Hirnmetastasen beim Melanom: eine retrospektive Studie
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2011
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| Beschreibung: | 95 S. Ill., graph. Darst. |
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 1
1.1 DAS MELANOM 1
1.1.1 EPIDEMIOLOGIE DES MELANOMS 1
1.1.2 METASTASIERUNG DES MELANOMS 2
1.1.3 TUMORSTADIEN UND PROGNOSE 3
1.2 HIRNMETASTASIERUNG 3
1.2.1 EPIDEMIOLOGIE 3
1.2.2 FORMEN DER HIRNMETASTASIERUNG UND SYMPTOMATIK 4
1.2.3 DIAGNOSTIK 5
A) DIAGNOSE DER HIMMETASTASEN 5
B) DIAGNOSE DER MENINGEOSIS MELANOMATOSA 6
1.2.4 THERAPIEFORMEN 6
A) NEUROCHIRURGISCHE THERAPIE 7
B) GANZHIRNBESTRAHLUNG 8
C) RADIOCHIRURGIE 8
D) CHEMOTHERAPIE 9
E) THERAPIE DER MENINGEOSIS MELANOMATOSA 10
1.3 ZIELSETZUNG 11
2 MATERIAL UND METHODEN 13
2.1 PATIENTEN 13
2.2 ERFASSUNGSBOGEN (S. ANHANG) 13
2.3 DEFINITIONEN 15
2.3.1 RECIST-KRITERIEN 15
A) ANTWORTKRITERIEN 15
B) GESAMTANSPRECHEN 16
2.3.2 KARNOFSKY-INDEX 16
2.3.3 RPA-KLASSEN 17
2.3.4 CRT- ANALYSE 17
2.3.5 UEBERLEBENSZEITEN 17
2.4 STATISTISCHE ANALYSE 17
2.4.1 UNIVARIATE ANALYSE 18
2.4.2 BIVARIATE ANALYSE 18
2.4.3 MULTIVARIATE ANALYSE 19
3 ERGEBNISSE 20
3.1 ALTERS- UND GESCHLECHTSVERTEILUNG 20
3.2 UEBERLEBENSRATE 21
3.2.1 GESCHLECHT, ALTER UND UEBERLEBENSRATE 22
3.3 EXTRAKRANIELLE METASTASIERUNG (WEITERE FERNMETASTASEN) 24
3.3.1 ALTER, GESCHLECHT UND EXTRAKRANIELLE METASTASIERUNG 25
3.3.2 UEBERLEBENSRATE UND EXTRAKRANIELLE METASTASIERUNG 27
3.4 VORTHERAPIE 28
3.4.1 GESCHLECHT UND VORTHERAPIE 29
3.4.2 UEBERLEBENSRATE UND VORTHERAPIE 29
3.5 ZEIT VON DER ERSTDIAGNOSE DES MELANOMS BIS ZUR DIAGNOSE DER
HIRNMETASTASIERUNG 30
3.5.1 GESCHLECHT, ALTER UND ZEIT VON DER ERSTDIAGNOSE DES MELANOMS BIS
ZUR DIAGNOSE DER HIRNMETASTASIERUNG 30
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3.5.2 UEBERLEBENSRATERI UND ZEIT VON DER ERSTDIAGNOSE DES MELANOMS BIS
ZUR
DIAGNOSE DER HIRNMETASTASIERUNG 31
3.5.3 WEITERE FERNMETASTASEN UND ZEIT VON DER ERSTDIAGNOSE DES MELANOMS
BIS ZUR DIAGNOSE DER HIRNMETASTASIERUNG 31
3.5.4 VORTHERAPIEN UND ZEIT VON DER ERSTDIAGNOSE DES MELANOMS BIS ZUR
DIAGNOSE DER HIRNMETASTASIERUNG 31
3.6 AUSDEHNUNG DER HIRNMETASTASIERUNG 32
3.6.1 GESCHLECHT, ALTER UND AUSDEHNUNG DER HIRNMETASTASIERUNG BEI
PRIMAERER DIAGNOSE 34
3.6.2 UEBERLEBENSRATEN UND AUSDEHNUNG DER HIRNMETASTASIERUNG BEI PRIMAERER
DIAGNOSE . 35
3.7 KLINISCHER BEFUND 37
3.7.1 GESCHLECHT, ALTER UND KLINISCHER BEFUND 39
3.7.2 UEBERLEBENSRATEN UND KLINISCHER BEFUND 40
3.7.3 VORTHERAPIEN UND KLINISCHER BEFUND 42
3.7.4 AUSDEHNUNG DER HIRNMETASTASIERUNG UND KLINISCHER BEFUND 42 3.7.5
CRT-ANALYSE 43
3.8 LABORPARAMETER 44
3.8.1 GESCHLECHT, ALTER UND LABORPARAMETER 45
3.8.2 UEBERLEBENSRATEN UND LABORPARAMETER 46
3.8.3 WEITERE FERNMETASTASEN UND LABORPARAMETER 47
3.8.4 AUSDEHNUNG DER HIRNMETASTASIERUNG BEI PRIMAERER DIAGNOSE UND
LABORPARAMETER 48
3.8.5 KLINISCHER BEFUND UND LABORPARAMETER 48
3.9 THERAPIE 49
3.9.1 ANZAHL DER THERAPIELINIEN 49
3.9.2 KEINE THERAPIE 49
3.9.3 NEUROCHIRURGISCHE THERAPIE 50
3.9.4 STEREOTAKTISCHE BESTRAHLUNG 53
3.9.5 GANZHIRNBESTRAHLUNG UND CHEMOTHERAPIE 55
3.9.6 VERGLEICH DER THERAPIEARTEN 57
3.9.7 CHEMOTHERAPIEARTEN 58
3.10 THERAPIE WIRKUNG 60
3.11 MULTIVARIATE UEBERLEBENSSTATISTIK UND UEBERSICHT 63
4 DISKUSSION 70
5 ZUSAMMENFASSUNG 81
6 LITERATURVERZEICHNIS 83
7 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 93
ANHANG 94
DANKSAGUNG LEBENSLAUF
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