Biomechanische Studie zur Versorgung von Fibulafrakturen mittels biodegradierbarer Implantate:
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2012
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INHALTSVERZEICHNIS
1. ZUSAMMENFASSUNG 1
2. EINLEITUNG 3
2.1. BIODEGRADIERBARE MATERIALIEN 3
2.1.1. GESCHICHTE 3
2.1.2. BIODEGRADIERBARE POLYMERE 4
2.1.3. BIODEGRADATION 5
2.1.4. ANWENDUNGSBEREICHE IN DER UNFALLCHIRURGIE 6
2.1.5. VORTEILE 7
2.1.6. NACHTEILE 8
2.2. ANATOMIE UND BIOMECHANIK DES OBEREN SPRUNGGELENKS 10
2.2.1. ANATOMISCHE BETRACHTUNG DES OBEREN SPRUNGGELENKS 10
2.2.2. BIOMECHANISCHE BETRACHTUNG DES OBEREN SPRUNGGELENKS 13
2.2.3. BEDEUTUNG DER FIBULA 13
2.3. SPRUNGGELENKSFRAKTUREN 14
2.3.1. EPIDEMIOLOGIE 15
2.3.2. KLASSIFIKATIONEN 15
2.3.2.1. KLASSIFIKATION NACH DANIS-WEBER 15
2.3.2.2. AO-KLASSIFIKATION 17
2.3.2.3. GENETISCHE KLASSIFIKATION NACH LAUGE-HANSEN 17
2.3.3. DIAGNOSTIK 18
2.3.3.1. KLINISCHE UNTERSUCHUNG 18
2.3.3.2. BILDGEBENDE UNTERSUCHUNG 19
2.3.4. KONSERVATIVE THERAPIE 20
2.3.5. OPERATIVE THERAPIE 2 1
2.3.5.1. OPERATIONSZEITPUNKT 2 1
2.3.5.2. OPERATIONSTECHNIK 22
2.3.6. NACHBEHANDLUNG 23
2.3.7. KOMPLIKATIONEN 23
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IMAGE 2
2.3.8. LANGZEITRESULTATE 24
3. ZIELE DER ARBEIT 26
4. MATERIAL UND METHODEN 27
4.1. HUMANES KNOCHENMODELL 27
4.2. VERTEILUNG DER KNOCHEN AUF GRUPPEN 27
4.3. FRAKTURMODELL 28
4.4. OSTEOSYNTHESE 29
4.4.1. OSTEOSYNTHESE MIT DER DRITTELROHRPLATTE DER FIRMA KOENIGSEE 29
4.4.2. OSTEOSYNTHESE MIT DER INION OTPS * FIBULAPLATTE 29
4.5. EINBETTUNG MIT TECHNOVIT 0 3040 3 1
4.6. IMMERSION IN PBS NACH DER ERSTEN TESTUNG 32
4.7. BIOMECHANISCHE TESTUNG 32
4.7.1. TORSION 33
4.7.2. BIEGUNG 34
4.7.3. BIEGUNG DURCH 100 N 34
4.8. AUSWERTUNG 35
5. ERGEBNISSE 37
5.1. ROENTGENOLOGISCHE UNTERSUCHUNG UND DEXA 37
5.2. TORSION AM IMPLANTATIONSTAG UND NACH 6 WOCHEN 38
5.2.1. STEIFIGKEITEN 38
5.2.2. NEUTRALE ZONEN 39
5.3. BIEGUNG AM IMPLANTATIONSTAG UND NACH 6 WOCHEN 40
5.3.1. STEIFIGKEITEN 40
5.3.2. NEUTRALE ZONEN 42
5.4. BIEGUNG DURCH 100 N NACH 6 WOCHEN 43
6. DISKUSSION 45
7. SCHLUSSFOLGERUNGEN 53
8. LITERATUR- UND QUELLENVERZEICHNIS 54
* 9. ANHANG 62
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