Multisystemische Therapie bei dissozialem Verhalten von Kindern und Jugendlichen:
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Berlin [u.a.]
Springer
2012
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IMAGE 1
XI
INHALTSVERZEICHNIS
1 DIE VERAENDERUNGSTHEORIE DER MULTISYSTEMISCHEN THERAPIE 1
1.1 DIE SOZIAL-OEKOLOGISCHE THEORIE 2
1.1.1 MENSCHLICHES VERHALTEN IST DURCH VIELE VERSCHIEDENE FAKTOREN
BESTIMMT 2
1.1.2 OEKOLOGISCHE VALIDITAET 3
1.1.3 DIE WECHSELSEITIGKEIT MENSCHLICHER INTERAKTION 3
1.2 DIE VERAENDERUNGSTHEORIE DER MST 4
1.3 EMPIRISCHE EVIDENZ FUER DIE VERAENDERUNGSTHEORIE DER MST 5
1.3.1 FAMILIENTHERAPIEN NACH DEM AKTUELLEN STAND DER WISSENSCHAFT 5
1.3.2 UNTERSUCHUNGEN ZU DEN BEDINGUNGEN DISSOZIALEN VERHALTENS
JUGENDLICHER 6
1.3.3 EMPIRISCHE UEBERPRUEFUNG DER VERAENDERUNGSTHEORIE DER MST 7
1.4 SCHLUSSFOLGERUNGEN AUS DER VERAENDERUNGSTHEORIE DER MST FUER DIE
PRAKTISCHE
UMSETZUNG 9
2 GRUNDLAGEN FUER DIE PRAKTISCHE UMSETZUNG 11
2.1 DIE ZENTRALE BEDEUTUNG DER FAMILIE 12
2.2 ARBEITSHILFEN FUER DIE UMSETZUNG DER THERAPIE 12
2.2.1 DIE THERAPEUTISCHEN LEITSAETZE DER MST 12
2.2.2 ADMINISTRATIVES KONZEPT DER MST 13
2.3 RISIKOEINSCHAETZUNG UND INTERVENTIONEN ZUR SICHERHEIT DER
MST-FAMILIEN 27
2.3.1 ORGANISATORISCHE UND THERAPEUTISCHE ANSAETZE 28
2.4 UNTERSTUETZUNG FUER DEN THERAPEUTISCHEN PROZESS DER MST: DIE ROLLEN
DES MST-TEAMLEITERS UND DES MST-FACHBERATERS 33
2.4.1 DER TEAM LEITER 33
2.4.2 DER FACHBERATER 34
2.5 DAS SYSTEM ZUR QUALITAETSSICHERUNG UND QUALITAETSOPTIMIERUNG DER MST:
WO ALLES
ZUSAMMENKOMMT 35
2.5.1 ZUSAMMENFASSUNG 36
2.6 MITWIRKUNGSBEREITSCHAFT DER FAMILIEN IN DER THERAPIE 36
2.6.1 GRUNDLEGENDE THERAPEUTISCHE/FACHLICHE KOMPETENZEN ZUR FOERDERUNG
DER MITWIRKUNG 37
2.6.2 ALLGEMEINE STRATEGIEN ZUR ERHOEHUNG DER MITWIRKUNGSBEREITSCHAFT 40
2.6.3 FORTLAUFENDE SELBSTEINSCHAETZUNG DES THERAPEUTEN ZUM ERHALT
DER MITWIRKUNGSBEREITSCHAFT 41
2.6.4 ZUSAMMENFASSUNG 42
3 INTERVENTIONEN IN DER FAMILIE 43
3.1 DIE DIAGNOSTIK INNERFAMILIAERER BEZIEHUNGEN 45
3.1.1 ALLGEMEINE UEBERSICHT 45
3.1.2 DIE WICHTIGSTEN DIMENSIONEN INNERFAMILIAERER BEZIEHUNGEN 46
3.1.3 DIAGNOSTIK DER FAMILIAEREN BEZIEHUNGEN 50
3.2 DIE THERAPIE INNERFAMILIAERER BEZIEHUNGEN 60
3.2.1 ALLGEMEINE UEBERSICHT 60
3.2.2 VERAENDERUNG DER BEZIEHUNG ZWISCHEN ELTERN UND KIND 61
3.2.3 DIE VERAENDERUNGEN DER FAMILIAEREN BEZIEHUNG WAEHREND DER
THERAPIESITZUNGEN
(FAMILIENTHERAPIE) 68
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IMAGE 2
XII INHALTSVERZEICHNIS
3.2.4 DIE FAKTOREN IN ANGRIFF NEHMEN, DIE ZU DEN PROBLEMEN IN DEN
ELTERN-KIND- UND DEN
FAMILIENBEZIEHUNGEN BEITRAGEN 79
3.2.5 VERAENDERUNGEN IN PAARBEZIEHUNGEN 83
3.2.6 ENTWICKLUNG DES REIBUNGSLOSEN ZUSAMMENSPIELS WAEHREND UND NACH
UMBRUECHEN
IN DER FAMILIE 91
3.3 SCHLUSSFOLGERUNG 97
4 INTERVENTIONEN AUF PEEREBENE 99
4.1 DER EINFLUSS VON PEERS AUF DIE ENTWICKLUNG VON KINDERN 100
4.2 FUER POSITIVE PEERBEZIEHUNGEN NOETIGE KOMPETENZEN 100
4.3 DIE BEDEUTUNG DER PEERBEZIEHUNGEN FUER DIE THERAPIE SCHWERER
STOERUNGEN DES
SOZIALVERHALTENS 100
4.4 DIE BEDEUTUNG DER SCHNITTSTELLE ZWISCHEN FAMILIE UND PEERS 101
4.5 DIE DIAGNOSTIK DER PEERBEZIEHUNGEN 102
4.5.1 ZENTRALE MERKMALE VON PEERBEZIEHUNGEN 102
4.5.2 WIE PEERBEZIEHUNGEN ERFASST WERDEN KOENNEN 102
4.5.3 UEBERSETZUNG DER DIAGNOSTISCHEN INFORMATIONEN IN PASSUNGSSCHEMATA
105
4.6 THERAPIE DER PEERBEZIEHUNGEN 107
4.6.1 DEN UMGANG MIT AUFFAELLIGEN PEERS EINSCHRAENKEN UND DEN ANSCHLUSS AN
PROSOZIALE PEERS STAERKEN 107
4.6.2 SOZIAL ZURUECKGEWIESENEN ODER VERNACHLAESSIGTEN JUGENDLICHEN HELFEN
115
4.6.3 HINDERNISSE FUER VERAENDERUNGEN UND STRATEGIEN ZU IHRER UEBERWINDUNG
120
4.7 SCHLUSSFOLGERUNG 122
5 ERFOLG IN SCHULE UND AUSBILDUNG FOERDERN 123
CINDY M . SCHAEFFER
5.1 BETEILIGUNG VON LEHRERN UND WEITEREN MITARBEITERN DER SCHULE 125
5.1.1 BETEILIGUNG VON LEHRERN 125
5.1.2 EINBEZIEHUNG WEITERER MITARBEITER DER SCHULE 125
5.1.3 DIE PLANUNG UND AUSWAHL VON INTERVENTIONEN ALS GEMEINSCHAFTLICHES
VORGEHEN SICHERSTELLEN 126
5.1.4 DIE UMSETZUNG DER INTERVENTIONEN IN DER SCHULE UNTERSTUETZEN 126
5.1.5 DIE FAMILIE UND DIE SCHULE ZU AUSTAUSCH UND ZUSAMMENARBEIT
BEFAEHIGEN 126
5.2 DIE PASSUNG DER SCHULISCHEN PROBLEME ERFASSEN 128
5.2.1 DIE DIAGNOSTIK VON VERHALTENSPROBLEMEN IM KLASSENZIMMER 128
5.2.2 STANDARDISIERTE PSYCHOLOGISCHE TESTUNG 130
5.3 FALLBEISPIEL: YALAZGOEKDAL 130
5.4 INTERVENTIONEN BEI PROBLEMEN IN DER SCHULE 132
5.4.1 PROBLEMVERHALTEN IM UNTERRICHT DURCH EINEN ADAEQUATEN UMGANG
BEENDEN 133
5.4.2 EINE WIRKUNGSVOLLE ZUSAMMENARBEIT UND KOMMUNIKATION ZWISCHEN
SCHULE
UND ELTERNHAUS AUFBAUEN 135
5.4.3 DIE SCHULISCHEN LEISTUNGEN UND DAS SCHULBEZOGENE VERHALTEN ZU
HAUSE FOERDERN 136
5.5 WENN SCHULABBRUCH DROHT ODER DER JUGENDLICHE NICHT ZUR SCHULE GEHT
137
5.5.1 DEM SCHULABBRUCH VORBEUGEN 137
5.5.2 ALTERNATIVEN ZUM REGULAEREN SCHULABSCHLUSS 139
5.5.3 ABSCHLUSS AUF DEM ZWEITEN BILDUNGSWEG 141
5.5.4 BERUFSAUSBILDUNG 141
5.5.5 ARBEIT FUER JUGENDLICHE 142
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS
XIII
5.5.6 UNTERSTUETZUNG DURCH DIE FAMILIE UND AUS DEM SOZIALEN UMFELD FUER
JUGENDLICHE,
DIE NICHT ZUR SCHULE GEHEN 143
5.6 SCHLUSSFOLGERUNG 144
6 INDIVIDUELLE INTERVENTIONEN - WANN UND WIE? 145
6.1 DIE VORAUSSETZUNGEN FUER DEN ERFOLG SCHAFFEN: WANN UND WIE
INDIVIDUELLE
INTERVENTIONEN IN BETRACHT GEZOGEN WERDEN 146
6.1.1 WANN 146
6.1.2 WIE 147
6.2 HINDERNISSE FUER DIE MITWIRKUNG AUSRAEUMEN 148
6.2.1 WENN ELTERN GLAUBEN, DASS DER FOKUS DER THERAPIE BEIM JUGENDLICHEN
VERBLEIBEN SOLLTE 148
6.2.2 WENN ELTERN UEBERFORDERT SIND 148
6.2.3 WENN ELTERN GLAUBEN, EINE DEPRESSION ODER ANGSTSTOERUNG ZU
BEHANDELN BEDEUTE,
SIE WAEREN VERRUECKT ODER SCHWACH 149
6.3 DIE THERAPIE DER PSYCHISCHEN PROBLEME DER ELTERN, DIE HINDERNISSE
FUER
ERFOLGE BEIM JUGENDLICHEN DARSTELLEN 150
6.3.1 ELTERN MIT DEPRESSIONEN 150
6.3.2 ELTERN MIT ANGSTSTOERUNGEN 160
6.3.3 MEDIKATION BEI ERWACHSENEN 164
6.4 INDIVIDUELLE INTERVENTIONEN BEI JUGENDLICHEN 165
6.4.1 DIE UNTERSTUETZUNG ERWACHSENER BEI INDIVIDUELLEN INTERVENTIONEN
FUER DEN JUGENDLICHEN 166
6.4.2 TRAINING VON PROBLEMLOESEFERTIGKEITEN UND SOZIALER KOMPETENZ BEI
JUGENDLICHEN:
DER FALL TIM KAISER 167
6.5 INTERVENTIONEN BEI SPEZIFISCHEN STOERUNGEN, DIE HAEUFIG BEI
JUGENDLICHEN I N
DER MST BESTEHEN 173
6.5.1 AUFMERKSAMKEITSDEFIZIT-/HYPERAKTIVITAETSSTOERUNG 173
6.5.2 TRAUMABEDINGTE SYMPTOME BEI JUGENDLICHEN 176
6.6 SCHLUSSFOLGERUNG 181
6.7 WEITERFUEHRENDE RESSOURCEN FUER THERAPEUTEN 182
7 AUFBAU SOZIALER UNTERSTUETZUNG FUER DIE FAMILIE 183
7.1 FAKTOREN, WELCHE DIE SOZIALE UNTERSTUETZUNG FUER ELTERN EINSCHRAENKEN
KOENNEN 184
7.2 VORGEHEN BEIM AUFBAU SOZIALER UNTERSTUETZUNG 186
7.2.1 DIE MITWIRKUNGSBEREITSCHAFT DER ELTERN BEI DER SUCHE NACH SOZIALER
UNTERSTUETZUNG ERLANGEN 186
7.2.2 UNTERSTUETZUNGSBEDARF 189
7.2.3 EINSCHAETZUNG DER SOZIALEN UNTERSTUETZUNG 191
7.2.4 DAS FUER UND WIDER MOEGLICHER QUELLEN DER UNTERSTUETZUNG ABWAEGEN 196
7.2.5 DIE EINZELTEILE ZUSAMMENBRINGEN 197
7.3 SCHLUSSFOLGERUNG 200
8 THERAPIE VON SUBSTANZMISSBRAUCH 201
8.1 FORSCHUNG UND ERGEBNISSE ZUR MST BEI SUBSTANZMISSBRAUCH 202
8.1.1 HERANWACHSENDE 202
8.1.2 KONTINGENZMANAGEMENT BEI SUBSTANZMISSBRAUCHENDEN ELTERN 203
8.2 DEN BEDARF FUER EINE THERAPIE DES SUBSTANZMISSBRAUCHS DARSTELLEN 204
IMAGE 4
XIV INHALTSVERZEICHNIS
8.2.1 DAS KONTINUUM DES DROGENKONSUMS: VON ABSTINENZ BIS ABHAENGIGKEIT
204
8.2.2 AUFGABEN DES THERAPEUTEN: DIE BEWERTUNG DES SUBSTANZKONSUMS UND
DES
THERAPIEBEDARFS DES JUGENDLICHEN 205
8.3 THERAPIE DES SUBSTANZMISSBRAUCHS M I T DEM STANDARDVORGEHEN DER MST
205
8.4 DIE DURCHFUEHRUNG DES KONTINGENZMANAGEMENTS INNERHALB DER MST 208
8.4.1 WAS IST KONTINGENZMANAGEMENT (KM)? 208
8.4.2 FAMILIEN DAS KONTINGENZMANAGEMENT VORSTELLEN 208
8.4.3 ANALYSE DES ABCS DES DROGENKONSUMS 208
8.4.4 KM-PUNKTESYSTEM 209
8.4.5 SELBSTMANAGEMENTPLANUNG UND TRAINING DER FERTIGKEITEN FUER DAS
ABLEHNEN
VON DROGEN 209
8.4.6 PROTOKOLLIERUNG DER DROGENTESTS 210
8.5 ANPASSUNG DES KONTINGENZMANAGEMENTS FUER ELTERN 212
8.5.1 MITWIRKUNG UND DIAGNOSTIK DER ELTERN 212
8.5.2 SOZIALE UNTERSTUETZUNG 212
8.6 VORAUSSETZUNGEN FUER DIE INTEGRATION DES KONTINGENZMANAGEMENTS IN DIE
MST 213
8.7 SCHLUSSFOLGERUNG 213
9 STUDIENERGEBNISSE ZUR MST 217
9.1 UNABHAENGIGE BEWERTUNGEN 218
9.2 ERGEBNISSE VON THERAPIESTUDIEN ZUR MST 218
9.2.1 DIE ANFAENGE: EFFICACY-STUDIEN 218
9.2.2 EFFECTIVENESS-STUDIEN 219
9.2.3 EFFICACY- UND EFFECTIVENESS-STUDIEN ALS HYBRIDSTUDIEN BEI
SUBSTANZMISSBRAUCH 224
9.2.4 UEBERTRAGBARKEITSSTUDIEN (TRANSPORTABILITY TRIALS) 224
9.2.5 EVALUATION DER UNTER PRAXISBEDINGUNGEN DURCHGEFUEHRTEN PROGRAMME
226
9.2.6 ADAPTATIONEN DES MST-BASISMODELLS 227
9.3 SCHLUSSFOLGERUNG 229
10 QUALITAETSSICHERUNG UND -OPTIMIERUNG (QS/QO) UND IHRE GRUNDSAETZLICHE
BEDEUTUNG FUER DIE MST-PROGRAMME 231
10.1 DIE KOMPONENTEN DES SYSTEMS DER QS/QO DER MST 233
10.1.1 DIE AUSBILDUNG 233
10.1.2 ORGANISATORISCHE UNTERSTUETZUNG FUER MST-PROGRAMME 237
10.1.3 MESSUNG DER UMSETZUNG UND RUECKMELDUNG 241
10.2 EMPIRISCHE BELEGE FUER DAS SYSTEM DER QS/QO 243
10.2.1 DIE BEZIEHUNG ZWISCHEN DER THERAPIETREUE DER THERAPEUTEN UND DEN
RESULTATEN BEI DEN JUGENDLICHEN 243
10.2.2 THERAPIETREUE DER TEAMLEITER UND DER THERAPEUTEN SOWIE DIE
RESULTATE BEI
DEN JUGENDLICHEN 243
10.2.3 THERAPIETREUE DER FACHBERATER UND DER THERAPEUTEN SOWIE DIE
RESULTATE
BEIDEN JUGENDLICHEN 244
10.2.4 PRAEDIKTOREN BEI THERAPEUTEN UND KLIENTEN FUER DIE THERAPIETREUE
SOWIE
THERAPIEERGEBNISSE 244
10.2.5 FAKTOREN DER PROGRAMMTRAEGER, THERAPIETREUE DER THERAPEUTEN UND
DIE RESULTATE
BEI DEN JUGENDLICHEN 245
IMAGE 5
INHALTSVERZEICHNIS
XV
10.3 NETZWERKPARTNER: SICH ANHAND DER QS/QO MESSEN LASSEN 246
10.4 SCHLUSSFOLGERUNG 246
LITERATUR 249
STICHWORTVERZEICHNIS 259 |
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