Vergleichende Untersuchung der Leberkonservierung mit Biseko- und mit UW-Lösung im Modell der normotherm hämoperfundierten Schweineleber:
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Berlin
Mensch und Buch Verl.
2010 [erschienen] 2012
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| Beschreibung: | Nebentitel: A study of liver preservation comparing Biseko solution to UW- Preservation solution using the model of normothermic isolated autologue hemoperfused pig liver |
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 6
1 EINLEITUNG 8
2 AUFGABENSTELLUNG 11
3 LITERATURUEBERSICHT 13
3.1 ANATOMIE DER LEBER 13
3.1.1 MAKROSKOPISCHE ANATOMIE DER LEBER 13
3.1.2 MIKROSKOPISCHE ANATOMIE DER LEBER 15
3.2 FUNKTIONEN DER LEBER 17
3.2.1 KOHLENHYDRATSTOFFWECHSEL 18
3.2.2 PROTEINSTOFFWECHSEL 18
3.2.3 LIPIDSTOFFWECHSEL 18
3.3 MESSKRITERIEN FUER DIE FUNKTIONSTUECHTIGKEIT DER LEBER 19
3.3.1 METABOLITE DES STOFFWECHSELS 19
3.3.2 DIE ENZYME DER LEBER 20
3.3.3 GALLENPRODUKTION 22
3.4 GESCHICHTE DER LEBERTRANSPLANTATION 22
3.5 ENTWICKLUNG DER MASCHINELLEN ORGANPERFUSION 25
3.6 VOR- UND NACHTEILE DER ORGANKONSERVIERUNG 26
3.6.1 KONSERVIERUNGSLOESUNGEN 27
3.6.1.1 BISEKO-LOESUNG 28
3.6.1.2 UNIVERSITY-OF-WISCONSIN-(UW-) KONSERVIERUNGSLOESUNG 28
3.7 KALTPERFUSION VERSUS WARME PERFUSION 29
3.8 KALTISCHAEMIE VERSUS WARMISCHAEMIE 29
3.9 ISCHAEMIE UND REPERFUSIONSSCHAEDEN 29
3.10 ERSATZMETHODEN ZUM TIERVERSUCH 31
4 MATERIAL UND METHODEN 33
4.1 MATERIAL 33
4.1.1. VERSUCHSTIERE 33
4.1.1.1 HERKUNFT DER TIERE 33
4.1.1.2 HALTUNG UND FUETTERUNG DERTIERE 33
4.1.1.3 GRUPPENEINTEILUNG 33
3
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4.1.2 MATERIAL FUER NARKOSE/OPERATION 34
4.1.3 MATERIAL FUER DIE ORGANKONSERVIERUNG 34
4.1.4 MATERIAL FUER DIE ORGANPERFUSION 34
4.1.5 MATERIAL FUER DIE MESSUNG DER LEBERFUNKTIONSPARAMETER 35
4.1.6 MATERIAL FUER DIE HISTOLOGISCHEN PRAEPARATE 35
4.1.6.1 LICHTMIKROSKOPIE 35
4.1.6.2 ELEKTRONENMIKROSKOPIE 35
4.2 METHODEN 36
4.2.1 GRUPPENBILDUNG UND VERSUCHSABLAUF 36
4.2.2 OPERATIONSVORBEREITUNG 37
4.2.3 ORGANENTNAHME 37
4.2.4 ORGANKONSERVIERUNG 38
4.2.5 ORGANPERFUSION 39
4.2.6 BIOPSIEENTNAHME 42
4.2.7 LEBERFUNKTIONSPARAMETER 4 2
4.2.7.1 PERFUSATUNTERSUCHUNGEN 42
4.2.8 ANFERTIGEN VON LICHTMIKROSKOPISCHEN BILDERN 4 2
4.2.8.1 ENTWAESSERN UND EINBETTEN 42
4.2.8.2 SCHNEIDEN AM ROTATIONSMIKROTOM 4 3
4.2.8.3 HISTOLOGISCHE FAERBUNG 4 3
4.2.9 ANFERTIGEN VON ELEKTRONENMIKROSKOPISCHEN BILDERN 43
4.2.9.1 ENTWAESSERN UND EINBETTEN 43
4.2.9.2 SCHNEIDEN AM ROTATIONSMIKROTOM 44
4.2.9.3 HISTOLOGISCHE FAERBUNG 44
4.2.10 AUSWERTUNG DER HISTOLOGISCHEN SCHNITTE 44
4.2.11 STATISTISCHE METHODE 45
5 ERGEBNISSE 46
5.1 PERFUSATUNTERSUCHUNG 46
5.1.1 AST 46
5.1.2 GLDH 47
5.1.3 LDH : 49
5.1.4 LAKTAT 50
5.1.5 AP 52
5.1.6 GGT 53
4
IMAGE 3
5.1.7 GALLENPRODUKTION 54
5.2 LICHTMIKROSKOPIE 56
5.3 ELEKTRONENMIKROSKOPIE 63
6 DISKUSSION 72
6.1 PERFUSAT UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE 72
6.1.1 AST 73
6.1.2 GLDH 73
6.1.3 LDH UND LAKTAT 74
6.1.4 AP, GGT UND GALLENPRODUKTION 75
6.2 HISTOLOGISCHE UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE 79
7 ZUSAMMENFASSUNG 82
8 SUMMARY T 84
9 LITERATURVERZEICHNIS 86
10 ANHANG 95
10.1 TABELLEN MIT GEMESSENEN ENZYMAKTIVITAET 95
10.2 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 99
10.3 TABELLENVERZEICHNIS 101
11 DANKSAGUNG 103
12 SELBSTSTAENDIGKEITSERKLAERUNG 104
5
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