Therapeutische Hypothermie und pharmakologische Postkonditionierung reduzieren den myokardialen Schaden nach Myokardinfarkt und Herz-Kreislaufstillstand: Untersuchungen an einem Schweinemodell
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2011
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
LISTE
DER
ORIGINALARBEITEN
UND
ABSTRACTS,
DIE
TEILE
DER
DOKTORARBEIT
ENTHALTEN
V
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
VI
TABELLENVERZEICHNIS
VIII
1
EINLEITUNG
1
1.1
EPIDEMIOLOGIE DES
HERZ-KREISLAUFSTILLSTANDS
............................................................................
1
1.2
POSTREANIMATIONSSYNDROM
............................................................................................................
3
1.2.1
ZEREBRALE
SCHAEDEN
NACH
HERZ-KREISLAUFSTILLSTAND
....................................................
3
1.2.2
MYOKARDFUNKTION
NACH
HERZ-KREISLAUFSTILLSTAND
.......................................................
4
1.2.3
SYSTEMISCHE
ANTWORT
AUF
...............................................................................................................
5
1.3
MILDE
THERAPEUTISCHE
HYPOTHERMIE
...........................................................................................
7
1.4
PHARMAKOLOGISCHE
POSTKONDITIONIERUNG
..................................................................................
8
1.5
FRAGESTELLUNG
...............................................................................................................................
10
2
MATERIAL
UND METHODEN
12
2.1
VORBEREITUNG
..............................................................................................................................
12
2.2
REANIMATIONSVERSUCH
..................................................................................................................
13
2.3
INTENSIVUEBERWACHUNG
..................................................................................................................
15
2.4
ORGANENTNAHME
...........................................................................................................................
16
2.5
ECHOKARDIOGRAPHIE
.....................................................................................................................
17
2.6
BESTIMMUNG
DES
SERUMTROPONINSPIEGELS
.................................................................................
17
2.7
HISTOLOGIE
.....................................................................................................................................
18
2.8
WESTERN
BLOTTING
........................................................................................................................
18
2.9
MRNA
EXPRESSION
....................................................................................................................
19
IUE
IV
INHALTSVERZEICHNIS
2.9.1
MRNA-EXTRAKTION
.........................................................................................................
19
2.9.2
CDNA-HERSTELLUNG
UND
...................................................................................................
20
2.9.3
QUANTITATIVE
REALTIME-RT-PCR
.....................................................................................
21
2.10
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
..............................................................................................................
23
3
ERGEBNISSE
24
3.1
UEBERLEBENSRATE
IN
DEN
GRUPPEN
................................................................................................
24
3.2
MYOKARDIALE
FUNKTION
MITTELS
TRANSOESOPHAGEALER
ECHOKARDIOGRAPHIE
................................
24
3.3
MYOKARDSCHADEN
.......................................................................................................................
25
3.3.1
HISTOLOGIE
.........................................................................................................................
26
3.3.2
TROPONIN
T SERUMSPIEGEL
...............................................................................................
28
3.4
MRNA-EXPRESSION
VON
PRO
UND
ANTI-INFLAMMATORISCHEN
ZYTOKINEN
...................................
30
3.4.1
MRNA-EXPRESSION
VON
INTERLEUKIN
1SS
........................................................................
31
3.4.2
MRNA-EXPRESSION
VON
INTERLEUKIN-6
........................................................................
33
3.4.3
MRNA-EXPRESSION
VON
INTERLEUKIN
10
........................................................................
35
3.4.4
MRNA-EXPRESSION
VON
TUMOMEKROSEFAKTOR-O!
........................................................
37
3.4.5
MRNA-EXPRESSION
VON
IC
AM
1
.................................................................................
39
3.5
IL
1SS
PROTEINEXPRESSION
..........................................................................................................
41
4
DISKUSSION
44
4.1
MODELL
...........................................................................................................................................
45
4.2
MYOKARDFUNKTION
.......................................................................................................................
47
4.3
MYOKARDSCHADEN
.......................................................................................................................
49
4.4
MYOKARDINFLAMMATION
.............................................................................................................
53
4.5
LIMITATIONEN
.................................................................................................................................
55
4.6
SCHLUSSFOLGERUNG
..........................................................................................................................
56
5
ZUSAMMENFASSUNG
58
DANKSAGUNG
60
LEBENSLAUF
61
LITERATURVERZEICHNIS
62
|
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