Scientific reasoning:
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Veröffentlicht: |
Hannover
Wehrhahn
2012
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IMAGE 1
ZUSAMMENFASSUNG 1
ABSTRACT 3
1. EINLEITUNG 5
1.1. BEDEUTUNG DER ARBEIT 5
1.2. ZIELSETZUNG 10
1.3. ANATOMIE DES HANDGELENKES 10
1.3.1. KNOCHEN 10
1.3.2. KOMPARTIMENTE 13
1.3.3. BAENDER 13
1.3.3.1. OBERFLAECHLICHE SCHICHT 14
1.3.3.2. MITTLERE SCHICHT 15
1.3.3.3. INTEROSSAERE BAENDER 16
1.3.4. TFCC 17
1.4. ANATOMIE IN DER ARTHROSKOPIE 19
1.4.1. RADIOCARPALE ZUGAENGE 19
1.4.2. MEDIOCARPALE ZUGAENGE 21
1.5. ANATOMIE IN DER MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE 22
1.6. RELEVANTE VERLETZUNGEN 23
1.6.1. SL-RUPTUR 24
1.6.2. LT-RUPTUR 26
1.6.3. DISCUSLAESION 27
1.6.4. DISTALE RADIUSFRAKTUR 28
1.7. ZIELSETZUNGEN IM EINZELNEN 29
2. MATERIAL UND METHODEN 32
2.1. DATENERHEBUNG 32
2.1.1. ERHEBUNG DER DATEN AUS AKTEN UND INFORMATIONEN VORBEHANDELNDER
AERZTE 32
2.1.2. PATIENTENBEFRAGUNG 33
2.1.3. BEFRAGUNG DER RADIOLOGEN 33
2.1.4. BEFRAGUNG DER BERUFSGENOSSENSCHAFTEN 35
2.2. AUSWERTUNG DER DATEN 35
2.3. GRUPPENBILDUNG 36
2.3.1. GESAMTGRUPPE 36
2.3.2. MRT-GRUPPE 37
2.3.3. OHNE-MRT-GRUPPE 38
2.3.4. BG-GRUPPE 38
2.3.4.1. BG-MRT-GRUPPE 39
2.3.4.2. BG-OHNE MRT-GRUPPE 39
2.4. KLINISCHE METHODEN 40
2.4.1. ARTHROSKOPIE 40
2.4.2. KERNSPINTOMOGRAPHIE 42
2.5. DIAGNOSEKRITERIEN 43
2.5.1. ARTHROSKOPIE 43
2.5.2. MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE 45
2.6. STATISTIK 46
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IMAGE 2
3. ERGEBNISSE 47
3.1. HAEUFIGKEITSVERTEILUNG DER ARTHROSKOPIEDIAGNOSEN 47
3.1.1. ARTHROSKOPIEDIAGNOSEN IN DER GESAMTGRUPPE 47
3.1.2. ARTHROSKOPIEDIAGNOSEN IN DER MRT-GRUPPE 49
3.1.3. ARTHROSKOPIEDIAGNOSEN IN DER OHNE-MRT-GRUPPE 50
3.1.4. ARTHROSKOPIEDIAGNOSEN IN DER BG-GRUPPE 51
3.1.4.1.ARTHROSKOPIEDIAGNOSEN IN DER BG-MRT-GRUPPE .". 52
3.1.4.2.ARTHROSKOPIEDIAGNOSEN IN DER BG-OHNE-MRT-GRUPPE 53
3.2. HAEUFIGKEITSVERTEILUNG DER KERNSPINDIAGNOSEN 54
3.2.1. KERNSPINDIAGNOSEN IN DER MRT-GRUPPE 54
3.2.2. KERNSPINDIAGNOSEN IN DER BG-MRT-GRUPPE 55
3.3. ERMITTLUNG VON SENSITIVITAET, SPEZIFITAET, PRAEDIKTIVER WERTE UND
KORREKTHEIT DER KERNSPINUNTERSUCHUNG IM VERGLEICH ZUR ARTHROSKOPIE 56
3.3.1. DISCUSLAESION 56
3.3.2. RUPTUR DES INTEROSSAEREN SL-BANDES 56
3.3.3. RUPTUR DES INTEROSSAEREN LT-BANDES 57
3.3.4 SENSITIVITAETEN UND SPEZIFITAETEN IM UEBERBLICK 58
3.4. QUALITAETSKONTROLLE DER KERNSPINBEFUNDE 58
3.4.1. MAGNETFELDSTAERKE 59
3.4.2. FOV (FIELD O F VIEW) 59
3.4.3. AUFLOESUNG 60
3.4.4. SCHICHTDICKE 60
3.4.5. HANDGELENKSSPULE (WRISTCOIL) 60
3.4.6. SEQUENZEN 60
3.5. VERGLEICH DER KOSTEN UND AU-ZEITEN ZWISCHEN PATIENTEN DER
BG-MRT-GRUPPE UND BG-OHNE-MRT-GRUPPE 65
3.5.1. KOSTENVERGLEICH 65
3.5.2. VERGLEICH DER AU-ZEITEN 65
3.6. VERGLEICH DER ZEITDAUER BIS ZUR ARTHROSKOPIE IN DEN
PATIENTENGRUPPEN MIT UND OHNE KERNSPIN 66
3.6.1. TRAUMA - ARTHROSKOPIE - ZEIT 66
3.6.2. ARZT - ARTHROSKOPIE - ZEIT 66
3.7. VERGLEICH DER FRAGEBOGENERGEBNISSE IN DEN PATIENTENGRUPPEN MIT UND
OHNE KERNSPIN 67 3.7.1. SCHMERZHAEUFIGKEIT 67
3.7.2. SCHMERZINTENSITAET 68
3.7.3. BEWEGLICHKEIT DES HANDGELENKES 68
3.7.4. BERUFSTAETIGKEIT 69
3.7.5. ALLTAGSEINSCHRAENKUNG 70
3.7.6. PATIENTENZUFRIEDENHEIT MIT BEHANDLUNG 70
4. DISKUSSION 71
4.1. PATIENTENGRUPPEN 71
4.2. HAEUFIGKEITEN DER ARTHROSKOPIEDIAGNOSEN 72
4.3. HAEUFIGKEITEN DER KERNSPINDIAGNOSEN 74
4.4. SENSITIVITAET, SPEZIFITAET, PRAEDIKTIVE WERTE UND KORREKTHEIT DER
KERNPINUNTERSUCHUNG IM VERGLEICH ZUR ARTHROSKOPIE 75
4.5. EINFLUSS DER GERAETETECHNISCHE EIGENSCHAFTEN AUF DIE MRT-BEFUNDE .79
IMAGE 3
4.6. ENTSTANDENE KOSTEN UND AU-ZEITEN, TRAUMA-ARTHROSKOPIE-ZEIT UND
ARZT-ARTHROSKOPIE-
ZEIT 80
4.7. PATIENTENBEFRAGUNG 82
4.8. SCHLUSSFOLGERUNGEN 83
5. LITERATURVERZEICHNIS 86
6. ABBILDUNGSVERZEICHNIS 96
7. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 99
8. ANHANG 103
9. DANKSAGUNG 104
10. LEBENSLAUF 105 |
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