDIKATIONEN FUER POC-GERINNUNGSTESTS 60
5.1.7.2.1. NEUE ANTIKOAGULANTIEN 61
5.1.7.2.2. DIE NOTFALL-INR-TESTUNG 63
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IMAGE 2
10 INHALTSVERZEICHNIS
5.1.7.3. HYPERFIBRINOLYSE UND DISSEMINIERTE INTRAVASALE GERINNUNG (DIC)
63
5.1.7.3.1. HYPERFIBRINOLYSE UND THROMBELASTOGRAPHIE 63
5.1.7.3.2. DISSEMINIERTE INTRAVASALE GERINNUNG (DIC) -
DIAGNOSEALGORITHMUS 65
5.1.8. INFEKTIONEN UND SEPSIS 66
FF POC-TESTUNG: TECHNIK UND ANALYTIK 70
6.1. EPOC-SYSTEM 70
6.2. RADIOMETER ABL-SYSTEME 71
6.3. COBAS B 123 BLUTGASSYSTEM 73
6.4. COBAS B 221 BLUTGASSYSTEM 73
6.5. ALERE TRIAGEMETERPRO-SYSTEM 73
6.6. DIE AQT90 FLEX IMMUNOASSAY-TECHNOLOGIE 75
6.7. COBAS H 232 POINT OF CARE-SYSTEM 76
6.8. POCT PATHFAST IMMUNANALYZER 77
6.9. GERINNUNGSTESTSYSTEME 78
6.9.1. INRATIO/INRATIO2, I-STAT UND MEHR 78
6.9.2. THROMBOZYTENFUNKTION - VERIFYNOW SYSTEM, MULTIPLATE UND PFA
100 78
6.9.3. GLOBALE GERINNUNGSTESTS - ROTEM, TEG UND SONOCLOT 79
INTEGRATIONSMOEGLICHKEITEN VON POC-TESTS IN DER ZENTRALEN NOTAUFNAHME 82
7.1. VOM SYMPTOM ZUR DIAGNOSE 82
7.2. INTEGRIERTE CHEST PAIN UNIT 85
INDEX 88
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