Epikardiale Ablation von Vorhofflimmern mit dem Epicor System (HIFU):
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2012
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 6
1.1. DEFINITION UND KLASSIFIKATION VON VORHOFFLIMMERN 6
1.2. EPIDEMIOLOGIE UND PROGNOSE VON VORHOFFLIMMERN 7
1.3. AETIOLOGIE VON VORHOFFLIMMERN 8
1.4. KLINISCHE MANIFESTATION VON VORHOFFLIMMERN 9
1.5. THERAPIE VON VORHOFFLIMMERN 9
1.5.1. PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE 10
1.5.1.1. RHYTHMUSKONTROLLE 10
1.5.1.2. FREQUENZKONTROLLE 10
1.5.1.3. ANTIKOAGULATION 11
1.5.2. ELEKTRISCHE KARDIOVERSION 11
1.5.3. INTERVENTIONELLE ABLATION 11
1.6. VORHOFFLIMMERN BEI HERZCHIRURGISCHEN PATIENTEN 12
1.6.1. HERZCHIRURGISCHE THERAPIEVERFAHREN 13
1.6.1.1. ENTWICKLUNG DER RHYTHMUSCHIRURGIE 13
1.6.1.2. GEGENWART DER RHYTHMUSCHIRURGIE 14
1.6.1.3. ABLATION MITTELS EPICOR 15
1.7. FRAGESTELLUNG 15
2. PATIENTEN UND METHODIK 16
2.1. STUDIENDESIGN 16
2.2. PRAEOPERATIVE UNTERSUCHUNGEN 16
2.2.1. ANAMNESE 17
2.2.2. TECHNISCHE UNTERSUCHUNGEN 18
2.3. ABLATION MIT DEM EPICOR SYSTEM 19
2.3.1. BESCHREIBUNG DES GERAETS 19
2.3.2. INTRAOPERATIVES VORGEHEN 21
2.4. FOLLOW UP 23
2.4.1. STATIONAERE NACHBEHANDLUNG 23
2.4.2. AMBULANTE KONTROLLUNTERSUCHUNG 24
2.5. STATISTISCHE AUSWERTUNG 24
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INHALTSVERZEICHNIS II
3. ERGEBNISSE 25
3.1. PRAEOPERATIVE DATEN 25
3.1.1. KARDIOVASKULAERE VORERKRANKUNGEN 25
3.1.2. KLINISCHE BASISDATEN 25
3.1.3. ART DES VORHOFFLIMMERNS 26
3.1.4. DURCHGEFUEHRTE EINGRIFFE 27
3.2. OPERATIVE DATEN 28
3.2.1. ULTRACINCH UND ULTRAWAND 28
3.2.2. KARDIOPULMONALE BYPASS-ZEIT UND AORTA KLEMM-ZEIT 30
3.3. POSTOPERATIVE DATEN 31
3.3.1. KOMPLIKATIONEN UND MORTALITAET 31
3.3.2. HERZRHYTHMUS 32
3.3.3. PRAEDIKTOREN FUER DEN ERFOLG DER HIFU-ABLATION 33
4. DISKUSSION 39
4.1. PATIENTENKOLLEKTIV IM VERGLEICH 42
4.2. ERGEBNISSE IM VERGLEICH MIT ANDEREN HIFU PUBLIKATIONEN 43
4.3. VERGLEICH MIT ANDEREN ENERGIEQUELLEN 47
4.4. PRAEDIKTIVE FAKTOREN 50
4.5. SCHLUSSFOLGERUNG 52
5. ZUSAMMENFASSUNG 53
6. LITERATURVERZEICHNIS 55
7. DANKSAGUNG 63
8. CURRICULUM VITAE 64
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