Der Einfluss der "Tabakpolitik" auf das Rauchverhalten von Patienten in stationären Suchtrehabilitationskliniken:
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2012
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INHALT
X I
INHALT
ZUSAMMENFASSUNG V
SUMMARY VIII
INHALT XI
1 THEORETISCHER UND EMPIRISCHER HINTERGRUND 14
1.1 RAUCHEN UND ALKOHOL 14
1.1.1 RAUCHPRAEVALENZ IN DER ALLGEMEINBEVOELKERUNG UND UNTER
ALKOHOLABHAENGIGEN 14
1.1.2 BESONDERHEITEN DER ALKOHOLABHAENGIGEN RAUCHER 14
1.2 SUCHTENTSTEHUNG 17
1.2.1 DAS DREIFAKTORENMODELL ZUR SUCHTENTSTEHUNG 17
1.2.2 MODELL DER BILANZ PERSONALER WIDERSPRUECHLICHKEITEN 18
1.3 INTERVENTIONSMOEGLICHKEITEN 19
1.3.1 STRUKTURELLE MASSNAHMEN AUF MAKROEBENE 20
1.3.2 STRUKTURELLE MASSNAHMEN AUF MESOEBENE 21
1.3.3 PERSONZENTRIERTE MASSNAHMEN (MIKROEBENE) 22
1.3.4 MASSNAHMEN ZUR TABAKREDUKTION IN DEUTSCHLAND WAEHREND DER STUDIE
(2006) 24
1.3.5 SCHLUSSFOLGERUNGEN AUS DER LITERATUR 24
1.4 TABAKPOLITIK IN SUCHTREHABILITATIONSKLINIKEN 25
1.4.1 WORAUF SOLL TABAKPOLITIK IN SUCHTREHABILITATIONSKLINIKEN WIRKEN?
27
1.4.2 DAS KONZEPT DER TABAKPOLITIK IN SUCHTREHABILITATIONSKLINIKEN
NACH DONATH (2007) 29
1.5 HERLEITUNG DER FRAGESTELLUNGEN 33
2 FRAGESTELLUNGEN UND HYPOTHESEN 35
3 METHODIK 39
3.1 UNTERSUCHUNGSDESIGN 39
3.2 DURCHFUEHRUNG 40
3.2.1 REKRUTIERUNG AUF KLINIKEBENE 40
3.2.2 REKRUTIERUNG DER MITARBEITER 41
3.2.3 REKRUTIERUNG AUF PATIENTENEBENE 41
3.3 STICHPROBE 41
3.3.1 KLINIK-UND MITARBEITERSTICHPROBE 41
3.3.2 PATIENTENSTICHPROBE 42
3.4 INTERVENTION ZUR BEEINFLUSSUNG DER TABAKPOLITIK IN DEN KLINIKEN 43
3.4.1 SCHULUNG VON STRUKTURELLEN MASSNAHMEN 44
3.4.2 SCHULUNG VON PERSONZENTRIERTEN MASSNAHMEN 44
3.4.3 PROZESSBEGLEITUNG 44
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IMAGE 2
INHALT X I I
3.5 INSTRUMENTE 44
3.5.1 BEFRAGUNG DER MITARBEITER ZUR STATUSERHEBUNG (TO M ) UND ZUR
INTERVENTIONSERHEBUNG (T1 M ) 45
3.5.2 BEFRAGUNG DER PATIENTEN ZUR AUFNAHME (TO P ) UND ZUR ENTLASSUNG
(T1 P ) 48
3.6 STATISTISCHE ANALYSEN 50
3.6.1 UMGANG MIT DROPOUTS 50
3.6.2 COMPUTERPROGRAMME 50
4 ERGEBNISSE 51
4.1 MITARBEITER UND KLINIKEN 51
4.1.1 HALTE- UND AUSFALLSTICHPROBE 51
4.1.2 PRAETESTAEQUIVALENZ MITARBEITER 52
4.1.3 DESKRIPTIVE DARSTELLUNG RAUCHBEZOGENER VARIABLEN UND DER
TABAKPOLITIK 54
4.2 PATIENTEN 56
4.2.1 HALTE- UND AUSFALLSTICHPROBE 56
4.2.2 PRAETESTAEQUIVALENZ PATIENTEN 57
4.2.3 DESKRIPTIVE DARSTELLUNG DER RAUCHBEZOGENEN VARIABLEN 60
4.3 UEBERPRUEFUNG DER HYPOTHESEN 61
4.3.1 VALIDIERUNG DER TABAKPOLITIK -SKALA 61
4.3.2 ABSTINENZ 63
4.3.3 MENGE-FREQUENZ-INDEX (MFI) 64
4.3.4 TRANSTHEORETISCHES MODELL (TTM) 66
4.3.5 WOLLENSRATING 67
4.3.6 RAUCHBEZOGENE SELBSTWIRKSAMKEITSERWARTUNG (SWE) 68
4.3.7 PRAEDIKTION DER VERAENDERUNG DES RAUCHVERHALTENS DER
AUFHOERMOTIVATION UND
DER SELBSTWIRKSAMKEITSERWARTUNG 69
4.3.8 ZUSAMMENFASSUNG DER HYPOTHESENPRUEFUNG 69
5 DISKUSSION 75
5.1 METHODISCHE QUALITAET DER STUDIE 75
5.1.1 VALIDITAET DER STATISTISCHEN SCHLUSSFOLGERUNG 75
5.1.2 INTERNE VALIDITAET 77
5.1.3 KONSTRUKTVALIDITAET 78
5.1.4 EXTERNE VALIDITAET 79
5.2 DISKUSSION DER ERGEBNISSE 80
5.2.1 FRAGESTELLUNG 1: VALIDIERUNG DER TABAKPOLITIK -SKALA 80
5.2.2 FRAGESTELLUNGEN 2 UND 4: VERAENDERUNG DES RAUCHVERHALTENS 81
5.2.3 FRAGESTELLUNGEN 3 UND 5: VERAENDERUNG DER AUFHOERMOTIVATION , DES
WOLLENSRATINGS UND DER RAUCHBEZOGENEN SELBSTWIRKSAMKEITSERWARTUNG 81
IMAGE 3
INHALT X I I I
5.2.4 FRAGESTELLUNG 6/1: PRAEDIKTION DER VERAENDERUNG DES RAUCHVERHALTENS
82
5.2.5 FRAGESTELLUNG 6/2: PRAEDIKTION DER AUFHOERMOTIVATION , DES
WOLLENSRATINGS
UND DER RAUCHBEZOGENEN SELBSTWIRKSAMKEITSERWARTUNG 83
5.3 WIRKSAMKEIT DER INTERVENTION 83
5.4 LIMITATIONEN 84
5.5 FAZIT 84
6 LITERATUR 87
7 ANHANG 95
7.1 TABELLENVERZEICHNIS 95
7.2 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 95
7.3 INFORMATIONSBLATT MITARBEITER 96
7.4 INFORMATIONSBLATT PATIENTEN 98
7.5 EINWILLIGUNGSERKLAERUNG PATIENTEN 100
7.6 FRAGEBOGEN MITARBEITER T0 M UND T1 M 101
7.7 FRAGEBOGEN PATIENTEN T0 P 109
7.8 FRAGEBOGEN PATIENTEN T1 P 117
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