Untersuchung von Patienten mit neuromuskulärer Skoliose nach operativer Aufrichtung und Korrektur: klinische, radiometrische und funktionelle Ergebnisse
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2011
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INHALT
1
EINLEITUNG
.
1
1.1
DEFINITION
DER
NEUROMUSKULAEREN
SKOLIOSE
.
1
1.2
DIE
NEUROMUSKULAERE
SKOLIOSE
.
1
1.2.1
THERAPIE
DER
NEUROMUSKULAEREN
SKOLIOSE
.
3
1.3
AUFGABENSTELLUNG
.
5
2
MATERIAL
UND
METHODEN
.
6
2.1
PATIENTENKOLLEKTIV
UND
ART
DER
GRUNDERKRANKUNG
.
6
2.2
ERFASSUNG
DER
KLINISCHEN
DATEN
.
8
2.3
MOTORISCHE
FAEHIGKEITEN
IM
ALLTAG
.
9
2.4
HILFSMITTELVERSORGUNG
.
11
2.5
OPERATIVE
THERAPIE
.
13
2.5.1
OPERATIVE
THERAPIE
.
13
2.6
KONTRAKTUREN
.
14
2.7
SCHMERZEN
BEI
NEUROMUSKULAEREN
ERKRANKUNGEN
.
14
2.8
LUNGENFUNKTION
.
15
2.9
INFEKTANFAELLIGKEIT
.
17
2.10
ERFASSUNG
DER
RADIOMETRISCHEN
DATEN
.
18
2.11
PATIENTENBEFRAGUNG
.
19
2.12
METHODENKRITIK
.20
3
ERGEBNISSE
.
22
3.1
EINTEILUNG
DER
SKOLIOSEN
.
22
3.1.1
EINTEILUNG
DER
SKOLIOSEN
NACH
SCHWEREGRAD,
KYPHOSE
UND
LORDOSE
.
22
3.1.2
EINTEILUNG
DER
SKOLIOSE
NACH
DER
LOKALISATION
DER
HAUPTKRUEMMUNG
.
22
3.2
AUSWERTUNG
DER
FUNKTIONEN
IM
ALLTAG
.
23
3.2.1
SITZEN
.
23
3.2.2
STEH
UND
GEHFAEHIGKEIT
.
24
3.2.3
TRANSFERS
.
24
3.2.4
KONTRAKTUREN
.24
3.2.5
HILFSMITTEL
.
25
3.2.6
THERAPIE
.27
3.2.7
SCHMERZ
.
28
3.2.8
LUNGENFUNKTIONSUNTERSUCHUNG
.
28
3.2.9
INFEKTANFAELLIGKEIT
.
29
3.2.10
NAECHTLICHE
BEATMUNG
.
29
3.3
AUSWERTUNG
DER
KLINISCHEN
DATEN
.
29
3.3.1
OPERATIONSDAUER
.
29
3.3.2
BLUTTRANSFUSIONEN
.30
3.3.3
FREMDKNOCHEN
.
30
3.3.4
PRIMAERSTABILITAET
.
30
3.3.5
STATIONAERER
AUFENTHALT
.
31
3.3.6
KOMPLIKATIONEN
.
31
3.4
RADIOMETRISCHE
AUSWERTUNG
.32
3.4.1
KORREKTUR
DER
HAUPTKRUEMMUNG
.
32
3.4.2
LAENGE
DER
SPONDYLODESE
.33
3.4.3
BECKENSCHIEFSTAND
.33
3.4.4
LOWEST
INSTRUMENTED
VERTEBRAE
.34
3.4.5
PRAE
POSTOPERATIVER
VERGLEICH
DER
BWS
KYPHOSE,
DES
THORAKO
LUMBALEN
UEBERGANGS
UND
DER
LORDOSE
.35
3.5
ERGEBNISSE
DER
PATIENTENBEFRAGUNG
.
37
3.5.1
GRUENDE
DER
PATIENTEN
/
BETREUER
FUER
DIE
OPERATION
.
37
3.5.2
SUBJEKTIVE
EINSCHAETZUNG
DER
BEHANDLUNG
.39
4
DISKUSSION
.
41
4.1
FUNKTIONEN
IM
ALLTAG
.
41
4.2
HILFSMITTELVERSORGUNG
.
43
4.3
KONTRAKTUREN
.
44
4.4
SCHMERZ
.
45
4.5
LUNGENFUNKTION
.
46
4.6
KLINISCHE
ERGEBNISSE
.
48
4.7
KORREKTURGEWINN
.
50
4.8
SUBJEKTIVE
EINSCHAETZUNG
DER
PATIENTEN
-
ZUFRIEDENHEIT
MIT
DER
OPERATION,
VERBESSERUNGEN
IM
ALLTAG
.
52
5
ZUSAMMENFASSUNG
.
54
6
ANHANG
.56
6.1
STANDARDISIERTER
FRAGEBOGEN
.
56
6.2
AUSWERTUNG
DES
FRAGEBOGENS
.
61
7
LITERATURVERZEICHNIS
.
62
8
DANKSAGUNG
.69 |
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