Klinische Evaluation zu Altersunterschieden, zu Unterschieden bei Zwei- und Mehrfragmentfrakturen und zum Gesamtergebnis nach der winkelstabilen Plattenosteosynthese proximaler Humerusfrakturen am Klinikum Bayreuth:
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INHALTSVERZEICHNIS:
1 ZUSAMMENFASSUNG/SUMMARY 1
2 EINLEITUNG 5
3 THEORETISCHER TEIL 6
3.1 SCHULTERGELENK UND PROXIMALER HUMERUS 6
3.1.1 GLENOHUMERALGELENK MIT KAPSEL-, BAND-, MUSKELSTRUKTUREN 6
3.1.2 PROXIMALER HUMERUS 7
3.1.3 GEFAESS- UND NERVENVERSORGUNG DES PROXIMALER HUMERUS 8
3.1.4 BEWEGUNGSAUSMASS DES SCHULTERGELENKS 10
3.2 PROXIMALE HUMERUSFRAKTUR 11
3.2.1 PATHOMECHANISMUS 11
3.2.2 FRAKTURKLASSIFIKATION 11
3.2.2. 1 NEER KLASSIFIKATION 11
3.2.2.2 A O/ASIF-KLASSIFIKATION 13
3.2.2.3 KLINISCH - PRAKTISCHE EINTEILUNG 14
3.2.3 THERAPIE 14
3.2.3.1 KONSERVATIVE THERAPIE 14
3.2.3.2 OPERATIVE THERAPIE 16
4 MATERIAL UND METHODEN 19
4.1 STUDIENAUFBAU 19
4.1.1 PATIENTEN UND NACHUNTERSUCHUNGSRATE 19
4.1.2 EINSCHLUSSKRITERIEN UND AUSSCHLUSSKRITERIEN 19
4.1.3 PHILOSPLATTE UND OPERATIONSTECHNIK 20
4.1.4 ZIELSETZUNG 24
4.2 VERWENDETE SCORES 24
4.2.1 DASH-SCORE 24
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IMAGE 2
4.2.2 CONSTANT-SCORE 25
4.3 STATISTISCHE METHODEN 25
5 ERGEBNISSE 27
5.1 BESCHREIBUNG DES PATIENTENKOLLEKTIVS 27
5.1.1 ALTERSGRUPPEN UND GESCHLECHT 27
5.1.2 GESCHLECHT UND BODY-MASS-INDEX 30
5.1.3 ALTERSGRUPPEN UND ASA 32
5.1.4 ALTERSGRUPPEN UND ANZAHL DER FRAGMENTE 35
5.1.5 ALTERSGRUPPEN UND ZEITRAUM TRAUMA BIS OP 37
5.1.6 ALTERSGRUPPEN UND FRAKTURURSACHE 38
5.1.7 SCHULTERLUXATION 39
5.1.8 FRAKTURLOKALISATION 40
5.1.9 KOMPLIKATIONEN 40
5.2 UNTERSCHIEDE IN DEN ALTERSGRUPPEN 40
5.2.1 DAUER DES STATIONAEREN AUFENTHALTS JE NACH ALTERSGRUPPE 40
5.2.2 SCHNITT-NAHT-ZEIT JE NACH ALTERSGRUPPE 43
5.2.3 DASH-SCORE ALT JE NACH ALTERSGRUPPE 45
5.2.4 DASH-SCORE NEU JE NACH ALTERSGRUPPE 47
5.2.5 CONSTANT-SCORES GESAMT JE NACH ALTERSGRUPPE 49
5.2.6 BEWERTUNG DES CONSTANT-SCORE JE NACH ALTERSGRUPPE 51
5.2.7 SCHLAFSTOERUNGEN JE NACH ALTERSGRUPPE 52
5.2.8 SCHMERZEN JE NACH ALTERSGRUPPE 53
5.2.9 EINSCHRAENKUNGEN IM ALLTAG JE NACH ALTERSGRUPPE 55
5.3 DASH-SCORE UND CONSTANT-SCORE OHNE VERGLEICH 56
5.4 UNTERSCHIEDE JE NACH ANZAHL DER FRAGMENTE 58
5.4.1 CONSTANT-SCORE BEWEGUNG JE NACH ANZAHL DER FRAGMENTE 58
5.4.2 CONSTANT-SCORES GESAMT JE NACH ANZAHL DER FRAGMENTE 60
IMAGE 3
5.5 UNTERSCHIEDE IM CONSTANT-SCORE JE NACH ZEITINTERVALL 61
6 DISKUSSION 63
6.1 ALLGEMEINE BETRACHTUNG 63
6.2 DISKUSSION DER ERGEBNISSE DER NACHUNTERSUCHUNG BZW. BEFRAGUNG 64
7 LITERATURVERZEICHNIS 68
8 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 73
9 DANKSAGUNG 74
10 LEBENSLAUF 74
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