Therapiemonitoring durch Nachweis zirkulierender Tumorzellen bei Patienten mit metastasiertem malignem Melanom:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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2012
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 1
1.1 DAS MALIGNE MELANOM 1
1.1.1 EPIDEMIOLOGIE 1
1.1.2 HAEMATOGENE METASTASIERUNG 1
1.2 CHEMOTHERAPIE BEI METASTASIERTEM MALIGNEM MELANOM 2
1.3 METHODEN ZUM THERAPIEMONITORING DES MALIGNEN MELANOMS 3
1.3.1 NACHWEISVERFAHREN FUER ZIRKULIERENDE MELANOMZELLEN 3
1.3.2 TUMORMARKER S-100 UND LDH 5
1.4 THERAPIEMONITORING AM BEISPIEL DES MAMMAKARZINOMS 6
1.5 ZIELE UND KLINISCHE RELEVANZ 7
1.5.1 STUDIENZIELE 7
1.5.2 KLINISCHE RELEVANZ 7
1.6 VOTUM DER ETHIK-KOMMISSION 8
2 MATERIALIEN UND METHODEN 9
2.1 MATERIALIEN 9
2.1.1 GERAETE 9
2.1.2 VERBRAUCHSMATERIALIEN 9
2.1.3 CHEMIKALIEN 9
2.1.4 LOESUNGEN 10
2.1.5 ANTIKOERPER 10
2.2 PATIENTENKOLLEKTIV 10
2.2.1 PATIENTENKOLLEKTIV 1 10
2.2.2 PATIENTENKOLLEKTIV II 12
2.2.3 TNM-EINSTUFUNG 13
2.3 METHODEN 14
2.3.1 STUDIENABLAUF 14
2.3.2 FUNKTIONSWEISE DER ANTIKOERPER 16
2.3.3 VERSUCHSABLAUF 17
2.3.4 STATISTISCHE ANALYSEN 21
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IMAGE 2
3 ERGEBNISSE 23
3.1 PATIENTENKOLLEKTIV 23
3.1.1 PATIENTENKOLLEKTIV 1 23
3.1.2 PATIENTENKOLLEKTIV II 27
3.2 UNTERSUCHTE PARAMETER KOLLEKTIV 1 27
3.2.1 ERGEBNISSE DES ZWEITEN STAGINGS 27
3.2.2 ZIRKULIERENDE ZELLEN 28
3.2.3 LDH 36
3.2.4 S-100 40
3.2.5 MULTIVARIATE ANALYSE VON ZIRKULIERENDEN ZELLEN, LDH UND S-100 ..
45
3.3 UNTERSUCHTE PARAMETER KOLLEKTIV II 46
3.3.1 ZIRKULIERENDE ZELLEN 46
3.4 VERGLEICH DES ERSTEN UND ZWEITEN KOLLEKTIVS 49
3.5 BESCHREIBUNG DER UNTERSUCHTEN MELANOMZELLEN 53
4 DISKUSSION 56
4.1 EINLEITUNG UND FRAGESTELLUNG 56
4.2 METHODIK 57
4.2.1 IMMUNOMAGNETISCHE ZELLANREICHERUNG 57
4.2.2 IMMUNOMAGNETISCHE ZELLANREICHERUNG IM VERGLEICH MIT ANDEREN
NACHWEISVERFAHREN 58
4.3 ERGEBNISSE 62
4.3.1 INTERPRETATION DER ERGEBNISSE 62
4.3.2 VERGLEICH DER ERGEBNISSE MIT ANDEREN STUDIEN 67
4.4 FAZIT UND AUSBLICK 68
5 ZUSAMMENFASSUNG 69
LITERATURVERZEICHNIS 74
DANKSAGUNG 81
CURRICULUM VITAE 82
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