Neurobiologie der Abhängigkeit: Grundlagen und Konsequenzen für Diagnose und Therapie von Suchterkrankungen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Kohlhammer
2012
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
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| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 201 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783170214743 |
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IMAGE 1
I N H A L T
1 EINLEITUNG: WOZU DIENT DIE KENNTNIS DER NEUROBIOLOGISCHEN GRUNDLAGEN
DER ALKOHOL-, NIKOTIN- UND DROGENABHAENGIGKEIT? 9
1.1 D A S NEUROBIOLOGISCHE VERSTAENDNIS D E R ABHAENGIGKEIT - EIN N O V U
M ? 9
1.2 WIE HAEUFIG SIND ABHAENGIGKEITSERKRANKUNGEN V O N ALKOHOL, N I K O T I
N U N D ILLEGALEN DROGEN? 11
1.3 WESEN U N D DEFINITION D E R ABHAENGIGKEIT 1 2
1.4 SIND ABHAENGIGKEITEN VON ALKOHOL, N I K O T I N U N D A N D E R E N D
R O G E N KRANKHEITEN WIE A N D E R E AUCH? 1 5
1.5 K O N T R O L L M I N D E R U N G - V E R L U S T DES FREIEN
WILLENS? 1 7
1.6 Z U S A M M E N F A S S U N G 1 9
2 WAS MACHT SUBSTANZEN WIE ALKOHOL, HEROIN, KOKAIN UND NIKOTIN ZU
DROGEN? 21
2.1 LERNMECHANISMEN IN D E R ENTSTEHUNG U N D AUFRECHTERHALTUNG
ABHAENGIGEN VERHALTENS 2 2
2.2 STOERUNGEN D E R VERHALTENSKONTROLLE U N D Z W A N G H A F T E R
SUCHTMITTELKONSUM MOEGLICHE NEUROBIOLOGISCHE KORRELATE 2 3
2.3 Z U S A M M E N F A S S U N G 2 4
3 ALKOHOLABHAENGIGKEIT - DIAGNOSTISCHE KRITERIEN UND IHRE
NEUROBIOLOGISCHEN KORRELATE 26
3.1 SCHAEDLICHE FOLGEN DES ALKOHOLKONSUMS: H I R N A T R O P H I E U N D
IHRE PSYCHOPATHOLOGISCHEN KORRELATE 2 6
3.2 TOLERANZENTWICKLUNG U N D ENTZUGSSYMPTOMATIK 3 0
3.3 KONDITIONIERTER ENTZUG 3 3
3.4 N M D A - R E Z E P T O R E N U N D IHRE BEDEUTUNG FUER
LERNMECHANISMEN 3 4
3.5 Z U S A M M E N F A S S U N G 3 9
4 NIKOTINABHAENGIGKEIT - DIAGNOSTISCHE KRITERIEN UND IHRE
NEUROBIOLOGISCHEN KORRELATE 4 0
4.1 N I K O T I N - PHARMAKOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN 4 1
4.1.1 DIE PSYCHOPHARMAKOLOGISCHEN W I R K U N G E N V O N N I K O T I N
4 2
4.1.2 GESCHLECHTSSPEZIFISCHE W I R K U N G E N DES N I K O T I N S 4 4
4 . 2 SCHAEDLICHE U N D NUETZLICHE FOLGEN DES N I K O T I N K O N S U M S
4 5
4.2.1 NEUROPSYCHIATRISCHE KRANKHEITSBILDER 4 6
4 . 2 . 2 Z U S A M M E N F A S S U N G 5 2
5
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IMAGE 2
INHALT
5 OPIATABHAENGIGKEIT - DIAGNOSTISCHE KRITERIEN UND IHRE NEUROBIOLOGISCHEN
KORRELATE 5 3
5.1 H E R O I N - PHARMAKOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN 5 3
5.2 BIOLOGISCHE M E C H A N I S M E N D E R ENTWICKLUNG D E R O P I A T
A B H AE N G I G K E I T 5 4
6 DIE ANGENEHMEN WIRKUNGEN VON ALKOHOL, NIKOTIN UND ANDEREN DROGEN UND
DAS DOPAMINERG-OPIOIDERGE VERSTAERKUNGSSYSTEM 5 7 6.1 EVOLUTIONAERE
BEDEUTUNG DES D O P A M I N E R G E N VERSTAERKUNGSSYSTEMS 6 0
6.2 N E U R O A N A T O M I E DES D O P A M I N E R G E N
VERSTAERKUNGSSYSTEMS 6 1
6.3 BEDEUTUNG UNTERSCHIEDLICHER D O P A M I N R E Z E P T O R T Y P E N
FUER DIE E N T S T E H U N G U N D AUFRECHTERHALTUNG ABHAENGIGEN
VERHALTENS 6 3
6.4 KORTIKALE D O P A M I N E R G E PROJEKTIONSBAHNEN U N D IHRE
INTERAKTION M I T D E R STRIAEREN DOPAMINFREISETZUNG 6 5
6.5 INTERAKTIONEN ZWISCHEN AMYGDALA U N D FRONTALEM K O R T E X
BEEINFLUSSEN DIE STRIAERE DOPAMINFREISETZUNG 6 7
6.6 FOLGEN DROGENINDUZIERTER DOPAMINFREISETZUNG - PSYCHOMOTORISCHE
AKTIVIERUNG, BELOHNUNG O D E R VERLANGEN N A C H D E R SUBSTANZ? 6 9
6 . 7 IST D O P A M I N E R G E STIMULATION A N G E N E H M O D E R
VERLOCKEND? 7 0
6.8 EMPIRISCHE A R G U M E N T E FUER U N D GEGEN DEN HEDONISCHEN C H A R
A K T E R D E R DOPAMINERGEN STIMULATION 7 2
6.9 D O P A M I N E R G E N E U R O T R A N S M I S S I O N U N D
NEUGIERVERHALTEN 7 3
6 . 1 0 DOPAMINERGE DYSFUNKTION IN D E R DISPOSITION U N D
AUFRECHTERHALTUNG D E R ALKOHOLABHAENGIGKEIT 7 4
6.11 PSYCHOPATHOLOGISCHE KORRELATE D E R D O P A M I N E R G E N
DYSFUNKTION BEI ALKOHOLABHAENGIGEN 7 6
6.12 SENSITIVIERUNG IM D O P A M I N E R G E N BELOHNUNGSSYSTEM? 7 8
6.13 STOERUNG VON LERN VORGAENGEN D U R C H N E U R O A D A P T A T I O N
IM D O P A M I N E R G E N BELOHNUNGSSYSTEM 8 0
6.14 GLUTAMATERGE, OPIOIDERGE U N D SEROTONERGE STIMULATION D E R
STRIAEREN DOPAMINFREISETZUNG 8 2
6.15 DAS D O P A M I N E R G E SYSTEM U N D SEINE BEDEUTUNG FUER DIE N I
K O T I N A B H AE N G I G K E I T . . 8 4 6.16 DIE KLINISCHE BEDEUTUNG
DES D O P A M I N E R G E N SYSTEMS BEI D E R NIKOTINABHAENGIGKEIT 8 6
6 . 1 7 DIE NIKOTINBEDINGTE STIMULATION DES D O P A M I N E R G E N
SYSTEMS UEBER ANDERE NEUROTRANSMITTERSYSTEME 8 6
6.18 Z U S A M M E N F A S S U N G 8 7
7 DROGENINDUZIERTE PSYCHOSEN - DIAGNOSTISCHE KRITERIEN UND IHRE
NEUROBIOLOGISCHEN KORRELATE 90
7.1 PSYCHOTISCHE RAUSCHVERLAEUFE: DIE SOG. DROGENPSYCHOSEN 9 0
7.2 DROGENINDUZIERTE PSYCHOSEN 9 4
7.3 K OE N N E N D R O G E N EINE SCHIZOPHRENIE AUSLOESEN? 9 5
7.3.1 DIE H Y P O T H E S E N D E R SELBSTMEDIKATION U N D
AFFEKTREGULATION 9 6
7.3.2 DIE SOCIAL-DRIFT-HYPOTHESE 9 6
7.3.3 D A S MODELL DER PSYCHOSEINDUKTION D U R C H DEN D R O G E N K O N
S U M 9 7
7.3.4 DAS SUPERSENSITIVITAETSMODELL 9 8
7.3.5 DAS MODELL GEMEINSAMER AETIOLOGISCHER F A K T O R E N 1 0 0
7.4 Z U S A M M E N F A S S U N G 1 0 1
6
IMAGE 3
INHALT
8 SEROTONERGE FUNKTIONSSTOERUNGEN IN BEZUG AUF DIE ENTSTEHUNG UND
AUFRECHTERHALTUNG ABHAENGIGEN VERHALTENS 103
8.1 SEROTONERGE F U N K T I O N S S T OE R U N G IN VERBINDUNG M I T
IMPULSIVER AGGRESSIVITAET U N D D E R DISPOSITION Z U R
ALKOHOLABHAENGIGKEIT 1 0 5
8.2 BILDGEBENDE UNTERSUCHUNGEN Z U R SEROTONERGEN DYSFUNKTION U N D
IHREM BEZUG Z U R DISPOSITION Z U R ALKOHOLABHAENGIGKEIT 1 0 6
8.3 GENETISCHE U N D UMWELTFAKTOREN, DIE DIE SEROTONERGE N E U R O T R A
N S M I S S I O N BEEINFLUSSEN 1 0 8
8.4 PSYCHOPATHOLOGISCHE KORRELATE D E R ZENTRALEN SEROTONERGEN
FUNKTIONS STOERUNG: IMPULSIVITAET O D E R NEGATIVE VERSTIMMUNGSZUSTAENDE?
1 1 0
8.5 SEROTONERGE FUNKTIONSSTOERUNGEN U N D NEGATIVE STIMMUNGSZUSTAENDE 1 1
2
8.6 GENETISCHE W I R K U N G E N A U F SEROTONINTRANSPORTER IM BEREICH D
E R R A P H E K E R N E . 1 1 4 8.7 SEROTONERGE F U N K T I O N S S T OE
R U N G U N D DIE A K U T E N W I R K U N G E N DES A L K O H O L K O N
S U M S 1 1 6
8.8 NIKOTINABHAENGIGKEIT U N D D A S SEROTONERGE SYSTEM 1 1 9
8.9 Z U S A M M E N F A S S U N G 1 2 1
9 DER "NIKOTINREZEPTOR" 122
9.1 ACETYLCHOLINREZEPTOREN 1 2 2
9.2 DIE REZEPTORDESENSIBILISIERUNG 1 2 6
9.3 "UP-REGULATION" - KENNZEICHEN D E R ABHAENGIGKEIT? 1 2 7
9.4 WIE SPEZIFISCH SIND DIESE BEFUNDE? 1 2 9
9.5 WELCHE KLINISCHE BEDEUTUNG H A B E N DIESE BEFUNDE? 1 3 0
10 GENETISCHE UND UMWELTFAKTOREN IN DER DISPOSITION UND
AUFRECHTERHALTUNG DER ABHAENGIGKEIT 132
10.1 GENETIK D E R N I K O T I N A B H AE N G I G K E I T 1 3 3
10.1.1 VERERBUNGSMODUS D E R N I K O T I N A B H AE N G I G K E I T 1 3 3
10.1.2 GENETISCHE G R U N D L A G E N D E R NIKOTINABHAENGIGKEIT 1 3 4
10.1.3 MOLEKULARGENETISCHE G R U N D L A G E N 1 3 4
10.1.4 ERGEBNISSE VON KOPPLUNGSSTUDIEN BEI D E R N I K O T I N A B H AE N
G I G K E I T 1 3 5
10.1.5 KANDIDATENGENE IM D O P A M I N S Y S T E M 1 3 6
10.1.6 GENE DES SEROTONERGEN SYSTEMS U N D B D N F 1 4 0
10.1.7 GENE DES NIKOTINREZEPTORS U N D NEUROPSYCHIATRISCHE S T OE R U N G
S B I L D E R . . . 1 4 1 10.1.8 DIE GENETIK DES N I K O T I N M E T A B
O L I S M U S 1 4 2
10.1.9 P H A R M A K O G E N E T I K 1 4 3
10.1.10 PROBLEME BEI D E R SUCHE N A C H D E M " N I K O T I N G E N " 1
4 4
10.2 GENETIK D E R ALKOHOLABHAENGIGKEIT 1 4 5
10.2.1 IMPULSIVES VERHALTEN ALS DISPONIERENDER F A K T O R FUER
ABHAENGIGKEITSERKRANKUNGEN? 1 4 5
10.2.2 TOLERANZ GEGENUEBER A K U T E N ALKOHOLWIRKUNGEN ALS
DISPONIERENDER F A K T O R 1 4 6
10.2.3 SOZIALE ISOLATION U N D DIE DISPOSITION Z U R ALKOHOLABHAENGIGKEIT
1 4 8
10.2.4 NEUROBIOLOGISCHE U N D GENETISCHE KORRELATE D E R
AUFRECHTERHALTUNG ABHAENGIGEN VERHALTENS 1 4 9
10.3 Z U S A M M E N F A S S U N G U N D KONSEQUENZEN 1 5 0
7
IMAGE 4
INHALT
1 1 KONSEQUENZEN FUER DIE PRAXIS 1 5 2
11.1 ARGUMENTE GEGEN DIE STIGMATISIERUNG A B H AE N G I G K R A N K E R
PATIENTEN 1 5 2
11.2 ERKENNTNISSE FUER DIE PRAEVENTION D E R ALKOHOL- U N D N I K O T I N
A B H AE N G I G K E I T 1 5 4
11.3 KONSEQUENZEN FUER DIE T H E R A P I E D E R N I K O T I N - U N D
ALKOHOLABHAENGIGKEIT 1 5 5
11.4 KONSEQUENZEN FUER DIE T H E R A P I E D E R O P I A T A B H AE N G I
G K E I T 1 5 8
11.5 PRAEVENTION U N D T H E R A P I E V O N STOERUNGEN D U R C H C A N N
A B I S U N D S T I M U L A N Z I E N . . . 1 5 9
LITERATUR 161
ABBILDUNGSNACHWEIS 196
STICHWORTVERZEICHNIS 197
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