Osteoporotische Wirbelkörperfrakturen beim alten Menschen: Stellenwert der konventionellen Röntgendiagnostik, klinische und radiologische Ergebnisse nach Kyphoplastie
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
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2011
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1
1. EINLEITUNG
1.1. OSTEOPOROSE 5
1.1.1. DEFINITION UND EPIDEMIOLOGIE DER OSTEOPOROSE 5
1.1.2. DIAGNOSTISCHE VERFAHREN BEI OSTEOPOROSE 6
1.1.2.1. ANAMNESE 6
1.1.2.2. KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG UND LABORDIAGNOSTIK 8
1.1.2.3. KONVENTIONELLES ROENTGEN IN DER OSTEOPOROSEDIAGNOSTIK 9
1.1.2.4. DUAL-ENERGY X-RAY ABSORPTIOMETRY (DXA) 10
1.1.3. THERAPIE DER OSTEOPOROSE 11
1.1.3.1. BASISMASSNAHMEN 11
1.1.3.2. SPEZIFISCHE MEDIKAMENTOESE THERAPIE 12
1.2. OSTEOPOROTISCHE WIRBELKOERPERFRAKTUREN 12
1.2.1. EPIDEMIOLOGIE OSTEOPOROTISCHER WIRBELKOERPERFRAKTUREN 13
1.2.2. DIAGNOSTIK VON OSTEOPOROTISCHEN WIRBELKOERPERFRAKTUREN 13
1.2.2.1. KLINISCHE UNTERSUCHUNG 13
1.2.2.2. KONVENTIONELLE RADIOLOGISCHE DIAGNOSTIK 14
1.2.2.3. COMPUTERTOMOGRAPHIE 14
1.2.2.4. MAGNET-RESONANZ-TOMOGRAPHIE 15
1.2.3. KLASSIFIKATION VON WIRBELKOERPERFRAKTUREN 15
1.2.4. THERAPIE VON OSTEOPOROTISCHEN WIRBELKOERPERFRAKTUREN 21
1.2.4.1. KONSERVATIVE THERAPIE 21
1.2.4.2. KYPHOPLASTIE 21
1.2.4.2.1. GESCHICHTE DER KYPHOPLASTIE 21
1.2.4.2.2. INDIKATION ZUR KYPHOPLASTIE 22
1.2.4.2.3. PRINZIP DER VERTEBROPLASTIE UND KYPHOPLASTIE 22
1.2.4.2.4. MECHANISMEN DER SCHMERZREDUKTION 23
2. ZIELSETZUNG 24
3. MATERIAL UND METHODEN 25
3.1. PATIENTEN 25
3.2. TECHNIK 27
3.2.1. KONVENTIONELLES ROENTGEN 27
3.2.1.1. APPARATIVE AUSSTATTUNG DER ROENTGENANLAGE 27
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IMAGE 2
2
3.2.1.2. DATENSICHERUNG 27
3.2.2. MAGNET-RESONANZ-TOMOGRAPHIE 27
3.2.2.1. APPARATIVE AUSSTATTUNG DES MR-TOMOGRAPHEN 27
3.2.2.2. PATIENTENVORBEREITUNG UND LAGERUNG 27
3.2.2.3. AKQUISITION DES MRT-DATENSATZES 28
3.2.3. TECHNISCHE AUSSTATTUNG DES BEFUNDUNGSPLATZES 28
3.3. DATENERHEBUNG RADIOLOGISCHER PARAMETER 29
3.3.1. SENSITIVITAET DER KONVENTIONELLEN ROENTGENDIAGNOSTIK DATENERHEBUNG
29
3.3.2. KYPHOSEWINKEL - DATENERHEBUNG 29
3.3.3. KOMPRESSIONSINDEX UND WIRBELKOERPERHOEHE - DATENERHEBUNG 30
3.4. VISUAL ANALOGUE SCALE (VAS) SPINE SCORE 31
3.5. KYPHOPLASTIE - OPERATIVE TECHNIK 32
3.6. BESCHREIBUNG DER ANGEWANDTEN STATISTISCHEN METHODEN 38
4. ERGEBNISSE 39
4.1. FRAKTURLOKALISATION 39
4.2. VERWEILDAUER 40
4.3. SENSITIVITAET DER KONVENTIONELLEN ROENTGENDIAGNOSTIK 40
4.3.1. SENSITIVITAET DER KONVENTIONELLEN ROENTGENDIAGNOSTIK BEI
OSTEOPOROTISCHEN WIRBELKOERPERFRAKTUREN (LWS UND BWS) 40
4.3.2. SENSITIVITAET DER KONVENTIONELLEN ROENTGENDIAGNOSTIK BEI
OSTEOPOROTISCHEN WIRBELKOERPERFRAKTUREN - ISOLIERTE BETRACHTUNG
DER BRUSTWIRBELSAEULE 41
4.3.3. SENSITIVITAET DER KONVENTIONELLEN ROENTGENDIAGNOSTIK BEI
OSTEOPOROTISCHEN WIRBELKOERPERFRAKTUREN - ISOLIERTE BETRACHTUNG
DER LENDENWIRBELSAEULE 42
4.4.. RADIOLOGISCHE PARAMETER BEI IM KONVENTIONELLEN ROENTGEN
IDENTIFIZIERBAREN FRAKTUREN 43
4.4.1. KYPHOSEWINKEL UND POSTOPERATIVE DEKYPHOSIERUNG 43
4.4.2. KOMPRESSIONSINDEX 44
4.5. SCHMERZMODULATION DURCH KYPHOPLASTIE. DARSTELLUNG ANHAND
DES VISUAL ANALOGUE SCALE SPINE SCORE (VAS WIRBELSAEULENSCORE) 46
IMAGE 3
3
4.5.1. SCHMERZMODULATION BEI PATIENTEN MIT NICHT IDENTIFIZIERBAREN
FRAKTUREN IM KONVENTIONELLEN ROENTGENBILD 47
4.5.2. SCHMERZMODULATION BEI PATIENTEN MIT IDENTIFIZIERBAREN FRAKTUREN
IM KONVENTIONELLEN ROENTGENBILD 48
4.6. KOMPLIKATIONEN 49
5. DISKUSSION 50
6. ZUSAMMENFASSUNG 54
7. LITERATURVERZEICHNIS 56
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