Posttraumatische Belastungsstörungen: Herausforderungen in der Therapie der PTBS
Die Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist eine häufig chronisch verlaufende, belastende Folgeerkrankung nach traumatischen Lebensereignissen. Die Behandlungsprognose ist aufgrund neuer effektiver Behandlungsansätze jedoch vielversprechend. Was aber, wenn die PTBS von chronischen Schmerzen be...
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Veröffentlicht: |
Weinheim ; Basel
Beltz
2012
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Zusammenfassung: | Die Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist eine häufig chronisch verlaufende, belastende Folgeerkrankung nach traumatischen Lebensereignissen. Die Behandlungsprognose ist aufgrund neuer effektiver Behandlungsansätze jedoch vielversprechend. Was aber, wenn die PTBS von chronischen Schmerzen begleitet wird? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Patienten, die anhaltender Gewalt ausgesetzt sind? Wie können Folgen traumatischer Ereignisse behandelt werden, die bereits Jahrzehnte zurückliegen? Die Autorinnen vermitteln notwendige Grundkompetenzen für die Behandlung der Posttraumatischen Belastungsstörung und gehen detailliert und praxisnah auf charakteristische Herausforderungen, Therapiehürden und Komorbiditäten der PTBS ein. |
Beschreibung: | Literaturangaben |
Beschreibung: | 207 Seiten Illustrationen |
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IMAGE 1
INHALT
VORWORT
TEIL I GRUNDLAGEN
1 EINFUEHRUNG IN D A S STOERUNGSBILD U N D D I E EXPOSITIONSTHERAPIE DER
PTBS
1.1 FALLVIGNETTE
1.2 TRAUMATISCHE EREIGNISSE' 1.3 DIE POSTTRAUMATISCHE BELASTUNGSSTOERURIG
(PTBS) 1.3.1 PRAEVALENZ V O N TRAUMATISCHEN EREIGNISSEN U N D PTBS 1.3.2
DIAGNOSTIK D E R PTBS
1.4 DIE BEHANDLUNG DER PTBS 1.4.1 PSYCHOEDUKATION 1.4.2 ALLGEMEINE
BEHANDLUNGSSTRATEGIEN: EXPOSITION 1.5 KLINISCHE HERAUSFORDERUNGEN
1.5.1 ABSPRACHEN EINHALTEN 1.5.2 KOGNITIVE VERMEIDUNG D E R EXPOSITION
1.5.3 VERHALTENSBEZOGENE VERMEIDUNG DER EXPOSITION 1.5.4 ABBRECHEN D E R
EXPOSITION
1.5.5 SCHWIERIGKEITEN, INTENSIV Z U IMAGINIEREN
2 KOGNITIVE THERAPIE DER PTBS
2.1 FALL VIGNETTEN
2.2 KOGNITIVE MODELLE ZUR AETIOLOGIE DER POSTTRAUMATISCHEN
BELASTUNGSSTOERUNG 2.2.1 VERAENDERUNG KOGNITIVER SCHEMATA 2.2.2 KOGNITIVES
STOERUNGSMODELL D E R CHRONISCHEN PTBS
2.3 BEHANDLUNG
2.3.1 DIAGNOSTIK
2.3.2 INTERVENTIONEN 2.U KLINISCHE HERAUSFORDERUNGEN 2.4.1 SCHULDGEFUEHLE
2.4.2 SCHAMGEFUEHLE
2.4.3 MASSIVER AERGER 2.4.4 GEFUEHL DES BESCHMUTZTSEINS
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IMAGE 2
DIE THERAPEUTISCHE BEZIEHUNG IN DER PTBS-THERAPIE
3.1 FALLVIGNETTEN
3.2 EMPIRISCHER HINTERGRUND 3.3 BEHANDLUNG
3.3.1 THERAPEUTISCHE RAHMENBEDINGUNGEN 3.3.2 DIE EXPLORATION
TRAUMATISCHER EREIGNISSE 3.3.3 DIE THERAPEUTISCHE G R U N D H A L T U N
G 3.4 KLINISCHE HERAUSFORDERUNGEN
3.4.1 DIE VERMEIDUNG D E R THERAPEUTEN 3.4.2 BAGATELLISIERUNG U N D
PARADOXE REAKTIONEN D E R PATIENTEN 3.4.3 UMGANG M I T
SICHERHEITSVERHALTEN 3.4.4 U M G A N G M I T RECHTLICHEN
KOMPENSATIONSBEMUEHUNGEN
II BESONDERE GRUPPEN
PTBS IM FORTGESCHRITTENEN LEBENSALTER 4.1 FALLVIGNETTEN
4.2 EMPIRISCHER HINTERGRUND 4.2.1 PRAEVALENZ U N D RISIKOFAKTOREN 4.2.2
EINORDNUNG D E R PTBS I M ALTER 4.2.3 STOERUNGSVERLAUF
4.2.4 INTERVENTIONSSTUDIEN 4.3 BEHANDLUNG
4.3.1 BEHANDLUNGSVORAUSSETZUNGEN 4.3.2 ALLGEMEINE BEHANDLUNGSSTRATEGIEN
4.3.3 BEHANDLUNGSANSAETZE 4.3.4 TRAUER I N D E R PTBS-BEHANDLUNG AELTERER
PTBS BEI PATIENTEN MIT TAETERANTEILEN
5.1 FALLVIGNETTEN
5.2 EMPIRISCHER HINTERGRUND 5.2.1 PRAEVALENZ
5.2.2 RISIKOFAKTOREN 5.2.3 KREISLAUF D E R GEWALT 5.2.4
INTERVENTIONSSTUDIEN 5.3 BEHANDLUNG
5.3.1 BEHANDLUNGSVORAUSSETZUNGEN 5.3.2 RECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN
5.3.3 ALLGEMEINE BEHANDLUNGSSTRATEGIEN
IMAGE 3
5.4 KLINISCHE HERAUSFORDERUNGEN 98
5.4.1 U M G A N G M I T AUFGEDECKTEN TAETERANTEILEN O D E R GESTAENDNISSEN
98 5.4.2 BALANCEAKT: THEMATISIEREN V O N TAETERANTEILEN U N D
SCHULDGEFUEHLEN 99
5.4.3 BEARBEITUNG V O N SCHULDGEFUEHLEN 101
5.4.4 DAS OPFER U M VERGEBUNG BITTEN 101
5.4.5 A U F PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN ACHTEN 102
TEIL III BESONDERE SETTINGS 107
6 PTBS IM INTERKULTURELLEN KONTEXT 108
6.1 FALLVIGNETTE 108
6.2 EMPIRISCHER HINTERGRUND 108
6.2.1 PRAEVALENZ U N D RISIKOFAKTOREN 108
6.2.2 INTERVENTIONSSTUDIEN 110
6.3 BEHANDLUNG 111
6.3.1 BEHANDLUNGSVORAUSSETZUNGEN 111
6.3.2 INTERDISZIPLINAERE BEHANDLUNG: ZUSAMMENARBEIT M I T
NIEDERGELASSENEN AERZTEN U N D THERAPEUTEN AUS D E M SPRACH-/ KULTURKREIS
DES PATIENTEN, INTERKULTURELLE EINZELFALL-/ FAMILIENHILFE 113
6.3.3 ALLGEMEINE BEHANDLUNGSSTRATEGIEN 115
6.4 KLINISCHE HERAUSFORDERUNGEN 122
6.4.1 UMGANG M I T MEDIKAMENTEN: ANTIDEPRESSIVA ALS BERUHIGUNGS MITTEL
122
6.4.2 UEBERTRIEBENE HEILSERWARTUNG: ICH MOECHTE, DASS SIE M I R DIE
ERLEBNISSE AUS D E M KOPF HERAUSOPERIEREN! 123
6.4.3 KOLLEKTIVES D E N K E N 123
6.4.4 AUSGEPRAEGTE SCHAMGEFUEHLE BEI SEXUALISIERTER GEWALT 124
6.4.5 UMGANG M I T AUTORITAETEN 125
7 PTBS IM SOZIALEN KONTEXT 129
7.1 FALLVIGNETTEN 129
7.2 EMPIRISCHER HINTERGRUND 130
7.2.1 SEKUNDAERE TRAUMATISIERUNG 130
7.2.2 TRANSGENERATIONALE TRAUMATISIERUNG 132
7.2.3 ROLLE D E R SOZIALEN A N E R K E N N U N G ALS OPFER 133
7.3 BEHANDLUNG 133
7.3.1 BEHANDLUNGSVORAUSSETZUNGEN 133
7.3.2 ALLGEMEINE BEHANDLUNGSSTRATEGIEN 134
INHALT 9
IMAGE 4
7 A ARTEN VON TRAUMATISIERUNG IM FAMILIAEREN KONTEXT UND
THERAPEUTISCHES VORGEHEN 136
7.4.1 SIMULTANE TRAUMATISIERUNG 136
7.4.2 KONSEKUTIVE TRAUMATISIERUNG 137
7.4.3 PARALLELE TRAUMATISIERUNG 138
7.4.4 SEKUNDAERE TRAUMATISIERUNG 138
7.5 KLINISCHE HERAUSFORDERUNGEN 139
7.5.1 ERGAENZENDE PAARBERATUNG 139
7.5.2 ERSTARRTE FAMILIENSYSTEME 140
PTBS BEI ANHALTENDER BEDROHUNG 144
8.1 FALL VIGNETTEN 144
8.2 EMPIRISCHER HINTERGRUND 145
8.2.1 PRAEVALENZ U N D RISKOFAKTOREN 145
8.2.2 HAEUSLICHE GEWALT 146
8.2.3 TRAUMATISIERTE FLUECHTLINGE U N D KRIEGSOPFER 148
8 . 3 BEHANDLUNG 150
8.3.1 OPFER HAEUSLICHER GEWALT 150
8.3.2 OPFER V O N KRIEG U N D FOLTER 151
8.3.3 BEHANDLUNGSVORAUSSETZUNGEN 152
8.3.4 ALLGEMEINE BEHANDLUNGSSTRATEGIEN 155
8 . 4 KLINISCHE HERAUSFORDERUNGEN 161
8.4.1 BETROFFENE KINDER 161
8.4.2 STARKE SCHULD- U N D SCHAMGEFUEHLE 161
8.4.3 DIE PATIENTIN KEHRT Z U M TAETER ZURUECK 163
8.4.4 D E R PATIENT WIRD ERNEUT TRAUMATISIERT 163
IV KOMORBIDITAETEN 167
PTBS U N D CHRONISCHE SCHMERZEN 168
9.1 FALLVIGNETTE 168
9.2 EMPIRISCHER HINTERGRUND 168
9.2.1 RISIKOFAKTOREN FUER CHRONISCHE SCHMERZEN ALS POSTTRAUMA TISCHE
STOERUNG 169
9.2.2 Z U S A M M E N H A N G V O N PTBS U N D CHRONISCHEN SCHMERZEN 169
9.3 BEHANDLUNG 171
9.3.1 BEHANDLUNGSVORAUSSETZUNGEN 172
9.3.2 INTERVENTIONSMANUALE 172
9.3.3 EINZELNE BEHANDLUNGSELEMENTE 175
10 | INHALT
IMAGE 5
9.4 KLINISCHE HERAUSFORDERUNGEN 178
9.4.1 ERWARTUNG D E R PATIENTEN 178
9.4.2 VERMEIDUNG 179
9.4.3 MEDIKAMENTENINDUZIERTE SCHMERZEN 179
1 PTBS U N D PSYCHOTISCHES ERLEBEN 182
10.1 FALLVIGNETTEN 182
10.2 EMPIRISCHER HINTERGRUND 182
10.2.1 SCHIZOPHRENIE ALS TRAUMA U N D TRAUMAFOLGESTOERUNG 183
10.2.2 PTBS U N D PSYCHOTISCHES ERLEBEN 183
10.3 BEHANDLUNG 185
10.3.1 BEHANDLUNGSVORAUSSETZUNGEN 186
10.3.2 INTERVENTIONSMANUALE 186
10.4 KLINISCHE HERAUSFORDERUNGEN 191
10.4.1 KLARE DIAGNOSTIK: ABGRENZUNG V O N FLASHBACKS U N D PSYCHOTISCHEM
ERLEBEN 191
10.4.2 D E R EINSATZ V O N EXPOSITION 191
10.4.3 DISSOZIATIVE SYMPTOME 192
10.4.4 EINBINDUNG I N DAS BESTEHENDE BEHANDLUNGSNETZWERK 192
1 1 PTBS U N D DISSOZIATION 195
11.1 FALLVIGNETTE 195
11.2 EMPIRISCHER HINTERGRUND 195
11.2.1 DISSOZIATION BEI TRAUMATA 196
11.2.2 EPIDEMIOLOGIE DISSOZIATIVER STOERUNGEN 197
11.3 BEHANDLUNG 197
11.3.1 BEHANDLUNGSVORAUSSETZUNGEN 197
11.3.2 DIAGNOSTIK 198
11.4 INTERVENTIONSANSAETZE UND KLINISCHE HERAUSFORDERUNGEN 199 11.4.1
PSYCHOEDUKATION 199
11.4.2 WIEDERERLANGUNG V O N KONTROLLE - VERANKERUNG I M HIER U N D
JETZT 200
11.4.3 BILDSCHIRMTECHNIK 201
11.4.4 GRUPPENTHERAPEUTISCHE ANSAETZE 203
11.4.5 UNSICHERHEIT I M ERKENNEN DISSOZIATIVER STOERUNGEN 203
SACHWORTVERZEICHNIS 206
INHALT 11 |
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Die Behandlungsprognose ist aufgrund neuer effektiver Behandlungsansätze jedoch vielversprechend. Was aber, wenn die PTBS von chronischen Schmerzen begleitet wird? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Patienten, die anhaltender Gewalt ausgesetzt sind? Wie können Folgen traumatischer Ereignisse behandelt werden, die bereits Jahrzehnte zurückliegen? Die Autorinnen vermitteln notwendige Grundkompetenzen für die Behandlung der Posttraumatischen Belastungsstörung und gehen detailliert und praxisnah auf charakteristische Herausforderungen, Therapiehürden und Komorbiditäten der PTBS ein.</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1=" " ind2="4"><subfield code="a">Psychotherapie</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1="0" ind2="7"><subfield code="a">Psychische Belastung</subfield><subfield code="0">(DE-588)4176184-4</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1="0" ind2="7"><subfield code="a">Psychoedukation</subfield><subfield code="0">(DE-588)4769715-5</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1="0" ind2="7"><subfield code="a">Posttraumatisches Stresssyndrom</subfield><subfield code="0">(DE-588)4361388-3</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1="0" ind2="7"><subfield code="a">Sekundärkrankheit</subfield><subfield code="0">(DE-588)4131705-1</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1="0" ind2="7"><subfield code="a">Kognitive Psychotherapie</subfield><subfield code="0">(DE-588)4164472-4</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="650" ind1="0" ind2="7"><subfield code="a">Habituationstraining</subfield><subfield code="0">(DE-588)4234001-9</subfield><subfield code="2">gnd</subfield><subfield code="9">rswk-swf</subfield></datafield><datafield tag="655" ind1=" " ind2="7"><subfield code="0">(DE-588)4522595-3</subfield><subfield code="a">Fallstudiensammlung</subfield><subfield code="2">gnd-content</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2="0"><subfield code="a">Posttraumatisches Stresssyndrom</subfield><subfield code="0">(DE-588)4361388-3</subfield><subfield code="D">s</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2="1"><subfield code="a">Psychische Belastung</subfield><subfield code="0">(DE-588)4176184-4</subfield><subfield code="D">s</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2="2"><subfield code="a">Sekundärkrankheit</subfield><subfield code="0">(DE-588)4131705-1</subfield><subfield code="D">s</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2="3"><subfield code="a">Psychoedukation</subfield><subfield code="0">(DE-588)4769715-5</subfield><subfield code="D">s</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2="4"><subfield code="a">Habituationstraining</subfield><subfield code="0">(DE-588)4234001-9</subfield><subfield code="D">s</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2="5"><subfield code="a">Kognitive Psychotherapie</subfield><subfield code="0">(DE-588)4164472-4</subfield><subfield code="D">s</subfield></datafield><datafield tag="689" ind1="0" ind2=" "><subfield code="5">DE-604</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Liedl, Alexandra</subfield><subfield code="d">1979-</subfield><subfield code="e">Verfasser</subfield><subfield code="0">(DE-588)139419217</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="700" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">Stammel, Nadine</subfield><subfield code="d">1976-</subfield><subfield code="e">Verfasser</subfield><subfield code="0">(DE-588)102604099X</subfield><subfield code="4">aut</subfield></datafield><datafield tag="776" ind1="0" ind2="8"><subfield code="i">Erscheint auch als</subfield><subfield code="n">Online-Ausgabe</subfield><subfield code="z">978-3-621-27964-2</subfield></datafield><datafield tag="856" ind1="4" ind2="2"><subfield code="m">X:MVB</subfield><subfield code="q">text/html</subfield><subfield code="u">http://deposit.dnb.de/cgi-bin/dokserv?id=4026721&prov=M&dok_var=1&dok_ext=htm</subfield><subfield code="3">Inhaltstext</subfield></datafield><datafield tag="856" ind1="4" ind2="2"><subfield code="m">DNB Datenaustausch</subfield><subfield code="q">application/pdf</subfield><subfield code="u">http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=025121567&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA</subfield><subfield code="3">Inhaltsverzeichnis</subfield></datafield><datafield tag="943" ind1="1" ind2=" "><subfield code="a">oai:aleph.bib-bvb.de:BVB01-025121567</subfield></datafield></record></collection> |
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