Krankenhauslogistik: innovative Strategien für die Ressourcenbereitstellung und Prozessoptimierung im Krankenhauswesen
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Wiesbaden
Springer Gabler
2012
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| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
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IMAGE 1
I X
INHALTSVERZEICHNIS
ABBILDUNGSVERZEICHNIS XV
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS XXI
ZUSAMMENFASSUNG 1
1. PROLOG 3
1.1 ZIEL DER ARBEIT STRATEGISCHE KRANKENHAUSLOGISTIK 5
1.2 FORSCHUNGSFRAGE UND FORSCHUNGSDESIGN ZUM THEMA KRANKENHAUSLOGISTIK 9
1.3 VORGEHENSWEISE UND AUFBAU DER ARBEIT KRANKENHAUSLOGISTIK 11
1.4 DIE ENTWICKLUNG VON GESUNDHEITSWESENS UND GESUNDHEITSWIRTSCHAFT IM
KONTEXT DER LOGISTISCHEN BETRACHTUNGSPERSPEKTIVE 13
2. PROBLEMBESCHREIBUNG BEZUEGLICH DER VERBESSERUNG DER
DIENSTLEISTUNGSQUALITAET UND RESSOURCENNUTZUNG IM KRANKENHAUS 19
2.1 BEGRENZTE MITTEL UND UNENDLICHE MOEGLICHKEITEN IN DER
GESUNDHEITSWIRTSCHAFT 20
2.2 ARBEITSTEILUNG UND SEGMENTIERUNG IM GESUNDHEITSWESEN 22
2.3 MAERKTE UND MARKTVERSAGEN BEI GESUNDHEITSDIENSTLEISTUNGEN 24 2.3.1
MAERKTE UND MARKTVERSAGEN IM GESUNDHEITSWESEN 24
2.3.2 DIENSTLEISTUNGEN IM GESUNDHEITSWESEN UND DIE ENTWICKLUNG ZUM
NACHFRAGEMARKT 27
2.4 WETTBEWERB UND KOOPERATION BEI DIENSTLEITUNGEN IM GESUNDHEITSWESEN
31 2.4.1 WETTBEWERB DER MARKTREIFEN DIENSTLEISTUNGEN IN DER
GESUNDHEITSWIRTSCHAFT 32
2.4.2 NEW SERVICE DEVELOPMENT IN DER GESUNDHEITSWIRTSCHAFT 37
2.5 ZIELAUSRICHTUNG UND EFFIZIENZ DURCH LOGISTISCHE OPTIMIERUNG IM
KRANKENHAUSWESEN 42
2.5.1 ALLGEMEINE BEGRIFFSBESTIMMUNGEN IN DER KRANKENHAUSLOGISTIK UND
BESCHAFFUNG 44
2.5.2 IST-SITUATION DER BESCHAFFUNG UND LOGISTIK 51
2.5.3 SOLL-ANFORDERUNGEN IN BESCHAFFUNG UND LOGISTIK 55
3. RAHMENBEDINGUNGEN UND AKTEURE IM KRANKENHAUSWESEN 61
3.1 ZIELE IM KRANKENHAUSWESEN 66
3.2 STRATEGIEN IM KRANKENHAUSWESEN 69
3.3 AKTEURE UND STRUKTUREN IM KRANKENHAUSWESEN 71
3.4 AUFGABEN IM KRANKENHAUSWESEN 72
3.5 PROGNOSEN UND ENTWICKLUNGEN IM KRANKENHAUSWESEN 74
4. WERTSCHOEPFUNG IM KRANKENHAUSWESEN 77
4.1 DER WERTSCHOEPFUNGS-UND TRANSFORMATIONSPROZESS IM KRANKENHAUS 77
4.2 VON DER AUFBAUORGANISATION ZUR PROZESSORIENTIERTEN
ABLAUFORGANISATION 79
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IMAGE 2
X
4.2.1 LEISTUNGSPROZESSE 80
4.2.2 UNTERSTUETZUNGSPROZESSE 81
4.2.3 FUEHRUNGSPROZESSE 82
4.3 WERTSCHOEPFUNGSKETTEN UND -NETZE IM TRANSFORMATIONSPROZESS 83
4.4 CHAIN MANAGEMENT ALS INSTRUMENT DER OPTIMIERTEN ERGEBNISORIENTIERUNG
87 4.4.1 MEDICAL CHAIN MANAGEMENT IM KRANKENHAUSWESEN 87
4.4.2 SUPPLY CHAIN MANAGEMENT IM KRANKENHAUSWESEN 94
SUMMARY A - KONTEXT DER RESSOURCENBEREITSTELLUNG IM KRANKENHAUSWESEN 100
5. BESCHAFFUNG UND LOGISTIK IM KRANKENHAUSWESEN 101
5.1 ALLGEMEINE TRENDS IN DER BESCHAFFUNG UND DER LOGISTIK 101
5.2 BESONDERHEITEN DER BESCHAFFUNG UND LOGISTIK IM KRANKENHAUSWESEN 108
5.3 ZIELGERICHTETE UNTERSTUETZUNG DER PRIMAEREN LEISTUNGSERSTELLUNG DURCH
BESCHAFFUNG UND LOGISTIK IM KRANKENHAUS 111
5.3.1 ZIELE DER BESCHAFFUNG UND LOGISTIK IM KRANKENHAUS 112
5.3.2 MOEGLICHE ZIELKONFLIKTE INNERHALB DER VERSORGUNGSPROZESSE VON
PRODUKTIONSFAKTOREN IM KRANKENHAUS 114
5.3.3 OPTIMIERTES ZIELSYSTEM DER LOGISTIK IM KRANKENHAUS 116
5.4 CHARAKTERISTIKA DER VER- UND ENTSORGUNG IM KRANKENHAUS 117
5.4.1 VERSORGUNG MIT PRODUKTIONSFAKTOREN 119
5.4.1.1 MEDIKAIPRODUKTE 121
5.4.1.2 WIRTSCHAFTSBEDARF BZW. NICHTMEDIZINISCHE GE- UND
VERBRAUCHSMITTEL 125
5.4.1.3 SPEISEN UND NAHRUNGSMITTEL 125
5.4.1.4 ARZNEIMITTEL 128
5.4.1.5 BLUTKONSERVEN UND MENSCHLICHE ORGANE 130
5.4.1.6 WAESCHE UND ARBEITSKLEIDUNG 132
5.4.1.7 PATIENTEN 133
5.4.1.8 MITARBEITER 134
5.4.1.9 ANGEHOERIGE UND BESUCHER 136
5.4.1.10 FACILITY MANAGEMENT 136
5.4.1.11 INFORMATIONEN UND DATEN 138
5.4.1.12 SPEZIALBEREICH OP-LOGISTIK 139
5.4.1.13 SPEZIALBEREICH STERILGUTLOGISTIK 142
5.4.1.14 SPEZIALBEREICH ABFALLLOGISTIK 145
5.4.1.15 HYGIENE IMPACT IN DER KRANKENHAUSLOGISTIK 148
5.4.2 STRUKTUREN DER KRANKENHAUSVERSORGUNG 150
5.4.2.1 BESCHAFFUNG UND LOGISTIK VON WAREN 150
5.4.2.2 EINWEISERMANAGEMENT UND PATIENTENLOGISTIK 157
5.4.2.3 BESCHAFFUNG UND LOGISTIK VON DATEN UND INFORMATIONEN 162 5.4.3
AKTEURE IN DER KRANKENHAUSVERSORGUNG 164
5.4.3.1 HEALTH PROFESSIONALS 164
5.4.3.3 EXTERNE ANBIETER 165
5.4.4 PROZESSE IN DER KRANKENHAUSVERSORGUNG 166
5.4.4.1 VERSORGUNGSKETTEN IN FORM DES ORDER-TO-PAYMENT-PROZESSES 168
5.4.4.2 KOMPLEXE VERKETTUNG INTERNER UND EXTERNER PROZESSE 170 5.4.5
ERGEBNISSE IN DER KRANKENHAUSVERSORGUNG 170
5.4.5.1 ERGEBNISMESSUNGEN IN BESCHAFFUNG UND LOGISTIK 172
5.4.5.2 KENNZAHLEN DER ERGEBNISMESSUNG IN BESCHAFFUNG UND LOGISTIK 173
IMAGE 3
X I
5.4.6 KOSTEN IN DER KRANKENHAUSVERSORGUNG 174
5.4.6.1 KOSTEN IN DER BESCHAFFUNG UND ENTSORGUNG VON WAREN UND GUETERN IM
KRANKENHAUS 176
5.4.6.2 LOGISTIKKOSTEN IM KRANKENHAUSWESEN 176
5.5 OPERATIVE BESCHAFFUNG UND LOGISTIK IM KRANKENHAUSWESEN 178 5.5.1
ORDER FLOW IN DER KRANKENHAUSVERSORGUNG 180
5.5.2 FULFILLMENT FLOW IN DER KRANKENHAUSVERSORGUNG 180
5.5.2.1 WARENANNAHME UND KOMMISSIONIERUNG 181
5.5.2.2 LAGERUNGEN 182
5.5.2.3 HOL-UND-BRINGE-DIENST UND POINT OF CARE BELIEFERUNG 185 5.5.2.4
INTERNER VERSORGUNGSPROZESS DER GE-UND VERBRAUCHSGUETER 186 5.5.3 PAYMENT
FLOW IN DER KRANKENHAUSVERSORGUNG 188
5.5.4 UNTERSTUETZENDE AKTIVITAETEN FUER DIE OPERATIVE BESCHAFFUNG UND
LOGISTIK IM KRANKENHAUS 189
5.5.4.1 OPERATIVES CONTROLLING 189
5.5.4.2 OPERATIVES QUALITAETSMANAGEMENT 190
5.5.4.3 TECHNISCHE UNTERSTUETZUNG 191
5.6 STRATEGISCHE BESCHAFFUNG UND LOGISTIK IM KRANKENHAUSWESEN 192 5.6.1
BESCHAFFUNGS-UND ENTSORGUNGSSTRATEGIEN 194
5.6.2 EINKAUFSGEMEINSCHAFTEN UND VERBUENDE 199
5.6.3 LOGISTIKSTRATEGIEN IN DER KRANKENHAUSVERSORGUNG 202
5.6.4 EXTERNE LOGISTIKDIENSTLEISTER UND KONTRAKTLOGISTIK 203
5.6.5 STRATEGISCHES LOGISTIK CONTROLLING 204
5.7 VERKNUEPFUNG VON STRATEGISCHER UND OPERATIVER BESCHAFFUNG UND
LOGISTIK 205
SUMMARY B - IST-SITUATION DER VER- UND ENTSORGUNG IM KRANKENHAUSWESEN
206
6. KONZEPTIONELLE GESTALTUNGSMOEGLICHKEITEN 209
6.1 ZIELAUSRICHTUNG UND KUNDENORIENTIERUNG 212
6.1.1 MOTIVATION ZUR ZWECKORIENTIERUNG 212
6.1.2 KUNDENANFORDERUNG UND KUNDENZUFRIEDENHEIT 213
6.2 ARBEITSTEILUNG UND SPEZIALISIERUNG 217
6.2.1 ARBEITSTEILUNG ENTLANG DER WERTSCHOEPFUNGSKETTE 218
6.2.2 SPEZIALISIERUNG DER TAETIGKEITSFELDER 218
6.2.3 STANDARDISIERUNG UND MODULBILDUNG 219
6.2.4 SPEZIALISIERUNG VERSUS INTERPROFESSIONALITAET 221
6.3 KOOPERATIONEN UND VERNETZUNG 221
6.3.1 KOOPERATION ZWISCHEN AKTEUREN 223
6.3.2 VERNETZUNG VON AKTEUREN 224
6.3.3 PROJEKTARBEIT UND INTERDISZIPLINAERE ZUSAMMENARBEIT 226
6.3.4 VERTIKALE UND HORIZONTALE INTEGRATION 228
6.4 QUALITAETS- UND RISIKOMANAGEMENT 230
6.4.1 QUALITAETSMANAGEMENT IM KRANKENHAUS 230
6.4.2 RISIKOMANAGEMENT IM KRANKENHAUS 232
6.5 KOSTENMANAGEMENT UND CONTROLLING 237
6.5.1 RETROSPEKTIVE DOKUMENTATION UND VERDICHTUNG 238
6.5.2 ZUKUNFTSORIENTIERTE ANALYSE UND INTERPRETATION 239
6.5.3 KOSTENMANAGEMENT UND CONTROLLING IN BESCHAFFUNG UND LOGISTIK 240
IMAGE 4
X I I
6.6 PROZESSMANAGEMENT UND BUSINESS PROCESS REENGINEERING 242
6.6.1 PROZESSMANAGEMENT 245
6.6.2 BUSINESS PROCESS REENGINEERING 247
6.6.3 BUSINESS PROCESS OUTSOURCING 250
6.6.4 WORKFLOWMANAGEMENT 251
6.7 SUPPLY CHAIN MANAGEMENT UND WERTSCHOEPFUNGSMANAGEMENT 253 6.7.1
TRANSAKTIONSKOSTENANSATZ 253
6.7.2 SUPPLY CHAIN MANAGEMENT 254
6.7.3 SUPPLY CHAIN EVENT MANAGEMENT 258
6.7.4 WERTSCHOEPFUNGSMANAGEMENT UND SUPPLY CHAIN COLLABORATION 259
6.8 INFORMATIONS- UND WISSENSMANAGEMENT 261
6.8.1 PRINCIPAL-AGENT-ANSATZ 262
6.8.2 WISSENSMANAGEMENT UEBER DIE VERSORGUNGSKETTE HINWEG 264
6.9 PERSONALMANAGEMENT UND PERSONALENTWICKLUNG 265
6.9.1 QUALIFIZIERUNG UND MOTIVATION 266
6.9.2 FLEXIBILITAET UND ZUKUNFTSORIENTIERUNG 268
6.10 GESTALTUNGSOPTIONEN EINES LOGISTIKKONZEPTES 268
6.10.1 OPTIONEN DER KNOTEN UND KANTEN KOMBINATION 269
6.10.2 LADEEINHEIT UND LADUNGSTRAEGER 272
6.10.3 WARENWERT BEEINFLUSST DAS LOGISTIKKONZEPT 274
SUMMARY C - KONZEPTIONSMOEGLICHKEITEN FUER DIE AUSGESTALTUNG UND
UNTERSTUETZUNG PRIMAERER WERTSCHOEPFUNG IM KRANKENHAUS 278
7. ENTWICKLUNG EINES INNOVATIVEN BESCHAFFUNGS- UND LOGISTIK-KONZEPTS 279
7.1 ZIELSYSTEM UND ENTSCHEIDUNGSGRUNDLAGE 284
7.1.1 IST-SITUATION UND ZUKUENFTIGE ZIELKRITERIEN 284
7.1.2 IST-ANALYSE 289
7.1.3 ENTSCHEIDUNGSALTERNATIVEN 292
7.2 INNOVATION IM GESUNDHEITSWESEN UND IN DER LOGISTIK 293
7.2.1 INNOVATION ALS TRIEBFEDER IN SYSTEM-UND PROZESSGESTALTUNG 295
7.2.2 INNOVATION IM GESUNDHEITS- UND KRANKENHAUSWESEN 296
7.2.3 INNOVATION IM RAHMEN LOGISTISCHER DIENSTLEISTUNGEN 298
7.3 KONZEPTION UND AUFBAU EINES ZUKUENFTIGEN KRANKENHAUSLOGISTIKKONZEPTS
ZUR UNTERSTUETZUNG DER WERTSCHOEPFUNG IM KRANKENHAUS 299
7.3.1 ENTSCHEIDUNGSFINDUNG 299
7.3.1.1 SWOT-ANALYSE 300
7.3.1.2 PRIORITAETENSETZUNG UND QUALITATIVE ANALYSE 303
7.3.1.3 PROZESSKOSTENRECHNUNG 305
7.3.1.4 BENCHMARKING UND GOOD PRACTICE 309
7.3.1.5 NUTZWERTANALYSE 310
7.3.2 GESTALTUNG EINES GANZHEITLICHEN VERSORGUNGSKONZEPTES 311 7.3.2.1
INTEGRIERTES ST. GALLER MANAGEMENTKONZEPT ALS GESTALTUNGSRAHMEN 312
7.3.2.2 GANZHEITLICHES BESCHAFFUNGSKONZEPT IM KRANKENHAUSWESEN 314
7.3.2.3 GANZHEITLICHES LOGISTIKKONZEPT IM KRANKENHAUSWESEN 315 7.3.3
CONTROLLING UND UMSETZUNG 316
7.3.3.1 KOSTENERFASSUNG IN DER KRANKENHAUSVERSORGUNG 317
7.3.3.2 LEISTUNGSERFASSUNG IN DER KRANKENHAUSVERSORGUNG 318
IMAGE 5
X I I I
7.3.3.3 SZENARIO TECHNIK UND BERICHTSWESEN IN DER KRANKENHAUSVERSORGUNG
319
7.3.3.4 SOFTWAREUNTERSTUETZTE STEUERUNG UND PLANUNG DER RELEVANTEN
LEISTUNGSZIELE, -ERGEBNISSE UND -PROZESSE 320
7.4 QUALITAETSMANAGEMENT UND EFQM 322
7.4.1 TOTAL QUALITY MANAGEMENT 326
7.4.2 EFQM 327
7.4.3 URSACHE-WIRKUNGS-BEZIEHUNG UND DIE THEORY OF CONSTRAINTS (TOC) 329
7.4.4 KONTINUIERLICHER VERBESSERUNGSPROZESS 331
7.5 KOOPERATION MIT EXTERNEN ANBIETERN UND INTEGRATIONSENTWICKLUNGEN 331
7.5.1 HORIZONTALE UND VERTIKALE KOOPERATIONEN IM KRANKENHAUSWESEN 332
7.5.2 HORIZONTALE UND VERTIKALE INTEGRATION IM KRANKENHAUSWESEN 334
7.5.3 GANZHEITLICHE LOGISTIKDIENSTLEISTER UND KONTRAKTLOGISTIKER 334
7.6 SUPPLY CHAIN MANAGER UND VERSORGUNGSASSISTENT 336
7.6.1 ENTZERRUNG VON LOGISTIK UND BESCHAFFUNG 336
7.6.2 EINKAUFSFUNKTION IN DER KRANKENHAUSVERSORGUNG 337
7.6.2.1 STRATEGISCHER EINKAUF 338
7.6.2.2 KEY SUPPLY MANAGEMENT 339
7.6.3 FUNKTIONSTRAEGER IN DER KRANKENHAUSLOGISTIK 339
7.6.3.1 SUPPLY CHAIN MANAGER 340
7.6.3.2 VERSORGUNGSASSISTENTEN UND SERVICEMITARBEITER 341
7.6.3.3 PATIENT CHAIN MANAGER 342
7.6.4 SUPPLY CHAIN OPERATION REFERENCE-MODELL (SCOR) IN DER
KRANKENHAUSVERSORGUNG 344
7.6.5 SUPPLY CHAIN MANAGEMENT UND EFFICIENT CONSUMER RESPONSE 346 7.6.6
OUTSOURCING VERSUS INSOURCING 349
7.7 OPTIMIERUNG DER INFORMATIONS- UND DATENLOGISTIK 354
7.7.1 E-LOGISTIK 356
7.7.2 INTRANET UND INTERNET 357
7.7.3 ELEKTRONISCHER DATENAUSTAUSCH 357
7.7.3.1 EDI UND EDIFACT 359
7.7.3.2 AUTOLD MITTELS BARCODE, RFID UND SMART OBJECTS 359
7.7.3.3 E-COMMERCE UND E-PROCUREMENT 361
7.8 TECHNOLOGIEEINSATZ IN DER VER-UND ENTSORGUNG 362
7.8.1 TECHNOLOGIEEINSATZ IN TRANSPORT UND LAGERUNG 363
7.8.2 SENSORGESTUETZTE OBJEKTVERFOLGUNG 363
7.9 STRATEGISCHES MANAGEMENT DER INVESTITIONSGUETERBESCHAFFUNG 364
7.10 AKTIVES EINWEISERMANAGEMENT UND PATIENTENSOURCINGSTRATEGIEN 367
7.11 ARCHITEKTUR UND BAULICHE MASSNAHMEN ALS UNTERSTUETZENDE INVESTITIONEN
369
7.12 CONTROLLING UND BALANCED SCORECARD 372
7.12.1 EINKAUFS-UND LOGISTIKCONTROLLING 372
7.12.1.1 ZIELE, AUFGABEN UND INSTRUMENTE DES EINKAUFS- UND
LOGISTIKCONTROLLINGS 373
7.12.1.2 PORTFOLIO-ANALYSE IN DER KRANKENHAUSVERSORGUNG 374
7.12.1.3 LOGISTISCHE KENNZAHLENSYSTEME ALS STEUERUNGS- UND
FUEHRUNGSINSTRUMENT 375
IMAGE 6
X I V
7.12.2 BALANCED SCORECARD IN DER LOGISTIK UND BESCHAFFUNG EINES
KRANKENHAUSES 376
7.12.2.1 DIE BALANCED SCORECARD IM GESUNDHEITS- UND KRANKENHAUSWESEN 376
7.12.2.2 EINSATZ DER BSC IN DER KRANKENHAUSLOGISTIK UND -BESCHAFFUNG 381
7.13 EINSPARUNGS- UND VERBESSERUNGSPOTENZIALE DURCH EIN INNOVATIVES
BESCHAFFUNGS- UND LOGISTIKKONZEPT 387
7.13.1 EINSPARUNGSPOTENZIALE IM BEREICH PERSONAL-, SACH- UND
PROZESSKOSTEN 387
7.13.2 VERBESSERUNGSPOTENZIALE HINSICHTLICH KUNDENZUFRIEDENHEIT UND
ERGEBNISQUALITAET 389
SUMMARY D - STELLSCHRAUBEN EINES INNOVATIVEN BESCHAFFUNGS- UND
LOGISTIKKONZEPTS 391
8. EINBINDUNG EINES GANZHEITLICHEN VER- UND ENTSORGUNGSKONZEPTES IN EIN
UMFASSENDES KRANKENHAUSMANAGEMENT 393
8.1 INHOUSE MANAGEMENT 393
8.1.2 STRATEGIEN UND KULTUR 394
8.1.3 PERSONALMANAGEMENT UND INTERDISZIPLINARITAET 395
8.1.4 FINANZMANAGEMENT UND CONTROLLING 395
8.1.5 QM UND KOMMUNIKATION 398
8.1.6 MARKETING 398
8.2 MANAGEMENT DER BEZIEHUNGEN UND INTERAKTIONEN MIT EXTERNEN PARTNERN
400 8.2.1 PATIENTEN UND ANGEHOERIGE 401
8.2.2 EINWEISER UND ABNEHMER 404
8.2.3 FINANZIERER 406
8.2.4 LIEFERANTEN 407
8.2.5 GESELLSCHAFT REGIONAL UND UEBERREGIONAL 407
8.3 GANZHEITLICHES MANAGEMENT IM KRANKENHAUSWESEN 408
8.3.1 INTEGRIERTES ST. GALLER MANAGEMENT MODELL ALS BEZUGSRAHMEN IM
KRANKENHAUSMANAGEMENT 408
8.3.2 VERNETZTES DENKEN UND IDENTIFIZIERUNG RELEVANTER STELLHEBEL 409
SUMMARY E - OUTCOME-STEIGERUNG IM KRANKENHAUS DURCH LOGISTISCHE
OPTIMIERUNG 414
9. RESUEMEE UND HANDLUNGSEMPFEHLUNGEN FUER EIN INNOVATIVES BESCHAFFUNGS-
UND LOGISTIKMANAGEMENT IM KRANKENHAUSWESEN 417
9.1 GESTALTUNGSOPTIONEN IN DER KRANKENHAUSLOGISTIK 417
9.2 HANDLUNGSEMPFEHLUNGEN EINER OPTIMIERTEN KRANKENHAUSLOGISTIK 419
LITERATURVERZEICHNIS 425
INTERNETVERZEICHNIS 460
GLOSSAR 461 |
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