Prognostische Faktoren beim Nierenzellkarzinom:
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2012
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INHALTSVERZEICHNIS
1. ZUSAMMENFASSUNG/ SUMMARY 6
2. EINLEITUNG 11
2.1 EPIDEMIOLOGIE 11
2.2 AETIOLOGIE 12
2.3 GENETIK 13
2.4 DIAGNOSTIK 14
2.5 THERAPIE 16
2.5.1. OPERATIVE THERAPIE 16
2.5.2. WATCHFUL WAITING 17
2.5.3. CHEMO- UND RADIOTHERAPIE 18
2.5.4. IMMUNCHEMOTHERAPEUTISCHE ANSAETZE 18
2.5.5. ANGIOGENESEINHIBITOREN 18
2.6 TUMORNACHSORGE 19
2.7 PROGNOSEFAKTOREN 20
3. MATERIAL UND METHODEN 22
3.1 PATIENTENEVALUIERUNG 22
3.2 DATEN ZUR STICHPROBE 23
3.3 KLASSIFIKATION DES NIERENZELLKARZINOMS 23
3.3.1. TNM-KLASSIFIKATION 23
3.3.2. HISTOPATHOLOGISCHE KLASSIFIKATION NACH THOENES 26
3.3.3. MALIGNITAETSGRAD DES NIERENZELLKARZINOMS 26
3.4 AUSWERTUNGSPLANUNG 27
4. ERGEBNISSE 29
4.1 KLINISCHE UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE ZW. 01/1997 UND 12/2006 29
4.1.1. GESCHLECHTERVERTEILUNG 29
4.1.2. ALTER BEI DIAGNOSE 29
4.1.3. BODY MASS INDEX 29
4.1.4. SYMPTOMATIK 31
4.1.4.1. SONOGRAFIE 32
4.1.4.2. MIKROHAEMATURIE 32
-4.1.5. NOXEN 33
4.1.6. BLUTDRUCKWERTE 35
4.1.7. TRANSFUSION 3 6
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IMAGE 2
4.1.8. WOHNORTE BEI DIAGNOSESTELLUNG 3 6
4.1.9. GEBURTSORTE DER PROBANDEN 39
4.1.10. STAGING 39
4.1.10.1. TUMORGROESSE 39
4.1.10.2. LYMPHKNOTENSTATUS 40
4.1.10.3. FERNMETASTASEN 40
4.1.11. GRADING 42
4.1.12. HISTOLOGISCHE ZUORDNUNG 42
4.1.13. WACHSTUMSMUSTER 4 3
4.1.14. THERAPIEANSAETZE 43
4.2 NACHBEOBACHTUNG 44
4.2.1. UEBERLEBEN DER PATIENTEN 44
4.2.2. TODESURSACHE 45
4.2.3. REZIDIVE 45
4.2.4. THERAPIEANSAETZE 47
4.2.5. NACHSORGEUNTERSUCHUNGEN 48
4.3 UEBERLEBENSFUNKTIONEN 49
4.3.1. GESAMTUEBERLEBENSFUENKTION 49
4.3.2. GESCHLECHT 50
4.3.3. ALTER 51
4.3.4. BODY MASS INDEX 52
4.3.5. HAEMOGLOBINWERT 53
4.3.6. BLUTDRUCKWERTE 54
4.3.7. THROMBOZYTENZAHL/(IL 55
4.3.8. LYMPHKNOTENSTATUS 56
4.3.9. FERNMETASTASEN 57
4.3.10. GRADING 58
4.4 KORRELATIONEN NACH PEARSON 59
5. DISKUSSION 61
5.1 PATIENTENKOLLEKTIV 61
5.1.1. GESCHLECHTERVERTEILUNG 62
5.1.2. ALTER 62
5.1.3. BODY MASS INDEX 62
5.1.4. NOXEN 63
IMAGE 3
5.1.5. WOHNORTE BEI DIAGNOSESTELLUNG 63
5.2 SYMPTOMATIK 64
5.3 BLUTDRUCKWERTE 65
5.4 STAGING 65
5.4.1. TUMORGROESSE 65
5.4.2. LYMPHKNOTENSTATUS 66
5.4.3. SYNCHRONE FERNMETASTASIERUNG 67
5.4.4. METACHRONE METASTASIERUNG 67
5.5 GRADING 68
5.6 HISTOLOGIE 68
5.7 UEBERLEBENSKURVEN 69
5.7.1. GESAMTUEBERLEBENSKURVE 69
5.7.2. GESCHLECHT 69
5.7.3. ALTER 69
5.7.4. BODY MASS INDEX 70
5.7.5. HAEMOGLOBIN WERT 70
5.7.6. BLUTDRUCKWERTE 71
5.7.7. THROMBOZYTEN/1^1 72
5.7.8. LYMPHKNOTENSTATUS 72
5.7.9. FERNMETASTASIERUNG 72
5.7.10. GRADING 73
5.8 KORRELATIONEN NACH PEARSON 73
6. LITERATURVERZEICHNIS 75
7. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 85
8. ANHANG 87
9. DANKSAGUNG 96
10. LEBENSLAUF 97
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