Therapieerfolg, Rezidivrate und Komplikationen der hyperthermen, isolierten Extremitätenperfusion (HILP) beim Malignen Melanom ermittelt am Erlanger Patientenkollektiv:
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3
1. INHALTSVERZEICHNIS
1. INHALTSVERZEICHNIS 3
2. ZUSAMMENFASSUNG 6
2.1 HINTERGRUND UND ZIELE 6
2.2 PATIENTEN UND METHODEN 6
2.3 ERGEBNISSE 6
2.4 FAZIT 7
3. SUMMARY 8
3.1 BACKGROUND AND OBJECTIVE 8
3.2 PATIENTS AND METHODS 8
3.3 RESULTS 8
3.4 CONCLUSION 9
4. EINFUEHRUNG 10
4.1 DAS MALIGNE MELANOM 10
4.1.1 EPIDEMIOLOGIE 10
4.1.2 RISIKOFAKTOREN 11
4.1.3 SUBTYPEN DES MALIGNEN MELANOMS 13
4.1.4 STADIENEINTEILUNG UND PROGNOSE 16
4.1.5 METHODEN ZUR PRAEVENTION 21
4.1.6 DIAGNOSTIK 22
4.1.7 THERAPIE 26
4.1.7.1 THERAPIE DES PRIMAEREN MELANOMS 26
4.1.7.2 THERAPIE DES METASTASIERTEN MELANOMS 30
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IMAGE 2
4
4.1.8 NACHSORGE VON MELANOMPATIENTEN 32
4.2 DIE HYPERTHERME ISOLIERTE EXTREMITAETENPERFUSION 33
4.2.1 HISTORISCHER HINTERGRUND 34
4.2.2 INDIKATIONEN 35
4.2.3 ZYTOSTATIKA 36
4.2.4 OPERATIONSTECHNIK 37
5. AUSWERTUNG DER ERHOBENEN DATEN 39
5.1 PATIENTENGUT UND METHODIK 39
5.2 PATIENTEN- UND PERFUSIONSZAHLEN 40
5.2.1 GESCHLECHT 40
5.2.2 ALTER 41
5.2.3 LOKALISATION DES PRIMAERTUMORS 42
5.2.4 ERSTDIAGNOSE 43
5.2.5 TUMORTYPEN 43
5.2.6 VERTIKALE T UMORDICKE 45
5.2.7 CLARK-LEVEL 50
5.2.8 M.D. ANDERSON-STADIEN 51
5.2.9 ERGEBNIS DER LYMPHKNOTENDISSEKTIONEN 55
5.2.10 AUFENTHALTSDAUER 56
6. ERGEBNISSE 57
6.1 GESAMTUEBERLEBEN 57
6.2 PRAEDISPONIERENDE FAKTOREN UND IHR EINFLUSS AUF DAS UEBERLEBEN.... 58
6.2.1 GESCHLECHT 58
6.2.2 ALTER 58
6.2.3 LOKALISATION DES PRIMAERTUMORS 59
IMAGE 3
5
6.2.4 TUMORTYP 60
6.2.5 TUMORDICKE 61
6.2.6 LYMPHKNOTENSTATUS 62
6.2.7 TUMORSTADIEN 63
6.3 REMISSIONS- UND REZIDIVVERHALTEN 64
6.3.1 REMISSION 64
6.3.2 REZIDIVE 66
6.3.2.1 LOKALREZIDIVE 66
6.3.2.2 FERNMETASTASEN 68
6.3.3 UEBERLEBENSRATE 69
6.4 KOMPLIKATIONEN 71
7. DISKUSSION 74
LITERATURVERZEICHNIS 84
TABELLENVERZEICHNIS 105
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 107
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 109
DANKSAGUNG 114
LEBENSLAUF 115
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