Die diabetische Stoffwechselentgleisung während einer akuten Pankreatitis:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2012
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INHALTSVERZEICHNIS: SEITE
1. EINLEITUNG 1
1.1 NORMALE ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE DES PANKREAS 1
1.2 KLASSIFIKATION DER AKUTEN PANKREATITIS 1
1.2.1 DEFINITION UND EINTEILUNG 1
1.2.2 AETIOLOGIE 2
1.2.3 PATHOGENESE 3
1.2.4 KLINIK 5
1.2.5 DIAGNOSTIK 6
1.2.6 BEURTEILUNG DES SCHWEREGRADES 8
1.2.7 THERAPIE 15
1.2.8 KOMPLIKATIONEN 17
1.3 KLASSIFIKATION DES DIABETES MELLITUS 20
1.3.1 EINFUEHRUNG UND EPIDEMIOLOGIE 20
1.3.2 KLINIK 22
1.3.3 DIAGNOSTIK 22
1.3.4 THERAPIE 23
1.4 AUFTRETEN EINES DIABETES MELLITUS BEI AKUTER PANKREATITIS 24
2. FRAGESTELLUNG 27
3. MATERIAL UND METHODIK 28
3.1 PATIENTENGUT UND DATENERHEBUNG 28
3.2 UNTERSUCHTE PARAMETER 28
3.3 STATISTISCHE AUSWERTUNG 29
4. ERGEBNISSE 30
4.1 CHARAKTERISIERUNG DES GESAMTPATIENTENGUTS 30
4.1.1 ALTERS-UND GESCHLECHTSVERTEILUNG 30
4.1.2 KRANKENHAUSAUFENTHALTSDAUER 3 1
4.1.3 PANKREATITISTYP 3 1
4.1.4 PANKREATITISGENESE 33
4.1.5 RANSON-SCORE UND SAPS-IL-SCORE 34
4.1.6 THERAPIE 36
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IMAGE 2
4.1.7 LETALITAET 37
4.2 DATEN ZUR DIABETESPRAEVALENZ .41
4.3 CHARAKTERISIERUNG DER PATIENTEN MIT NEUER HYPERGLYKAEMIE 43
4.3.1 ALTER UND GESCHLECHT 43
4.3.2 KRANKENHAUSAUFENTHALTSDAUER 43
4.3.3 PANKREATITISTYP 44
4.3.4 PANKREATITISGENESE 46
4.3.5 RANSON-SCORE 48
4.3.6 THERAPIE 49
4.3.7 LETALITAET 5 1
4.3.8 INTENSIVMEDIZINISCHE THERAPIE 53
4.3.9 HOEHE DES BLUTZUCKERSPIEGELS 54
4.3.10 ZEITPUNKT DES AUFTRETENS DER HYPERGLYKAEMIE 56
4.3.11 BENOETIGTE INSULINMENGE 58
4.3.12 BLUTZUCKERSENKENDE THERAPIE 58
4.4 CHARAKTERISIERUNG DER PATIENTEN MIT FORTBESTEHENDEM DIABETES
MELLITUS 60
4.4.1 ALTER UND GESCHLECHT 60
4.4.2 KRANKENHAUSAUFENTHALTSDAUER 61
4.4.3 PANKREATITISTYP 62
4.4.4 PANKREATITISGENESE 63
4.4.5 RANSON-SCORE 63
4.4.6 THERAPIE 63
4.4.7 BLUTZUCKERSENKENDE THERAPIE 64
4.5 ASSOZIATION EINER NEUEN HYPERGLYKAEMIE MIT DER LETALITAET 65
4.5.1 GESAMTPATIENTENGUT 65
4.5.2 PATIENTEN MIT OEDEMATOESER FORM 66
4.5.3 PATIENTEN MIT NEKROTISIERENDER FORM 67
4.6 ASSOZIATION EINER NEU INITIIERTEN INSULINTHERAPIE MIT DER LETALITAET
67
4.6.1 GESAMTPATIENTENGUT 67
4.6.2 PATIENTEN MIT OEDEMATOESER FORM 68
4.6.3 PATIENTEN MIT NEKROTISIERENDER FORM 68
IMAGE 3
5. DISKUSSION 70
5.1 ALTER UND GESCHLECHT 70
5.2 KRANKENHAUSAUFENTHALTSDAUER 70
5.3 PANKREATITISTYP 7 1
5.4 PANKREATITISGENESE 72
5.5 LETALITAET 72
5.6 INZIDENZ EINER NEUEN HYPERGLYKAEMIE 73
5.7 HAEUFIGKEIT EINES FORTBESTEHENDEN DIABETES MELLITUS 74
5.8 BLUTZUCKERSENKENDE THERAPIE 75
5.9 ZEITPUNKT DES AUFTRETENS EINER NEUEN HYPERGLYKAEMIE 76
5.10 EINFLUSS DER THERAPIE AUF DIE STOFFWECHSELLAGE 76
5.11 EINFLUSS DER INTENSIVMEDIZINISCHEN BEHANDLUNG 78
5.12 PATHOGENESE DER ENDOKRINEN STOFFWECHSELENTGLEISUNG 79
5.13 HYPERGLYKAEMIE ALS PROGNOSEFAKTOR FUER SCHWEREGRAD UND LETALITAET 80
5.14 INSULINTHERAPIE ALS PROGNOSEFAKTOR FUER SCHWEREGRAD UND LETALITAET 82
6. ZUSAMMENFASSUNG 83
7. LITERATURVERZEICHNIS 85
8. DANKSAGUNG 92
9. LEBENSLAUF 93
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