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Das ZNA-Buch: Konzepte, Methoden und Praxis der zentralen Notaufnahme

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Bibliographic Details
Other Authors:	Moecke, Heinz-Peter (Editor)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Berlin Med. Wiss. Verl.-Ges. 2011
Subjects:	Qualitätsmanagement Patientenorientierte Medizin Ambulanz Interdisziplinarität Arbeitsorganisation Germany Aufsatzsammlung
Online Access:	Inhaltsverzeichnis
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adam_text	Inhalt A Erwartungen an die ZNA l l Erwartungen der Patienten_ 3 Thomas Klöss 1.1 Information der Patienten_ 3 1.2 Patientenwünsche bzgl. räumlicher Anforderungen_ 4 1.3 Berücksichtigung der Situation des Patienten_ 4 2 Erwartungen der Krankenhausleitung._ 7 Thomas Klöss 2.1 Anforderungen_ 7 2.2 Ersteinschätzung _ 8 2.3 Qualitätsziele und Qualitätsmanagement_ 9 2.4 Patientenorientierung_ 9 2.5 Erlössteuerung_ 10 3 Erwartungen der Fachabteilungen und nachfolgend aufnehmender Kliniken_ n Thomas Kloss 3.1 Anforderungen an eine ZNA _ il 3.2 Schnittstelle ärztlicher Versorgung zwischen ZNA- und Fachabteilungsarzt_ 12 3.3 Verlegung von Intensivpatienten_ 13 3.4 Anforderungen der beteiligten Fachabteilungen und -kliniken _ 14 В ZNA-Konzepte im Krankenhaus 15 1 Die ZNA als Portalklinik - stand alone - dezentral_ 17 Christian K. Lackner 1.1 ZNA Rahmenbedingungen_ 17 1.2 ZNA als Portalklinik - stand alone - dezentral_ 19 2 Notaufnahme: Realitäten in strukturschwachen Regionen_ 23 Michael Reng 2.1 Akutversorgung_ 23 2.2 Alt. allein, hilflos_ 25 2.3 Notarztdienst_ 26 3 Zentrale Notaufnahme mit oder ohne Routine- bzw. Normalambulanz_ 28 Michael Bernhard und Andre Gries 4 Zentrale Notaufnahme mit Notaufnahmestation_ 31 Michael Bernhard und André Gries 4.1 Aufnahmestation_ 31 4.2 Intermediate Care (IMC) _ 33 XIII Inhalt С Schnittstellen der ZNA 35 1 Integration klinischer Notfallmedizin in den Rettungsdienst_ 37 Thomas Schlechtriemen 1.1 Vorteile einer Personalgestellung aus der ZNA fur den Rettungsdienst_ 37 1.2 Nachteile einer Personalgestellung aus der ZNA fur den Rettungsdienst_ 39 2 Optimierung der Nahtstelle Rettungsdienst - ZNA ._ 40 Thomas Schlechtriemen 2.1 Raumplanung_ 41 2.2 Organisatorische Rahmenbedingungen_ 41 2.3 Verfahren zur Patientenversorgung_ 42 3 Sondersituation: die ZNA als Schaltstelle beim Massenanfall von Verletzten oder Erkrankten (MANV)_44 Thomas Schlechtriemen 4 Regional Health Care (RHC): medizinische Versorgungsnetzwerke zur Versorgung der Bevölkerung_ 47 Christian К Lackner 4.1 Strategische Neuausnchtung fur die Zukunft_ 48 4.2 Orga msatorisch-infrastruktu relie Anforderungen_ 51 5 Schnittstellen der ZNA _55 Katja Schottes 5.1 Was versteht man im Bereich der Medizin unter dem Begriff Interdisziplinantat7_ 55 5.2 Aufgaben einer interdisziplinären Notaufnahme_ 57 6 Modernes Belegungsmanagement über die ZNA: Analysen, Probleme und Losungen_ 65 Michael Hillebrand 6.1 Problemerfassung_ 66 6.2 Problemanalyse_ 66 6.3 Problemlosungen_ 68 6.4 Zusammenfassung_ 70 0 Erlöse der ZNA 71 1 Erlösmodelle der ZNA _ Z3 Iris Tatjana Calliess, Thérèse Kuiper, Thomas Kohnlem und Andreas Tecklenburg 2 ZNA als Profit-Center/Cost-Center_ 84 Iris Tatjana Calliess, Thérèse Kuiper, Thomas Kohnlem und Andreas Tecklenburg 3 Interne Abrechnungsmodelle der ZNA _ Iris Tatiana Calliess, Thérèse Kuiper, Thomas Kohnlem und Andreas Tecklenburg 4 Kennzahlen und Qualitätsindikatoren_ 92 Harald Dormann 5 Die Zusammenarbeit der ZNA mit den KV Notfallpraxen (Kassenäntlicher Bereitschaftsdienst)_ 99 Alexander Paquet und Hans-joachim Commenti XIV Inhalt E Architektur, Technik, IT 103 1 Architektur der ZNA: Wie Architektur die ZNA-Prozesse unterstützt_ 105 ¡org Krey 1.1 Uberschaubarkeit schafft Sicherheit _ _ юь 1.2 Kompakte Bauweise beschleunigt Prozesse_ _ _ _ 108 13 Das Unerwartete erwarten _._ 112 2 Technik und Medizintechnik der ZNA: Wie (Medizin-JTechnik die ZNA-Prozesse unterstutzt_ 114 ¡org Krey 2.1 Trage versus Bett . _ _ _ 114 2.2 Rontgentechnik fur die Notaufnahme _._ 115 2.3 Mobile Diagnostik und mobiles Monitoring_ _ _ _ _ 116 2.4 Fachequipment in der Notaufnahme_ 117 2.5 Labortechnik in der Notaufnahme_ _ _ _ _ 118 2.6 Beatmungsgeräte fur den Schockraum_ _ 118 27 Kleingerate._ _._ 119 3 Informationstechnologie in der ZNA: Wie IT die ZNA-Prozesse unterstutzt_ 120 ¡org Krey 3.1 Umfang der IT-Ausstattung._ 120 3.2 Auswahl der benotigten Hardware_ _ _ _ _ _ 121 3.3 Auswahl des geeigneten IT-Konzeptes _ _ 122 3.4 Unterstützung der Notaufnahme im KIS _ 123 3.5 Sonstige П -Konzepte_ 123 F Planung und Implementierung einer ZNA 125 1 Öffentlichkeit und Marketing_ 127 Corinna folge 1.1 Einführung_ 127 1.2 Die Marketingstrategie_ 128 1.3 Öffentlichkeitsarbeit_ 135 2 ZNA - von der Idee bis zur Umsetzung_ 138 Andreas Grundmeier 2.1 Ausgangssituation_ 138 2.2 Idee_ 139 2.3 Umsetzung_ _ _ 140 3 Institutionalisierung und Implementierung einer ZNA im Krankenhaus_ 142 Andrea·* Grundmeier 3.1 Strukturen innerhalb der ΖΝΛ _ 142 3.2 Schnittstelle ZNA - externe Partner_ 143 3.3 Schnittstelle ZNA- interne Partner _ 144 4 Kommunikationsstrukturen und routinen in der ZNA und innerhalb des Hauses _ 146 Andreas Grundmeier XV Inhalt G Personalmanagement, Team und Führung 149 1 Personalbedarfsberechnung und -planung in der ZNA _ 151 Andrea Stewig Nitschke 2 Kapazitätsplanung und Dienstplangestaltung_ 159 Andrea Stewig Nitschke 3 Prozessorientierte Arbeitszeiten in einer Zentralen Notaufnahme_ 164 Andrea Stewig-Nitschke. 4 Wie muss eine ZNA beschaffen sein, um attraktiv für das Pflegepersonal zu sein? _ 167 Andrea Stewig-Nitschke 5 Interdisziplinarität_ 171 Joachim Koppenberg 6 Qualität und Quantität durch Effizienz_ 175 Joachim Koppenberg 7 Team, Fuhrung, Change-Management _ 179 trank Gerald Bernhard Pajonk und Joachim Koppenberg 7.1 Was macht ein funktionierendes Team aus?_ 180 7.2 Und wenn es nicht funktioniert? - Teambildung, Change Management und Re-Engineering _ 184 7.3 Wer steuert den Prozess? Fuhrung und was dazu gehort _ 186 8 Ärztliche Besetzung in der Zentralen Notaufnahme: Personalplanung für ein optimiertes Patientenmanagement rund um die Uhr_ 188 André Gnes, André Michel, Michael Bernhard und ¡org Martin 8.1 Anforderungen_ 189 8.2 Patientenaufkommen_ 189 8.3 Patienten- und Leistungsspektrum_ igo 8.4 Zeitbedarf pro Patient_ 191 8.5 Personalbedarfsplanung_ 193 8.6 Wer ist der Richtige?_ 195 8.7 Personalpool_ 196 H Qualitätsmanagement 201 1 Qualitätsindikatoren und Benchmarks_ 203 Thomas Fleischmann 1.1 Strukturqualitat_ 203 1.2 Prozessqualitat_ 204 1.3 Frgebnisqualität_ 204 1.4 Vergleichende Qualitätsparameter_ 205 2 Instrumente, Werkzeuge und Praxis des Qualitätsmanagements_ 207 Thomas Fteischmonn 2.1 Qualitätswerkzeuge_ 208 2.2 Praxis des Qualitätsmanagements_ 208 XVI Inhalt 3 Verfahren zur Zertifizierung von Notaufnahmen_ 212 Thomas Fteischmann 3.1 DIN tN ISO 9001_ 212 3.2 European Foundation for Quality Management EFQ.M_ 213 3.3 KTQ und ProCum Cert _ 214 3.4 DGINAZert. _ 214 4 Kundenzufriedenheit _ 216 Thomas Fleischmann 4.1 Patienten_ 216 4.2 Pflegekräfte der Notaufnahme _ 219 4.3 Klinikarzte_ 220 4.4 Hausarzte_ 220 5. S Rettungsdienste_ _ _ _ 220 5 Die Notaufnahme aus Patientensicht: Bedürfnisse und Erfahrungen - Ergebnisse aus der Studie „Berlin & seine Notaufnahmen"_ 222 Beatrice Podtschaske, Daniela fuchs, ¡ulta Gartner und Wolfgang friesdorj 5.1 Was heißt „Qualltat"'' Die arbeitswissenschaftliche Perspektive_ 222 5.2 Ziel: Identifikation von Qualitatsmdikatoren aus Sicht der Patienten und deren Begleitpersonen_ 224 5.3 Methodischer Ansat/ und Vorgehen_. 224 5.4 Ergebnisse, Interpretation und Ausblick: erste Erkenntnisse aus der Umfrage „Berlin & seine Notaufnahmen"_ us 6 Der Kerndatensatz „Notaufnahme" der DIVI _ 227 feiix Walcher, Sebastian Klinger und Martin Kulta 6.1 Sektion „Notaufnahmeprotokoll" der DIVI _ 228 6.2 Aufbau des Kerndatensatzes Notaufnahme_._ 228 6.3 Konsentierung und Verfügbarkeit_ 238 6.4 Weitere Entwicklung und Aussichten_ 238 Risikomanagement 241 1 Instrumente, Werkzeuge und Praxis des Risikomanagements_ 243 Joachim Koppenberg, Bert Urban und Christian K. Lackner 2 Patientensicherheit_ 249 Bert Urban, Joachim Koppenberg und Christian K. Lackner 2.1 Fehler in der Medizin _ 249 2.2 Patientensicherheit in der Notaufnahme_ 2S1 3 Diagnose Irrtümer_ 255 Bert Urban, Joachim Koppenberg und Christion K. Lackner 3.1 Ursachen für Diagnose-Irrtümer_._ 256 3.2 Vermeidung von Diagnose-Irrtümern._ 257 XVII Inhalt 4 ORS und weitere Reporting-Systeme_._ 259 Joachim Koppenberg, Bert Urban und Christian K. Lackner 4.1 CIRS_ 259 4.2 Weitere Reporting-Systeme_._. 261 5 Komplikations- und Zwischenfallmanagement_._ 263 Joachim Koppenberg, Bert Urban und Christion K. Lackner 5.1 VOR dem Zwischenfall_ 264 5.2 WAHREND des Zwischenfalls_ 264 5.3 NACH dem Zwischenfall_ 265 \| Hygienemanagement 267 1 Allgemeine Hygienemaßnahmen in der ZNA _ 269 Susanne Huggett 1.1 Einfuhrung_ 269 1.7 Hygienemaßnahmen in der ZNA ._ 2/1 2 Spezielle Maßnahmen bei infektiösen Patienten_ 276 Susanne Huggett 2.1 Maßnahmen bei resistenlen Erregern_ 276 К ZNA und Recht 291 1 Die Vertragsbeziehungen bei der Notfallbehandlung_ 293 Cornelius Weitbrecht 1.1 Der Behandlungsvertrag mit dem Patienten_ 293 1.2 Anspruch des Patienten auf notwendige Krankenhausleistungen_ 294 1.3 Vergütung und Abrechnung der Notfallbehandlung_ 294 2 Strafrechtliche Verantwortung und zivilrechtliche Haftung bei Patientenschäden; Organisationsverschulden_ 296 Cornelius Weitbrecht 2.1 Strafrechtliche Verantwortung_._ 296 2.2 Zivilrechtliche Haftung fur Patientenschäden_ 298 2.3 Haftung fur Organisationsverschulden bei Patientenschäden_ 299 3 Arbeitsteilung und rechtliche Verantwortung_ 301 Cornelius Weitbrecht 3.1 Sicherung des Facharztstandards durch Arbeitsteilung_ 301 3-2 Delegation an nichtärztliches Personal_ 303 З.З Zivil- und strafrechtliche Folgen der Arbeitsteilung und Kompetenzzuweisung 305 XVIII Inhalt 4 Aufklarung und Einwilligung des Notfallpatienten_ 306 Cornelius Weitbrecht 4.1 Einwilligung als Ausdruck der freien Selbstbestimmung _ _ _ _ 306 4.2 Umfang der Aufklarungspflicht_ _ _ _ _ _ 307 4.3 tmwiüigungsfahigkeit des Patienten _ _ 308 4.4 Aufklärung und Einwilligung bei der Behandlung einwilligungsunfahiger Patienten _ 309 4Ó Sonderfall: Verweigerung medizinisch gebotener Maßnahmen durch gesetzliche Vertreter, Vorsorgebevollmachtigte und nahe Angehörige einwilligungsunfahiger Patienten_ _ 313 5 Dokumentationspflichten_ 315 Cornelius Weitbrecht S 1 Rechtsgrundlagen_ _ _ _ _ 315 5.2 Umfang der Dokumentationspflichten_ _ _ _ _ _ 315 b-3 Rechtsfolgen eines Verstoßes gegen Dokumentationspflichten_ _ _ 316 6 Strahlenschutz und Röntgen; Medizinproduktegesetz (MPG); Hygienerichtlinie_ 318 Cornelius Weitbret ht L Spezialfragen 321 1 ZNA als Anlaufstellen von sozialen Themen/Problemen/Konflikten_ 323 Alexander jatzko und Christian Madler 1.1 „Soziale Randbedingungen" _ 323 1.2 Veränderungen der Gesellschaft_ 325 2 Gewalt und Delinquenz in der ZNA _ 328 Andrea Stewig-Nitschke 3 Aspekte der Inanspruchnahme der ZNA durch Migranten _ 337 Matthias David, Theda Borde und Birgit Babitsch 3.1 Situationsbeschreibung_ 337 3.2 Migration_ 338 3.3 Inanspruchnahme_._ 339 3.4 Sprache und Kommunikation_ 340 3.5 Empfehlungen_ 341 4 Versorgung von Patientinnen und Patienten mit (häuslichen) Gewalterfahrungen - das S.I.G.N.A.L. Interventionsprogramm_ 344 Hilde Hellbernd und Kann Wieners 4.1 Häusliche Gewalt und Folgen fur die Gesundheit_ 344 4.2 Pflegende und Behandelnde sind Schlusselpersonen bei Intervention und Prävention_ 346 4.3 Interventionsschritte_ 347 4.4 Rahmenbedingungen_ 351 xix Inhalt 5 Ethik in der ZNA _._-—----------------- 354 Michael Reng 5.1 Patientenverfügung in der Akutsituation_.-----— 354 5.2 Verteilungsgerechtigkeit^_.—.------------ 358 M Qualifikation und Zusammenarbeit З6З 1 Notfallbehandlung: zentral und interdisziplinär_._. З65 André Gries, Andreas Seekamp, Tobias Weite, Thorsten Wygold, ¡urgen Meixensberger, Günther Deuschl, Michael Galanski und Gerhard W. Sybrecht 1.1 tin eigener Facharzttitel ist nicht zielführend_ З66 1.2 Begleitende Evaluation ist zwingend notwendig_ 367 1.3 Anforderungen_ З67 2 Fachweiterbildung Notfallpflege - eine Spezialisierung für Pflegefachpersonen in der ZNA _ 371 Dirk Becker 2.1 Ausgangssituation_ 371 U Vom hausinternen Kurs zur staatlichen Anerkennung der Notfallpflege_ 372 2.3 Der Nutzen einer anerkannten Fachweiterbildung Notfallpflege_ 378 24 Was benotigt es in Deutschland fur em anerkannte Fachweiterbildung Notfallpflege_ 379 3 Bundesarbeitsgemeinschaft Zentrale Notaufnahme (BAG-ZNA)_ 382 Christian K. lockner und Heimpeter Moecke 4 Tipps und Tricks_ 385 Michael Reng 4.1 Wartezeit_ 385 4.2 Persönliche Präsenz_ 387 4.3 Bagatell-Erkrankung vs. Polytrauma _ 388 44 Vernetzung_ 388 N Medizinische Konzepte in der ZNA 391 1 Ersteinschätzung nach dem Manchester-Triage-System_ 393 Jörg Krey 1.1 Unterschied Triage und Ersteinschatzung _ 393 1.2 Auswahl des geeigneten Systems_ 394 1.3 Aufbau des Manchester Triage System_ 395 1.4 Prozess der Ersteinschatzung_ 398 1.5 Fallbeispiel_ 400 1.6 Unterstützung der Ersteinschatzung mit IT_ 401 1.7 Audit der Ersteinschätzung_ 402 1.8 Deutsches Netzwerk_ 402 XX Inhalt 2 Management Massenanfall Verletzter oder Erkrankter_ 404 Stefan Oppermann ?.i Grundsätzliche Überlegungen_ _ 404 7.2 Führungsstruktur_ 40Ь 2.3 Alürmierungsstruktur_ _ 406 2.4 Versorgungsstrukturen_ 407 3 Management Brandverletzter in der Zentralen Notaufnahme (ZNA) _ 411 Christoph tiirche, Christoph Wolfi, Marcus Lehnhardt und Henning Rys<;el 3.1 Fallzahlen und Ursachen._ 411 3.2 Versorgung Brandverletzter in Deutschland_ 412 3.3 Praklinisch notfallmedizinischc Erstversorgung_ _ 412 3.4 Klinisch-notfallmedizinische trstVersorgung_ 413 3.5 Besondere Aspekte des Managements brandverletzter Kinder _ _ 418 4 Management Schweres Trauma/SHT/Polytrauma/Schockraummanagement (SR) _ 41g Christian K. Lackner 4.1 Akutmedizinisches Konzept_ _ _ _ _ 41g 4.2 Prinzipien des fruhklmischen Traumamanagements_ _ _ 421 4.3 Strukturierte Vorgehensweise Praklinik/Fruhklimk (SR) _ 422 4.4 Schweres Schädel-Hirn Trauma (sSHT). _ 428 5. S Schuss- und Stichverletzungen_ 431 4.6 Stumpfes schweres Thoraxtrauma_ 435 5 Management des Schadel-Hirn-Traumas in der Notfallaufnahme_ 440 Eckhard Rickeis 5.1 Epidemiologie _ 441 5.2 Definitionen und Einteilungen_ 441 5.3 Trauma-Folgen_ 443 5.4 Hirndruck_ 444 5.5 Versorgungsablauf_ 446 5.6 Bildgebung_ 448 57 Therapie in der Notfallaufnahme bis Intensivstation oder OP_ 450 5.8 Indikation zur OP_ 450 5.9 Ergebnisse_ 452 6 Management akutes Koronarsyndrom_ 453 Wolfgang von Scheidt 6.1 Definition und Epidemiologie_ 453 6.2 Erstversorgung _._ 453 6.3 Reperfusionstherapie des ST-Hebungsmfarkts (STEMI)_ 455 6.4 Akutes Koronarsyndrom ohne ST-Hebung (NSTE-ACS, umfasst NSTEMI und instabile Angina)_ 461 6.5 Hamodynamisches Monitoring. ._ 464 6.6 Komplikationen_ 464 xxi Inhalt 7 Management gynäkologischer/geburtshilflicher Notfall_.------------------------ 466 Franz Komer 7.1 Akutes Abdomen in der Gynäkologie_ 466 7.2 Geburtshilfliche Notfalle_ 470 8 Management des unklaren akuten Abdomens_. 475 Klaus Hallfeldt 8.1 Einleitung_ 475 87 Diagnostik_ 47b 8.3 Ausgewählte Krankheitsbilder_ 477 8.4 Laparoskopische Chirurgie bei akutem Abdomen_ 479 8.5 Abdominaltrauma_ 479 9 Diagnostisches Management Bewusstsemsstorung _ 483 Matthias Angstwurm 9.1 Definitionen_ 484 9.2 Differentialdiagnosen _ 484 9.3 Praktikables Vorgehen_ 484 94 Zusätzliche Untersuchungen_. 488 10 Stroke Unit Management_ 491 ¡urgen Koehler und ¡urgen Eggers 10.1 Epidemiologie und Einteilung_ 491 10.2 Erstversorgung in der Zentralen Notaufnahme_ 492 10.3 Neurologisch unauffällige Patienten bei Eintreffen (TIA) _ 497 10.4 Notfallversorgung auf der Stroke-Unit _ 498 11 Management von akuten psychischen Störungen_ 500 Michael Kinn und Frank-Gerald Bernhard Pa/onk 11.1 Häufigkeit und Relevanz psychiatrischer Notfalle_ 500 11.2 Diagnosestellung_ 501 11.3 Eigen-und Fremdgefährdung_ 504 11.4 Pharmakotherapie_ 506 11.5 Psychotherapeutische Krisenintervention_ 512 11.6 Rechtliche Situation und Dokumentationspflicht_ 512 12 Management der Pandemie _ 514 Susanne Huggett 12.1 Erste Pandemie des 21. Jahrhunderts 2009-2010 und ihre Lehren_ 514 12.2 Pandemieplanung in der Klinik, Schwerpunkt ZNA _ 516 12.3 Krankenhausmanagement fur den Pandemiefall in der interpandemischen Phase_ 522 XXII Inhalt 0 ZNA-Beispieie aus der Praxis 525 1 Notaufnahme im Krankenhaus der Maximalversorgung_ 527 Christoph Dodt 1.1 Charakteristika der Notfallversorgung an Hausern der Maximalversorgung_ 527 1.2 Anforderungen an Notaufnahmen in Hausern der Maximalversorgung_ 529 1.3 Ausstattung einer Notaufnahme in einem Haus der Maximalversorgung_ 530 14 Organisation einer Notaufnahme in einem Haus der Maximalversorgung_ 531 1.5 Personalentwicklung in einer Notaufnahme eines Krankenhauses der Maximalversorgung_ 532 2 Krankenhaus der Schwerpunktversorgung_ 535 Felix Rockmann 2.1 Ausgangssituation_ 535 2.2 Problemanalyse_ 536 2.3 Ziele/Zielkonflikte_ 537 2.4 Projektschritte und erreichte Ziele._ 539 3 Kleine Krankenhauser in der Flächenversorgung_ 541 Michael Reng 3.1 Vorhaltung und Qualität_ 54? 3.2 Kompetenz vermitteln_ 543 3.3 Perspektive_ 544 4 Die Bundeswehrkrankenhauser_ 546 Hans Peter Daniel, Gerhard Holldobler und Joachim Haiti 4.1 Der Kernauftrag_ 546 4.2 Die Struktur_ 548 4.3 Das personelle Gerüst_ 549 4.4 Das fachliche Spektrum_._ 551 5 Neuland betreten - die interdisziplinäre Kindernotaufnahme (KINA) am Beispiel des Städtischen Klinikums Karlsruhe_ 553 Matthias Kuch 5.1 Das Karlsruher KINA Modell_ 554 5.2 Die Umsetzung_ 555 5.3 Die KINA -ein Erfolgsmodell_ 558 Ρ ZNA-Modelle international 559 1 ZNA -das italienische Modell_ 561 Heike Tobien 1.1 Die Ausgangssituation_ 561 1.2 Problemanalyse_ 564 1.3 Projektschritte_ 565 1.4 Ziele_ 566 XXIII inhalt 2 Zentrale Notfallaufnahmen in der Schweiz_ 567 Joseph I- Osterwoider 2.1 Grundlagen_ 567 2.2 Organisationsmodelle von Notfallstationen_ 568 2.3 Notfallaufnahme an kleineren peripheren Spitälern_ 571 2.4 Beurteilung und Ausblick_ 572 3 Notaufnahme in Australien_ 573 Michael Römer 3.1 Ausgangssituation_ 573 3.2 Problemanalyse_ 573 33 Notaufnahme in Australien_ 574 4 ZNA - das amerikanische Modell: von der Notaufnahme zur professionellen notfallmedizinischen Abteilung_ 579 Maximilian Wallwitz und Sigrid A. Hohn 4.1 Die frühen \|ahre der krankenhausbasierten Notfallfursorge_ 579 4.2 Die Fntwicklung der Notfallmedizin als Fachdisziplin_ 580 4.3 Notfallmedizin als etablierte Fachdisziplin_ 582 4.4 Aktuelle und zukünftige Herausforderungen an die Notfallmedizm _ 583 Sachwortverzeichnis_ 587 xxiv
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