Expression von p53, E-Cadherin und Ki-67 in kolorektalen Karzinomen: Korrelationen mit klinisch-pathologischen Parametern einschließlich der Prognose
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2011
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 6
1.1. KOLOREKTALES KARZINOM 6
1.1.1. EPIDEMIOLOGIE 6
1.1.2. AETIOLOGIE 7
1.1.3. PATHOGENESE 7
1.1.4. TUMORBIOLOGIE 8
1.1.5. PROGNOSE 9
1.2. MOLEKULARE PROGNOSEFAKTOREN 10
1.2.1. TUMORSUPPRESSORGEN P53 10
1.2.2. ZELLADHAESIONSMOLEKUEL E-CADHERIN 10
1.2.3. ZELLPROLIFERATIONSMARKER KI-67 11
1.2.4. TUMORNACHSORGE 11
1.3. FRAGESTELLUNG 13
2. MATERIAL UND METHODEN 14
2.1. AUFBAU DER STUDIE 14
2.2. MATERIAL 15
2.2.1. HISTOPATHOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 15
2.3. IMMUNHISTOLOGIE 17
2.3.1. P53 . 17
2.3.1.1. FAERBEMETHODE 17
2.3.1.2. EVALUATION DER P53-EXPRESSION 17
2.3.2. E-CADHERIN 18
2.3.2.1. FAERBEMETHODE 18
2.3.2.2. EVALUATION DER E-CADHERIN-EXPRESSION 19
2.3.3. KI-67 20
2.3.3.1. FAERBEMETHODE 20
2.3.3.2. EVALUATION DER KI-67-EXPRESSION 19
2.4. STATISTISCHE AUSWERTUNG 21
3. ERGEBNISSE 22
3.1. ALLGEMEINE ERGEBNISSE 22
3.1.1. PATIENTENKOLLEKTIV 22
3.1.2. BEOBACHTUNGSZEITRAUM 22
3
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IMAGE 2
3.1.3. OPERATIONSVERFAHREN 22
3.1.4. GESAMTVERTEILUNG DER GRUPPENMERKMALE 23
3.2. P53 25
3.2.1. P53-EXPRESSION 25
3.2.2. KORRELATION DER P53-EXPRESSION MIT
HISTOPATHOLOGISCHEN PARAMETERN 25
3.2.3. ANALYSE DER UEBERLEBENSZEITEN 27
3.2.4. MULTIVARIATE ANALYSE 28
3.2.5. 5-JAHRESUEBERLEBENSRATE FUER HIGH-RISK-PATIENTEN 28
3.2.6. HIGH-RISK-GRUPPE VS. LOW-RISK-GRUPPE 29
3.3. E-CADHERIN 29
3.3.1 E-CAD HERIN-EXPRESSION 30
3.3.2. KORRELATION DER E-CADHERIN-EXPRESSION MIT
HISTOPATHOLOGISCHEN PARAMETERN 32
3.3.3. ANALYSE DER UEBERLEBENSZEITEN 32
3.3.4. MULTIVARIATE ANALYSE 33
3.3.5. 5-JAHRESUEBERLEBENSRATE FUER HIGH-RISK-PATIENTEN 33
3.3.6. HIGH-RISK-GRUPPE VS. LOW-RISK-GRUPPE 34
3.4. KI-67 35
3.4.1. KI-67-EXPRESSION 35
3.4.2. KORRELATION DER KI-67-EXPRESSION MIT
HISTOPATHOLOGISCHEN PARAMETERN 37
3.4.3. ANALYSE DER UEBERLEBENSZEIT 37
3.4.4. MULTIVARIATE ANALYSE / KI-67 38
3.4.5. 5-JAHRES-UEBERLEBENSRATE FUER HIGH-RISK-PATIENTEN 38
3.4.6. HIGH-RISK-GRUPPE VS. LOW-RISK-GRUPPE 39
3.5. TUMORREZIDIVRATEN 40
3.5.1. KOMBINATIONSANALYSE DER TUMORMARKER 40
4. DISKUSSION 42
4.1. PROGNOSEPARAMETER, THERAPIE UND TUMORNACHSORGE 42
4.2. P53 44
4.3. E-CADHERIN 47
4.4. KI-67 49
4
IMAGE 3
ZUSAMMENFASSUNG
LITERATURVERZEICHNIS
DANKSAGUNG
LEBENSLAUF
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