Qualität der operativen Versorgung von Patientinnen mit primärem Mammakarzinom:
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2012
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS I
ABBILDUNGSVERZEICHNIS V
TABELLENVERZEICHNIS X
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS XI
1 EINLEITUNG 1
1.1 M A M M A K A R Z I N O M 1
/. 1.1 EPIDEMIOLOGIE /
1.1.2 RJSIKOFAKTOREN 1
1.2 V E R S O R G U N G S F O R S C H U N G U N D D I S E A S E - M A N
A G E M E N T - P R O G RAMME 2
1.3 A U F G A B E U N D STRUKTUR V O N KREBSREGISTERN 4
1 . 4 T U M O R Z E N T R U M R E G E N S B U R G E. V 6
1.4.1 AUFGABEN UND ZIELE 6
1.4.2 BRUST^NTRUM 8
1.5 P R O G N O S E F A K T O R E N 9
1.5.1 HISTOLOGISCHE KRITERIEN 9
1.5.2 GRADING UND STAGING 10
1.5.3 LYMPHKNOTENSTATUS UND FERNMETASTASEN 11
1.5.4 H E R - 2 / NEU-UEBEREXPRESSION 12
1.6 E N T W I C K L U N G D E R O P E R A T I V E N T H E R A P I E U N
D R A D I A T I O D E S
MAMMAKARZINOMS 1 2
1.7 INTERDISZIPLINAERE S 3 - L E I T L I N I E FUER D I E D I A G N O S T
I K ,
T H E R A P I E U N D N A C H S O R G E DES MAMMAKARZINOMS D E R FRAU
D E R D E U T S C H E N KREBSGESELLSCHAFT E. V 1 5
1 . 8 Z I E L S E T Z U N G 1 6
2 METHODE 18
3 ERGEBNISSE 23
I
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IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
3.1 D E S K R I P T I V E DARSTELLUNG DES P A T I E N T E N K O L L E K
T I V S 2 3
3.1.1 NEUERKRANKUNGEN UND ALTERSVERTEILUNG 2 3
3.1.2 STADIENVERTEILUNG UND GRADING. 24
3.1.3 TNM-KLASSIFIKATION 26
3.1.4 ANZAHL BEFALLENER LYMPHKNOTEN IN ABHAENGIGKEIT VOM STADIUM 2 9
3.1.5 DIAGNOSEHAEUFIGKEIT VON D C I S UND LC1S 31
3.2 PROGNOSEFAKTOREN UND PRAEDIKTIVE F A K T O R E N 3 2
3.2.1 H E R - 2 / NEU-STATUS 32
3.2.2 HORMONRE^PTORSTATUS 34
3.2.3 HAEMANGIO- UND LYMPHGEFAESSINVASION 36
3.3 E N T W I C K L U N G E N IN D E R OPERATIVEN T H E R A P I E 3 8
3.3.1 DARSTELLUNG DER OPERATIVEN METHODEN 3 8
3.3.2 OPERATIVE THERAPIE UND ALTERSVERTEILUNG 40
3.3.3 OPERATIVE THERAPIE IN ABHAENGIGKEIT VOM TUMORSTADIUM 4 2
3 . 4 E I N S A T Z N E U E R T H E R A P I E M E T H O D E N AM B E I S
P I E L D E R
SENTINELBIOPSIE 4 6
3.4.1 DARSTELLUNG DER DURCHGEFUEHRTEN AXILLADISSEKTIONEN UND
SENTINELBIOPSIEN 46
3.4.2 ANTEIL DER SENTINELBIOPSIEN BEIPT 1 -TUMOREN 4 8
3.4.3 KOMBINATION DER MAMMACHIRURGIE MIT DER SENTINELBIOPSIE 4 9
3.5 UEBERLEBENSRATEN D E R P A T I E N T I N N E N MIT PRIMAEREM
MAMMAKARZINOM IM BRUSTZENTRUM R E G E N S B U R G 4 9
3 . 6 R E K O N S T R U K T I V E O P E R A T I O N E N 5 7
3.6.1 PLASTISCH-REKONSTRUKTIVE VORGEHENSWEISEN 57
3.6.2 QUANTITATIVE ERFASSUNG DER REKONSTRUKTIVEN VERFAHREN 5 8
3.6.3 ZEITPUNKT DER REKONSTRUKTION 60
3.6.4 REKONSTRUKTIVE MASSNAHMEN IN ABHAENGIGKEIT VOM LEBENSALTER 61
4 DISKUSSION 63
4.1 N E U E R K R A N K U N G E N U N D S T A D I E N V E R T E I L U N
G 6 3
4 . 2 P R O G N O S E F A K T O R E N U N D PRAEDIKTIVE F A K T O R E N 6
4
4 . 3 E N T W I C K L U N G E N IN D E R OPERATIVEN T H E R A P I E 6 7
4 . 4 E I N S A T Z N E U E R T H E R A P I E M E T H O D E N AM B E I S
P I E L D E R
SENTINELBIOPSIE 7 0
II
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS
4 . 5 UE B ERLEB EN SRATEN D E R P A T I E N T I N N E N MIT PRIMAEREM
M A M M A K A R Z I N O M IM BRUSTZENTRUM R E G E N S B U R G 7 3
4 . 6 R E K O N S T R U K T I V E O P E R A T I O N E N 7 6
5 ZUSAMMENFASSUNG 81
LITERATURVERZEICHNIS 84
LEBENSLAUF 96
ERKLAERUNG ZUM PROMOTIONSVERFAHREN 97
DANKSAGUNG 98
III
|
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