Verfügbarkeit: Die Qualität der perioperativen Schmerztherapie im Rahmen eines anaesthesiologischen Akutschmerzdienstes

Die Qualität der perioperativen Schmerztherapie im Rahmen eines anaesthesiologischen Akutschmerzdienstes: eine Evaluation von 1000 Patienten am Klinikum Großhadern der LMU München

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Kainzwaldner, Verena (VerfasserIn)
Format:	Abschlussarbeit Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	2012
Schlagworte:	Klinikum Großhadern Schmerztherapie Hochschulschrift
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adam_text	IMAGE 1 INHALTSVERZEICHNIS INHALTSVERZEICHNIS 3 1. EINLEITUNG 5 1.1. GESCHICHTE UND VERSTAENDNIS VON SCHMERZ 5 1.2. DIE SCHMERZBAHN 6 1.3. PERIPHERE UND ZENTRALE SENSITIVIERUNG, NEURONALE PLASTIZITAET 7 1.4. NOZIZEPTIVER UND NEUROPATHISCHER, AKUTER UND CHRONISCHER SCHMERZ 9 1.5. CHRONISCHER POSTOPERATIVER SCHMERZ 9 1.6. CHIRURGISCHE STRESSANTWORT UND ,FAST TRACK CHIRURGIE 11 1.7. MODERNE KONZEPTE DER AKUTSCHMERZTHERAPIE 12 1.8. AKUTSCHMERZDIENST 13 1.9. SCHMERZMESSUNG 14 1.10. PRAEOPERATIVE AUFKLAERUNG 15 1.11. PERIDURALANAESTHESIE (PDA) 16 1.11.1. ANAESTHESIE- UND POSTOPERATIVES ANALGESIEVERFAHREN 16 1.11.2. PERIDURALE MEDIKAMENTENKOMBINATIONEN UND NEBENWIRKUNGEN 16 1.11.3. KOMPLIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN DER PDA 17 1.12. PERIPHERE REGIONALANAESTHESIE 18 1.12.1. BLOCKADEORTE UND -TECHNIKEN 18 1.12.4. LOKALANAESTHETIKA, TOXIZITAET UND THERAPEUTISCHE BREITE 19 1.12.3. KOMPLIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN VON PERIPHEREN REGIONALVERFAHREN 19 1.13. INTRAVENOESE PATIENTENKONTROLLIERTE ANALGESIE (PCA) 20 1.13.1. INDIKATIONEN, WIRKPRINZIP UND PROGRAMMIERUNG EINER INTRAVENOESEN PCA 20 1.13.2. DER BEGRIFF,PCA 21 1.13.3. OPIOIDE 21 1.13.4. KONTRAINDIKATIONEN EINER INTRAVENOESEN PCA 22 1.14. WHO-STUFENSCHEMA 23 1.15. NICHTOPIOIDANALGETIKA 24 1.15.1. PHARMAKOLOGIE UND WIRKMECHANISMUS VON NICHTOPIOIDANALGETIKA 24 1.15.3. NEBENWIRKUNGEN UND KOMPLIKATIONEN VON NICHTOPIOIDANALGETIKA 25 1.16. QUALITAET DER SCHMERZTHERAPIE IN DEUTSCHEN KRANKENHAEUSERN UND ZIEL DER VORLIEGEN DEN ARBEIT 26 HTTP://D-NB.INFO/1025282795 IMAGE 2 2. METHODIK 27 2.1. PATIENTENKOLLEKTIV UND PATIENTENREKRUTIERUNG 27 2.2. STANDARDKONZENTRATIONEN UND STANDARDEINSTELLUNGEN 27 2.3. STUDIENABLAUF UND DATENERHEBUNG 28 2.4. DATENANALYSE 29 3. ERGEBNISSE 30 3.1. PATIENTENKOLLEKTIV UND ANALGESIEVERFAHREN 30 3.2. OPERATIVE EINGRIFFE 31 3.3. SCHMERZINTENSITAET UND SCHMERZAKZEPTANZ 32 3.5. OPTIMIERUNGSBEDARF DER VERFAHREN 39 3.5. VERABREICHUNG VON NICHTOPIOIDANALGETIKA 40 3.6. PATIENTENZUFRIEDENHEIT UND NOTWENDIGKEIT EINES VERFAHRENS WECHSEIS 40 3.7. DAUER DER VERFAHREN 41 3.7. ROETUNG UND DRUCKDOLENZ DER EINSTICHSTELLE BEI REGIONALVERFAHREN 43 3.8. NEBENWIRKUNGEN 44 3.8.1. SEDIERUNG 44 3.8.2. UEBELKEIT UND ERBRECHEN 45 3.8.3. JUCKREIZ 45 3.8.4. OBSTIPATION 46 3.9. KOMPLIKATIONEN UND NEBENWIRKUNGEN MIT THERAPIEABBRUCH ALS FOLGE 47 4. DISKUSSION 49 4.1. ANALGESIE 49 4.2. NEBENWIRKUNGEN 54 4.3. KOMPLIKATIONEN 56 4.4. LOGISTISCHE VORAUSSETZUNGEN 60 5. ZUSAMMENFASSUNG 62 LITERATURVERZEICHNIS 65 ANHANG 75 DANKSAGUNG 77
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