Aktuelle Therapieoptionen beim systemischen Lupus erythematodes:
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Bremen ; London ; Boston, Mass.
UNI-MED-Verl.
2011
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12 INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
1. AUTOANTIKOERPER -DIAGNOSTIK UND PATHOGENESE 15
1.1. ANTINUKLEAERE ANTIKOERPER (ANA) 15
1.1.1. AUTOANTIKOERPER GEGEN DOPPELSTRAENGIGE DNA (DSDNA) 16
1.1.2. AUTOANTIKOERPER GEGEN HISTONE 17
1.1.3. AUTOANTIKOERPER GEGEN NUKLEOSOMEN 17
1.1.4. AUTOANTIKOERPER GEGEN PCNA 17
1.1.5. ANTI-SM-AUTOANTIKOERPER 18
1.1.6. AUTOANTIKOERPER GEGEN U1-SNRNP (U1 RNP, NRNP) 19
1.1.7. AUTOANTIKOERPER GEGEN RO/SS-A UND LA/SS-B 19
1.1.8. AUTOANTIKOERPER GEGEN RIBOSOMALE PHOSPHOPROTEINE 19
1.2. ANTIKOERPER GEGEN PLASMA-/ SERUMKOMPONENTEN 20
1.2.1. ANTI-SS 2-GLYKOPROTEIN-L-ANTIKOERPER, PHOSPHOLIPID-ANTIKOERPER UND
LUPUS-ANTIKOAGULANS 20 1.2.2. ANTIKOERPER GEGEN GERINNUNGSFAKTOREN 21
1.2.3. ANTIKOERPER GEGEN KOMPLEMENT C1 Q 21
1.3. AUTOANTIKOERPER GEGEN LEUKOZYTEN, ERYTHROZYTEN UND THROMBOZYTEN 21
1.3.1. ANTIKOERPER GEGEN ERYTHROZYTEN 21
1.3.2. AUTOANTIKOERPER GEGEN THROMBOZYTEN 21
1.3.3. AUTOANTIKOERPER GEGEN LEUKOZYTEN 22
1.4. WEITERE AUTOANTIKOERPER BEIM SLE 22
1.5. RICHTLINIEN FUER EINE GEZIELTE AUTOANTIKOERPERDIAGNOSTIK BEIM SLE 22
1.6. LITERATUR 23
2. KURZE EINFUEHRUNG IN KLINIK, DIAGNOSE UND AKTIVITAETSMESSUNG 25
2.1. WESENTLICHE KLINISCHE MANIFESTATIONEN 25
2.1.1. MUSKULOSKELETALE SYMPTOME 25
2.1.2. NIERENBETEILIGUNG 26
2.1.3. SEROSITIS 26
2.1.4. LUNGENBETEILIGUNG 26
2.1.5. KARDIALE UND VASKULAERE MANIFESTATIONEN 26
2.1.6. NEUROLUPUS 27
2.2. DIAGNOSE 29
2.2.1. KLINIK UND LABOR 29
2.2.2. KLASSIFIKATIONSKRITERIEN 30
2.3. MESSUNG VON AKTIVITAET UND SCHAEDIGUNG 30
2.3.1. AKTIVITAETS-SCORES 30
2.3.2. SLE RESPONDER INDEX (SRI) 30
2.3.3. SUCC/ACR DAMAGE SCORE 30
2.4. LITERATUR 31
3. BASISMASSNAHMEN BEI SLE 32
3.1. UV-SCHUTZ 32
3.2. VITAMIN D 32
3.3. ANTIMALARIAMITTEL 32
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1014631092
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS 13
3.4. SCHUTZIMPFUNGEN 33
3.5. KONTROLLE KARDIOVASKULAERER RISIKOFAKTOREN 33
3.6. BEGLEITTHERAPIE BEI NEPHRITIS 33
3.7. LITERATUR 33
4. CYCLOPHOSPHAMID 35
4.1. CYCLOPHOSPHAMID IN DER THERAPIE DER SCHWEREN LUPUSNEPHRITIS 35
4.2. ANDERE INDIKATIONEN FUER CYCLOPHOSPHAMID BEIM SLE 36
4.3. LITERATUR 37
5. AZATHIOPRIN UND MYCOPHENOLAT BEI LUPUSNEPHRITIS 39
5.1. AZATHIOPRIN 39
5.2. MYCOPHENOLAT-MOFETIL (MMF) 40
5.3. INDUKTIONSBEHANDLUNG MIT MMF ODER AZATHIOPRIN 41
5.4. ERHALTUNGSTHERAPIE MIT MMF ODER AZATHIOPRIN 42
5.5. MEMBRANOESE LUPUSNEPHRITIS 43
5.6. LITERATUR 44
6. BELIMUMAB, OFF-IABEL-BIOLOGIKA UND IMMUNADSORPTION 46
6.1. BELIMUMAB UND BLYS/BAFF-BLOCKADE 47
6.2. RITUXIMAB UND B-ZELL-DEPLETION 47
6.3. KOSTIMULATIONSBLOCKADE 48
6.4. IMMUNADSORPTION 49
6.5. ANTI-ZYTOKIN-THERAPIE 49
6.6. LITERATUR 50
7. BASISTHERAPIE DES NICHT-RENALEN SLE-WAS IST GESICHERT? 52
7.1. HYDROXYCHLOROQUIN 52
7.2. AZATHIOPRIN 52
7.3. MYCOPHENOLAT-MOFETIL (MMF) 52
7.4. METHOTREXAT 53
7.5. LEFLUNOMID 53
7.6. CYCLOSPORIN A 53
7.7. LITERATUR 54
8. KLINIK UND THERAPIE VON SLE-HAUTMANIFESTATIONEN 56
8.1. KLASSIFIKATION UND KLINIK DER HAUTMANIFESTATIONEN 56
8.2. AKTIVITAET DER HAUTMANIFESTATIONEN 59
8.3. HISTOLOGIE DER HAUTMANIFESTATIONEN 59
8.4. THERAPIE DER HAUTMANIFESTATIONEN 59
8.4.1. TOPISCHE THERAPIE 60
8.4.2. SYSTEMISCHE THERAPIE 60
8.5. LITERATUR 62
IMAGE 3
14 INHALTSVERZEICHNIS
9. ANTIKOAGULATION UND THROMBOZYTENAGGREGATIONSHEMMUNG 64
9.1. ANTIPHOSPHOLIPID-SYNDROM 64
9.1.1. KLINISCHE MANIFESTATION 64
9.1.2. DIAGNOSTISCHE KRITERIEN 64
9.1.3. PROPHYLAXE UND THERAPIE BEI APA UND APS 65
9.2. ANTIKOAGULATION BEI NEPHROTISCHEM SYNDROM 67
9.3. THROMBOZYTENAGGREGATIONSHEMMUNG ZUR PROPHYLAXE VASKULAERER
EREIGNISSE 68
9.4. LITERATUR 68
10. ANTIKONZEPTION UND KINDERWUNSCH 70
10.1. FERTILITAET 70
10.2. VERHUETUNG BEI SLE 70
10.3. LITERATUR 73
11. SCHWANGERSCHAFT BEI SLE 74
11.1. EINFLUSS DER SCHWANGERSCHAFT AUF DIE ERKRANKUNGSAKTIVITAET 74
11.2. BEURTEILUNG DER KRANKHEITSAKTIVITAET IN DER SCHWANGERSCHAFT 74
11.3. SCHWANGERSCHAFT BEI NIERENBETEILIGUNG 74
11.4. EINFLUSS DER ERKRANKUNG AUF DEN SCHWANGERSCHAFTSVERLAUF 75
11.5. KINDLICHE KOMPLIKATIONEN - "NEONATALES LUPUS-SYNDROM" 76
11.6. ANTIPHOSPHOLIPID-SYNDROM 77
11.7. IMMUNSUPPRESSIVE THERAPIE IN DER SCHWANGERSCHAFT 79
11.8. GEBURTSHILFLICHE MATERNALE UND FETALE UEBERWACHUNG 81
11.9. LITERATUR 82
12. SYSTEMISCHER LUPUS ERYTHEMATODES BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN 84
12.1. GENETIK UND IMMUNOLOGIE 84
12.2. KLINIK 84
12.3. THERAPIEOPTIONEN 85
12.4. PROGNOSE 87
12.5. NEONATALER LUPUS UND ANGEBORENER HERZBLOCK 87
12.6. ZUSAMMENFASSUNG 87
12.7. LITERATUR 87
13. SELBSTHILFE - UNVERZICHTBARE SAEULE DER BETREUUNG VON
LUPUS-BETROFFENEN 89
13.1. WOZU SELBSTHILFE - EINE KURZE ALLGEMEINE EINFUEHRUNG 89
13.2. WAS KANN SELBSTHILFE FUER LUPUS LEISTEN (AM BEISPIEL DER DEUTSCHEN
SELBSTHILFEGEMEINSCHAFT) 90
13.3. WAS WUENSCHEN SICH PATIENTEN VON AERZTEN 92
13.4. FAZIT: WAS KANN DER ARZT KONKRET TUN 93
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