Unfallmechanismen, Begleitverletzungen, Therapieoptionen und Outcome bei Armfrakturen im Kindesalter: eine retrospektive Studie an der Klinik für Kinderchirurgie der Universitätsklinik Jena
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2012
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ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 3
ZUSAMMENFASSUNG 4
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 8
TABELLENVERZEICHNIS 9
1. EINFUEHRUNG 10
1.1. EINLEITUNG 1 0
1.1.1 ANATOMIE DER OBEREN EXTREMITAET 11
1.2. KINDLICHER KNOCHEN 1 4
1.2.1 KNOCHENWACHSTUM 14
1.2.2 EPIPHYSENFUGE 15
1.2.3 KORREKTURMECHANISMEN 16
1.2.4 KONSOLIDATION 19
1.3 SPEZIELLE FRAKTUREN IM KINDESALTER 2 0
1 . 4 KLASSIFIKATION VON FRAKTUREN 2 1
2. THERAPIEMOEGLICHKEITEN 25
2.1 KONSERVATIVE THERAPIEMOEGLICHKEITEN 2 5
2 . 2 OPERATIVE THERAPIEMOEGLICHKEITEN 2 6
2 . 3 SPEZIELLE THERAPIEOPTIONEN 2 8
2.3.1 PROXIMALER HUMERUS/ SUBCAPITALE HUMERUSFRAKTUREN 28
2.3.2 DIAPHYSAERER HUMERUS 29
2.3.3 DISTALER HUMERUS/ SUPRACONDYLAERE HUMERUSFRAKTUREN 30
2.3.4 TRANSCONDYLAERER HUMERUS/ Y-FRAKTUR 33
2.3.5 FRAKTUREN DES LATERALEN CONDYLUS/ CONDYLUS RADIALIS HUMERI 34
2.3.6 FRAKTUREN DES MEDIALEN CONDYLUS/ CONDYLUS ULNARIS HUMERI 35
2.3.7 FRAKTUREN DER EPICONDYLEN/ EPICONDYLUS RADIALIS ET ULNARIS HUMERI
35 2.3.8 MONTEGGIA - LAESION 36
2.3.9 PROXIMALER UNTERARM/ RADIUSKOEPFCHEN-FRAKTUR 36
2.3.10 PROXIMALER UNTERARM/ OLECRANON-FRAKTUR 37
2.3.11 UNTERARMSCHAFTFRAKTUREN/ RADIUS UND ULNA DIAPHYSAER 37
2.3.12 DISTALE UNTERARMFRAKTUREN 39
3. ZIELSTELLUNG 41
4. MATERIAL UND METHODE 42
4.1 PATIENTENGUT 4 2
4 . 2 METHODE DER DATENERFASSUNG 4 2
5. ERGEBNISSE 44
5.1 AUFTEILUNG DES PATIENTENGUTES 4 4
5.1.1 ALTERSVERTEILUNG BEI ARMFRAKTUREN 44
5.1.2 GESCHLECHTERVERTEILUNG BEI ARMFRAKTUREN 45
5 . 2 UNFALLMECHANISMEN 4 6
5.2.1 UNFALLHERGANG 46
5 . 3 VERTEILUNG DER FRAKTURARTEN UND LOKALISATIONEN 4 7
5 . 4 VERSORGUNG DER ARMFRAKTUREN 4 9
5.4.1 KONSERVATIV BEHANDELTE FRAKTUREN 49
5.4.2 OPERATIV BEHANDELTE FRAKTUREN 50
6
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IMAGE 2
5.4.3 HAEUFIGKEIT AUFGETRETENER SPAETFOLGEN 52
5 . 5 BEGLEITVERLETZUNGEN 5 3
5 . 6 ANALYSE DER PATIENTENDATEN NACH FRAKTURLOKALISATIONEN 5 3
5.6.1 FRAKTUREN AM PROXIMALEN HUMERUS 53
5.6.2 FRAKTUREN AM DISTALEN HUMERUS 54
5.6.3 FRAKTUREN AM PROXIMALEN UNTERARM 55
5.6.4 FRAKTUREN DES GESAMTEN UNTERARMSCHAFTES 56
5.6.5 FRAKTUREN AM DISTALEN UNTERARM 57
5 . 7 INDIKATIONSSTELLUNG ZUR OPERATIVEN VERSORGUNG 5 8
5 . 8 ANALYSE DES OUTCOMES DER VERSORGTEN KINDLICHEN FRAKTUREN 6 3
6. DISKUSSION 64
6.1 FRAKTURDATEN 6 6
6 . 2 FRAKTURLOKALISATIONEN 7 0
6.2.1 PROXIMALER HUMERUS 70
6.2.2 DISTALER HUMERUS/ SUPRACONDYLAERE FRAKTUREN 71
6.2.3 KOMPLETTE UNTERARMSCHAFTFRAKTUREN 73
6.2.4 DISTALE RADIUSFRAKTUREN 73
6 . 3 VERGLEICH MIT DATENERHEBUNG AN DER KLINIK FUER KINDERCHIRURGIE IN
JENA 1 9 6 9 1 9 7 9 UEBER AMBULANT UND STATIONAER VERSORGTE
UNTERARMFRAKTUREN 7 4
6 . 4 D I E ELASTISCH STABILE INTRAMEDULLAERE MARKNAGELUNG ( E S I N ) -
E I N ERFOLG? .. 7 6
6 . 5 LIMITATIONEN DER DATENANALYSE 7 7
6.5.1 FEHLERQUELLEN 78
7. SCHLUSSFOLGERUNG 80
LITERATURVERZEICHNIS 82
ANHANG 86
LEBENSLAUF 8 6
DANKSAGUNG 8 7
EHRENWOERTLICHE ERKLAERUNG 8 8
7
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