Angiogenesefaktoren PlGF, sFlt-1 und sEng in unauffälligen Schwangerschaften und bei Präeklampsie:
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2012
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INHALTSANGABE
INHALTSANGABE
ZUSAMMENFASSUNG 1
I N H A L T S A N G A B E 2
I. E I N L E I T U N G 1
II. T H E O R E T I S C H E G R U N D L A G E N 2
1. ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 2
1.1 PLAZENTA UND IMPLANTATION 2
1.2 UTEROPLAZENTARE ZIRKULATION 3
1. 3 FELOPLAZENTARE ZIRKULATION 5
2. P R AE E K L A M P S I E 5
2.1 DEFINITION UND KLASSIFIKATION VON HOCHDRUCKERKRANKUNGEN IN DER
SCHWANGERSCHAFT 5
2.2 AE TIOLOGIE, RISIKOFAKTOREN U N D KOMPLIKATIONEN 10
2.3 SCREENING, FRUEHERKENNUNG UND UEBERWACHUNG DES KLINISCHEN VERLAUFS 12
2.4 FETALE UEBERWACHUNG 17
2.5 BEHANDLUNG BEI PRAEEKLAMPSIE 18
2.5.1 MEDIKAMENTOESE THERAPIE 18
2.5.2 ENTBINDUNGSINDIKATIONEN UND -MANAGEMENT 19
2.6 NACHBETREUUNG UND PROGNOSE 21
2.7 PRAEVENTIVE MASSNAHMEN 22
3. DOPPLERSONOGRAPHIE IN DER S C H W A N G E R S C H A F T 2 3
3.1 GRUNDLAGEN DER DOPPLERSONOGRAPHIE 23
3.2 DOPPLERSONOGRAPHIE DER AA. UTERINAE 2 6
3.3 DOPPLERSONOGRAPHIE DER A. UMBILICALIS 28
4 . W A C H S T U M S F A K T O R E N 3 0
4.1 V E G F U N D P I G F 30
4.1.1 STRUKTUR UND EXPRESSION VON VEGF U N D PIGF 31
4.1.2 WIRKUNG VON V E G F U N D P I G F 31
4.1.3 VEGF UND PIGF BEI PRAEEKLAMPSIE 32
4.2 SFLT-1 32
4.2.1 STRUKTUR UND EXPRESSION VON SFLT-1 32
4.2.2 WIRKUNG VON SFLT-1 33
4.2.3 SFLT-1 BEI PRAEEKLAMPSIE 34
4.3 SOLUBLE ENDOGLIN 35
4.3.1 STRUKTUR UND EXPRESSION VON SOLUBLE ENDOGLIN 35
4.3.3 SENG BEI PRAEEKLAMPSIE 37
Z I E L DER A R B E I T U N D F R A G E S T E L L U N G 3 8
III. M A T E R I A L U N D M E T H O D E N 3 9
1. M A T E R I A L I E N 3 9
1.1 PATIENTINNENKOLLEKTIV UND KONTROLLEN 39
1.2 MESSZEITPUNKTE 41
1.3 GERAETE UND SONSTIGE HILFSMITTEL 41
2. METHODEN 4 2
2.1 DURCHFUHRUNG DER UNTERSUCHUNGEN 42
2.2 ULTRASCHALL UND DOPPLERSONOGRAPHIE 43
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IMAGE 2
INHALTSANGABE
2.2.1 FETALE SONOGRAPHIE 43
2.2.2 DURCHFUHRUNG DER DOPPLERSONOGRAPHIE 43
2.3 QUANTIFIZIERUNG DER SERUMPARAMETER ENDOGLIN, FLT-1 UND PIGF 44 2.4
STATISTIK 46
IV. E R G E B N I S S E 4 8
1. E R G E B N I S S E DER DOPPLERSONOGRAPHIE 4 9
1.1 PULSATILITAETS-LNDEX U N D NOTEHING DER PLAZENTAREN A. UTERINA IN
NORMALER
VERSUS PRAEEKLAMPTISCHER SCHWANGERSCHAFT 49
1.2 PULSATILITAETS-LNDEX UND NOTEHING DER NICHTPLAZENTAREN A. UTERINA IN
NORMALER VERSUS PRAEEKLAMPTISCHER SCHWANGERSCHAFT 50
1.3 PULSATILITAETS-LNDEX DER A. UMBILICALIS IN NORMALER VERSUS
PRAEEKLAMPTISCHER SCHWANGERSCHAFT 51
2. A N A L Y S E DER W A C H S T U M S F A K T O R E N 5 2
2.1 PIGF IN NORMALER VERSUS PRAEEKLAMPTISCHER SCHWANGERSCHAFT 52
2.2 SFLT-1 IN NORMAL VERSUS PRAEEKLAMPTISCH VERLAUFENDER SCHWANGERSCHAFT
54 2.3 SENG IN NORMALER VERSUS PRAEEKLAMPTISCHER SCHWANGERSCHAFT 5 5
V . D I S K U S S I O N 5 7
1. E R G E B N I S S E DER DOPPLERSONOGRAPHIE 5 7
1.1 PULSATILITAETS-LNDEX UND NOTEHING DER PLAZENTAREN AA. UTERINAE IN
NORMALER
VERSUS PRAEEKLAMPTISCHER SCHWANGERSCHAFT 57
1.2 PULSATILITAETS-LNDEX DER A. UMBILICALIS IN NORMALER VERSUS
PRAEEKLAMPTISCHER SCHWANGERSCHAFT 58
2. ERGEBNISSE DER W A C H S T U M S F A K T O R E N A N A L Y S E 5 9
2.1 PIGF IN NORMALER VERSUS PRAEEKLAMPTISCHER SCHWANGERSCHAFT 60
2.2 SFLT-1 IN NORMALER VERSUS PRAEEKLAMPTISCHER SCHWANGERSCHAFT 61 2.3
SENG IN NORMALER VERSUS PRAEEKLAMPTISCHER SCHWANGERSCHAFT 62
3 . K R I T I K U N D A U S B L I C K 6 3
VI. Z U S A M M E N F A S S U N G 6 6
VII. A N H A N G 7 0
1. A U F K L AE R U N G S B O G E N 7 0
2 . LITERATURVERZEICHNIS 7 4
3 . T A B E L L E N V E R Z E I C H N I S 8 5
4 . A B B I L D U N G S V E R Z E I C H N I S 8 6
5 . ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 8 7
6 . D A N K S A G U N G 8 9
7 . EIDESSTATTLICHE ERKLAERUNG 9 0
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