Der Gesundheitsfonds: Entstehung - Einführung - Weiterentwicklung - Folgen
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INHALTSVERZEICHNIS
VERZEICHNIS DER ABKUERZUNGEN 11
1. EINLEITUNG 13
1.1 DIE RELEVANZ DES THEMAS UND PROBLEMAUFRISS 13
1.2 DIE UNTERSUCHUNGSFRAGE UND ZIELSETZUNG 15
1.3 DAS FORSCHUNGSDESIGN UND DIE FORSCHUNGSLOGIK DER ARBEIT 16
1.4 DER AUFBAU DER UNTERSUCHUNG 18
2. DER THEORETISCHE BEZUGSRAHMEN 19
2.1 AKTEURZENTRIERTER INSTITUTIONALISMUS ALS THEORETISCHER RAHMEN .19
2.2 DIE THEORIEN DER VERGLEICHENDEN STAATSTAETIGKEITSFORSCHUNG 21
2.3 THEORIE DES INSTITUTIONELLEN WANDELS 24
2.4 PUNCTUATED-EQUILIBRIUM-THEORY 25
2.5 AKTEURZENTRIERTE THEORIEN DER MESO- UND MIKROPERSPEKTIVE 26
2.6 DAS MULTIPLE-STREAMS-KONZEPT 28
2.7 LESSON DRAWING 29
3. DIE UNTERSUCHUNGSMETHODE 31
3.1 DURCHFIIHRUNGSMETHODEN: PROZESSANALYSE UND KONGRUENZMETHODE 32
3.2 DATENERHEBUNG MIT EXPERTENINTERVIEWS UND DOKUMENTENANALYSE 34
7
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IMAGE 2
4. DIE FINANZIERUNG DER GKV VOR EINFUEHRUNG DES GESUNDHEITSFONDS ..39
4.1 BASISDATEN DER FINANZIERUNG DES DEUTSCHEN GESUNDHEITSWESENS UND
URSACHEN FUER BEITRAGSSATZSTEIGERUNGEN 4 0
4.2 DAS DEUTSCHE GESUNDHEITSWESEN IM INTERNATIONALEN VERGLEICH. 42
4.3 ETAPPEN DER FINANZIERUNG DER GKV BIS ZUR BILDUNG DER GROSSEN
KOALITION 2005 4 6
4.3.1 VON DER GRUENDUNG DER GKV BIS ZUM ENDE DES NATIONALSOZIALISMUS 46 -
4.3.2 V O M NACHKRIEGSKOMPROMISS BIS ZUM BEGINN DER KOSTENDAEMPFUNG 48
4.3.3 DAS GESUNDHEITSSTRUKTURGESETZ (GSG) VON 1992: DIE EINFUHRUNG DES
RISIKOSTRUKTURAUSGLEICHS 52
4.3.4 DIE DEBATTE UM DEN STANDORT DEUTSCHLAND UND DEREN AUSWIRKUNG A U
F DIE GESUNDHEITSPOLITIK SEIT DEN 90ER JAHREN 57
4.3.5 DIE ROT-GRUENE GESUNDHEITSPOLITIK VON 1998 BIS 2002 59 4.3.6 VON
DER BUNDESTAGSWAHL 2002 BIS ZUM VORZEITIGEN ENDE DER ZWEITEN AMTSZEIT
DER ROT-GRUENEN BUNDESREGIERUNG 63
4.3.7 ZWISCHENFAZIT: HOHE KONTINUITAET IN DER FINANZIERUNG DER GKV BEI
ZUNAHME STAATLICHER EINGRIFFE SEIT DEN 90ER JAHREN 75
5. DIE ENTSTEHUNG DES GESUNDHEITSFONDS 77
5.1 DIE AUSGANGSLAGE 77
5.2 DIE PHASE DER POLITIKFORMULIERUNG 83
5.2.1 V O M KOALITIONSVERTRAG BIS ZU DEN ECKPUNKTE EINER
GESUNDHEITSREFORM 83
5.2.2 VON DEM ECKPUNKTEPAPIER ZUM REFERENTENENTWURF 102 5.2.3
ZWISCHENFAZIT: VERGLEICH ECKPUNKTE UND REFERENTENENTWURF 122
5.2.4 V O M REFERENTENENTWURF ZUR VEROEFFENTLICHUNG IM BUNDESGESETZBLATT
125
5. 3 ZUSAMMENFASSUNG 147
8
IMAGE 3
6. DIE IMPLEMENTATION DES GESUNDHEITSFONDS 149
6.1. DIE REGELUNG DER ZUWEISUNGEN AUS DEM GESUNDHEITSFONDS... 149 6.1.1
DER MORBIDITAETSORIENTIERTE RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH 150 6.1.2 ZUWEISUNGEN
FUER SONSTIGE AUSGABEN 166
6.2 DIE AENDERUNG DER UEBERGANGSREGELUNG ZUR EINFUHRUNG DES
GESUNDHEITSFONDS (SOG. KONVERGENZREGELUNG ) 169
6.3 DAS NAEHERE ZUR INSOLVENZFAHIGKEIT ALLER KRANKENKASSEN 171
6.4 DIE ERSTMALIGE FESTSETZUNG DES EINHEITLICHEN BEITRAGSSATZES .. 178
6.5 DIE LETZEN WOCHEN VOR START DES GESUNDHEITSFONDS 184
7. DER GESUNDHEITSFONDS IN DER PRAXIS: DAS ERSTE JAHR 187
7.1 SENKUNG DES BEITRAGSSATZES IM RAHMEN DES KONJUNKTURPAKET II 187
7.2 DER GESUNDHEITSFONDS ALS SCHUTZSCHIRM BEI EINER SICH WEITER
EINTRUEBENDEN WIRTSCHAFTSLAGE 190
7.3 DISKUSSION UM UPCODING UND WEITERE STAERKUNG DER ROLLE DES
BUNDESVERSICHERUNGSAMTES (BVA) 193
7.4 FINANZERGEBNISSE 2009 195
8. DIE WEITERENTWICKLUNG DES GESUNDHEITSFONDS AB 2011 197
9. DER BEITRAG DES THEORETISCHEN BEZUGRAHMENS ZUR ERKLAERUNG DER
ENTSTEHUNG, EINFUEHRUNG UND WEITERENTWICKLUNG DES GESUNDHEITSFONDS 211
10. AUSWIRKUNGEN DES GESUNDHEITSFONDS: EINE ZWISCHENBILANZ 221
11. KONKLUSION 231
LITERATURVERZEICHNIS 233
UEBERSICHT EXPERTENINTERVIEWS 249
PRESSEMITTEILUNGEN, GESUNDHEITSPOLITISCHE INFORMATIONSDIENSTE,
ZEITUNGSARTIKEL UND SONSTIGE QUELLEN 251
AMTLICHE DOKUMENTE, DRUCKSACHEN UND PROTOKOLLE 267
9
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