Was Patienten beanstanden: Auswertung von 1200 Patientenanträgen wegen möglicher Sorgfaltspflichtverletzung (Behandlungsfehler) in der Chirurgie
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bochum
Ponte Press
2011
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| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturangaben |
| Beschreibung: | X, 207 S. Ill., graph. Darst. 23 cm, 450 g |
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INHALT
VORWORT 1
DANKSAGUNG DES HERAUSGEBERS 2
GELEITWORT 3
EINLEITUNG 6
1 DEFINITION UND NOMENKLATUR 9
2 STATISTISCHE ANGABEN 10
2.1 HAEUFIGKEIT DER ANTRAGSTELLUNG 11
2.2 EIGENE STATISTISCHE ANGABEN 14
2.3 DATEN ZUM AUSSERGERICHTLICHEN VERGLEICH - PROBLEMLOESUNG 15
3 SCHWERPUNKT: INFEKTION IM KRANKENHAUS - BEDEUTUNG 20
3.1 DEFINITION DER INFEKTION 20
3.2 NOSOKOMIALE INFEKTIONEN 21
3.3 STATISTISCHE ANGABEN 22
3.4 INFEKTIONSSCHUTZGESETZ 22
4 POSTOPERATIVE INFEKTIONEN - SCHICKSALHAFT ODER AERZTLICHER FEHLER? 23
4.1 DEFINITION 23
4.2 STATISTISCHE ANGABEN 23
4.3 RECHTSGRUNDLAGEN 23
4.4 VORBESTEHENDE RISIKEN 24
4.5 GIBT ES RISIKOUNTERSCHIEDE FUER DIE WUNDHEILUNG? 24
4.6 NICHT KONTAMINIERTE (ASEPTISCHE) OPERATIONEN 25
4.7 BEDINGT ASEPTISCHE BZW. KONTAMINIERTE OPERATIONEN 25
4.8 GUTACHTERLICHE BEWERTUNG 25
4.9 WUNDINFEKTIONEN 27
4.9.1 OBERFLAECHLICHE INFEKTION DER OPERATIONSWUNDE 27
4.9.2 TIEFE INFEKTION DER WUNDE MIT AUSBREITUNG UND GENERALISIERUNG 27
4.9.3 WUNDRUPTUREN ALS AUSDRUCK EINER WUNDINFEKTION 28 4.10 HAEUFIGKEIT
DER ENTSTANDENEN INFEKTIONEN IN DER ANTRAGSTELLUNG? 28
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1016489919
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
4.11 WAS PATIENTEN AM HAEUFIGSTEN BEANSTANDEN 29
5 ANGABEN UEBER POSTOPERATIVE INFEKTIONEN IN DER VISZERALCHIRURGIE
(ORGANCHIRURGIE) UND SPEZIELL DER BAUCHCHIRURGIE 30
5.1 STATISTIK 30
5.2 SCHWERPUNKT: NAHTINSUFFIZIENZ / NAHTBRUCH MIT NACHFOLGENDER
INFEKTION 30
5.3 DER INTRAABDOMINALE ABSZESS 34
5.3.1 DER NTRAABDOMINALE ABSZESS ALS KOMPLIKATION DER ERKRANKUNG 34
5.3.2 DER INTRAABDOMINALE ABSZESS ALS OPERATIONSFOLGE 35
6 INFEKTIONEN IN DER KNOCHENCHIRURGIE UND NACH GELENKERSATZ 36
6.1 POSTOPERATIVE INFEKTIONEN IN DER KNOCHENBRUCHCHIRURGIE 36 6.2
STATISTIK 36
6.3 DIE POSTOPERATIVE KNOCHENENTZUENDUNG / KNOCHENEITERUNG
(OSTEOMYELITIS/OSTITIS) 37
6.4 URSACHEN DER KNOCHENEITERUNG (OSTEITITS / OSTEOMYELITITS) 39 6.5
PININFEKTION 40
6.6 INFEKTIONEN NACH HUEFTGELENKSERSATZ 40
7 POSTOPERATIVE INFEKTIONEN IN DER AESTHETISCH-PLASTISCHEN UND
KOSMETISCHEN CHIRURGIE 42
7.1 PLASTISCH-AESTHETISCHE OPERATIONEN AN DER WEIBLICHEN BRUST (MAMMA) 42
7.2 LIPOSUKTION 43
8 AMBULANTE CHIRURGIE - POSTOPERATIVE INFEKTIONEN 44
8.1 STATISTIK 44
8.2 SONDERSTELLUNG: SPRITZENABSZESS 45
8.3 GELENKINFEKTION NACH PUNKTION 45
8.4 MAENGELLISTE BEI POSTOPERATIVEN INFEKTIONEN 46
9 BEDINGT ASEPTISCHE OPERATIONEN 47
9.1 *BLINDDARMENTZUENDUNG - APPENDIZITIS 47
9.2 STATISTIK 49
10 NICHTINFEKTIOESE KOMPLIKATIONEN IN DER CHIRURGIE - GENERELL BEKLAGTE
OPERATIONSMAENGEL 50
10.1 IN DER VISZERALCHIRURGIE (ORGANCHIRURGIE) 50
10.2 IN DER TRAUMATOLOGIE 51
10.3 IN DER ENDOPROTHETIK (KUENSTLICHER GELENKERSATZ) 51
IMAGE 3
10.4 STATISTISCHE ANGABEN ZUR MAENGELLISTE IN DER BAUCHCHIRURGIE 51
10.4.1 GALLENCHIRURGIE 52
10.4.2 GALLENGANGSVERLETZUNGEN (* H. DITTRICH) 54
10.5 BRUCHOPERATIONEN 58
10.6 DARMCHIRURGIE 60
10.6.1 KUENSTLICHE DARMAUSLEITUNG (STOMA) 60
10.6.2 HARNLEITERVERLETZUNG 61
10.6.3 FEHLERHAFTE ANWENDUNG DER STAPLERTECHNIK (MECHANISCHE
NAHTAPPARATE) 62
10.6.4 MILZVERLETZUNG 63
10.6.5 DARMVERLETZUNG BEI MINIMAL INVASIVEN EINGRIFFEN (SOG.
KNOPFLOCHCHIRURGIE) 63
10.6.6 DARMSTENOSEN NACH LAPAROSKOPISCHER SIGMARESEKTION 64
11 DARMVERSCHLUSS (ILEUS) 65
12 NICHTINFEKTIOESE KOMPLIKATIONEN IN DER SCHILDDRUESENCHIRURGIE 68
12.1 STATISTIK 68
12.2 BEISPIEL: JODHALTIGES KONTRASTMITTEL ALS AUSLOESER EINER
SCHILDDRUESENKRISE (THYREOTOXISCHE KRISE) 69
12.3 BEGUTACHTUNGSERGEBNISSE VON 32 ANTRAEGEN (* G.-M. FLEISCHER) 69
12.3.1 OPERATIONSINDIKATION 70
12.3.2 KOMPLIKATION DER SCHILDDRUESENOPERATION 70
12.3.3 ERGEBNIS DER BEGUTACHTUNGEN 72
13 NICHTINFEKTIOESE KOMPLIKATIONEN IN DER KNOCHEN- UND GELENKCHIRURGIE 73
13.1 PATIENTENANTRAEGE (UEBERSICHT) 73
13.2 OPERATIVE KNOCHENBRUCHBEHANDLUNG - MAENGELLISTE 74
13.3 OSTEOSYNTHESEVERFAHREN (OPERATIONSVERFAHREN BEIM KNOCHENBRUCH) 74
13.4 GRUNDSAETZE DER OPERATIVEN KNOCHENBRUCHBEHANDLUNG 75 13.5
VORAUSSETZUNGEN FUER EINE OPERATIVE KNOCHENBRUCHBEHANDLUNG 76 13.6 BRUCH
DES SCHLUESSELBEINS 77
13.7 FEHLER BEI MATERIALENTFERNUNG NACH OSTEOSYNTHESE 78
13.8 MAENGEL IN DER KONSERVATIVEN KNOCHENBRUCHBEHANDLUNG 79 13.9
BANDVERLETZUNGEN AM GELENK - VORDERE KREUZBANDVERLETZUNG AM KNIEGELENK
79
14 DER KUENSTLICHE GELENKERSATZ 80
14.1 TOTALENDOPROTHESE DES HUEFTGELENKS 80
14.2 STATISTISCHE ANGABEN 81
IMAGE 4
14.3 AUSWERTUNG DER PATIENTENANTRAEGE 81
14.3.1 FRUEHLOCKERUNGEN 82
14.3.2 LUXATIONEN 82
14.3.3 NERVENVERLETZUNGEN 83
14.3.4 PERIPROTHETISCHE FRAKTUREN (KNOCHENBRUECHE UM DIE ENDOPROTHESE) 83
14.3.5 PERIPROTHETISCHE KALKABLAGERUNGEN IM GEWEBE 84 14.3.6
BEINLAENGENDIFFERENZ 85
14.3.7 TROCHANTERABRISSE (ROLLHUEGELABRISSE) 85
14.3.8 VERLETZUNG VON BECKENGEFAESSEN 86
14.3.9 PRIMAERE FEHLPOSITION DER KUENSTLICHEN HUEFTPFANNE 86 14.3.10
PROBLEME DER COMPUTERGESTEUERTEN TEP 87
14.4 KNIEGELENKSERSATZ (* U. WEIGERT) 87
14.4.1 INDIKATIONEN ZUM KNIEGELENKSERSATZ 88
14.4.2 VORAUSSETZUNGEN FUER DIE OPERATION 89
14.4.3 KOMPLIKATIONEN 89
15 ARTERIENCHIRURGIE 91
15.1 FRUEHTHROMBOSE NACH DESOBLITERATION UND BYPASS 92
15.2 THROMBOSEPROPHYLAXE 92
15.2.1 MEDIKAMENTOESE PROPHYLAXE 93
15.2.2 AUSWERTUNG DER ANTRAEGE 93
15.3 MOEGLICHE OPERATIONSMAENGEL IN DER GEFAESSCHIRURGIE 94
15.4 AMPUTATIONEN, NACHAMPUTATIONEN 94
15.5 QUERSCHNITTSLAEHMUNGEN NACH GEFAESSOPERATION IM BEREICH DER
AORTENGABEL 95
15.6 GEFAESSVERLETZUNGEN IM RAHMEN VON OPERATIONEN 95
16 AMBULANTE CHIRURGIE 96
16.1 STATISTIK 96
16.2 RADIUSFRAKUR (BRUCH DER SPEICHE HANDGELENKSNAH) 98
16.3 FRAKTURKRANKHEIT (SUDECK-DYSTROPHIE) 100
16.4 KNOECHELBRUECHE (SPRUNGGELENKSBRUECHE) 101
16.5 KAHNBEINBRUCH (SCAPHOIDFRAKTUR) 102
17 AMBULANTE WUNDVERSORGUNG, ENTFERNUNG OBERFLAECHLICHER TUMOREN,
IATROGENE PERFORATIONEN 103
17.1 MAENGEL IN DER WUNDVERSORGUNG, BESONDERS BEI HANDVERLETZUNGEN 103
17.2 NERVENVERLETZUNGEN 103
17.3 IATROGENE PERFORATION BEI DIAGNOSTISCHEN UNTERSUCHUNGEN 104
IMAGE 5
17.4 KARPALTUNNELSYNDROM (ENGESYNDROM) 105
17.5 MOEGLICHE MAENGEL BEI PROKTOLOGISCHEN OPERATIONEN (MASTDARM,
ANALBEREICH) (* S. KIENE) 107
17.5.1 HAEMORRHOIDEN / ANALFISTELN / ANALFISSUREN 107
17.5.2 ANALABSZESSE 108
17.5.3 BLEIBENDE INKONTINENZ NACH PROKTOLOGISCHEN OPERATIONEN 109
17.5.4 ANALFISTELN 109
17.5.5 ANALFISSUR 111
17.6 UEBERWACHUNGSFEHLER BEI INFUSIONEN 111
17.6.1 PARAVASATE (ANSAMMMLUNGEN NEBEN DEM GEFAESS) 111 17.6.2 SEROTHORAX
(FLUESSIGKEIT IM BRUSTRAUM) 112
17.7 PNEUMOTHORAX (LUFT IM BRUSTRAUM) 113
17.8 SCHAEDEN DURCH LAGERUNG, DESINFEKTIONSMITTEL (ALKOHOL) UND
ELEKTRISCHEN STROM 113
18 EINBRINGEN VON BIOMATERIALIEN / AGGREGATEN IN DEN KOERPER 114
18.1 HERZSCHRITTMACHER 114
18.2 PORTKATHETER 116
19 WEITERE ERKRANKUNGEN IN DEN ANTRAGSTELLUNGEN 116
19.1 *DAS DIABETISCHE FUSSSYNDROM 116
19.2 KNOCHENVERAENDERUNGEN BEIM DIABETIKER 117
19.3 KOMPARTMENTSYNDROM 118
20 VENENCHIRURGIE (* W. HAARMANN) 120
20.1 VARIZENCHIRURGIE 120
20.2 HAEMATOME 121
21 MOEGLICHE INTRAOPERATIVE ODER NACHSORGEPFLICHTIGE MAENGEL 122
21.1 HYGIENEMAENGEL 122
21.2 OPERATIONSMAENGEL 122
21.3 SEITENVERWECHSLUNG 122
21.4 HOEHENVERWECHSLUNG 123
21.5 ZURUECKLASSEN VON KOMPRESSEN, TUPFERN, KLEININSTRUMENTEN 123 21.6
DARM-GEFAESSVERLETZUNG DURCH TROKAR BEI ANLEGEN DES PNEUMOPERITONEUMS (BEI
SOG. KNOPFLOCHCHIRURGIE) 125
22 DIAGNOSTIK-DIAGNOSTIKFEHLER 126
22.1 STUFEN (ALGORITHMUS) DER DIAGNOSTIK 126
22.2 DIAGNOSTISCHER FEHLER 127
22.3 FALSCHE DIAGNOSE - IRRTUM ODER FEHLER? 128
IMAGE 6
22.4 MOEGLICHE DIAGNOSEFEHLER DURCH DIE MEDIZINTECHNIK 130
22.5 *GROBER DIAGNOSEFEHLER 131
22.6 UNTERLASSENE BEFUNDERHEBUNG 132
22.7 DIAGNOSESICHERUNG BEI INTERDISZIPLINAERER ZUSAMMENARBEIT 136 22.8
PSYCHOLOGISCHE FOLGEN EINER FEHLDIAGNOSE 137
22.9 RISIKEN INTRAOPERATIVER DIAGNOSTIK 138
22.9.1 INVASIVE DIAGNOSTIK-FEHLERMOEGLICHKEITEN 139
22.9.2 INSTRUMENTELLE ORGANVERLETZUNG (IATROGENE PERFORATION) 140
22.9.3 BLUTUNG BEI ODER NACH ENDOSKOPISCHEN UNTERSUCHUNGEN 141
22.9.4 DER VERLORENE DARMPOLYP? 142
22.9.5 MISSACHTUNG DER REIHENFOLGE DIAGNOSTISCHER MASSNAHMEN 142
22.9.6 DIE BEDEUTUNG DER FEINGEWEBLICHEN UNTERSUCHUNG
(PATHOLOGISCH-HISTOLOGISCH) FUER DIE DIAGNOSTIK 144 22.9.7
BAKTERIOLOGISCHE UNTERSUCHUNG 147
23 ORGANISATIONSPFLICHTVERLETZUNGEN 148
23.1 WAS PATIENTEN BEANSTANDEN 149
23.2 MEDIZINPRODUKTE UND HAFTUNGSFRAGEN 151
24 *MITSCHULD DES PATIENTEN 155
25 MASSSTAEBE AERZTLICHER SORGFALT - MEDIZINISCHER STANDARD 156
26 JURISTISCHE GRUNDLAGEN 158
26.1 VERTRAGLICHE HAFTUNG 158
26.2 ARZT-PATIENT-VERHAELTNIS 160
26.3 DELIKTISCHE HAFTUNG 160
26.4 HAFTUNGSGRUNDLAGEN 161
26.5 VERJAEHRUNGSFRISTEN 161
26.6 BEWEISLAST 162
26.6.1 BEWEISLASTUMKEHR 164
26.6.2 GROBE BEHANDLUNGSFEHLER 164
27 DIE EINWILLIGUNG ZUR OPERATION 165
27.1 FEHLENDE EINWILLIGUNG 165
27.2 AUSNAHMESITUATIONEN 166
28 DIE AUFKLAERUNG 1 67
28.1 BEHANDLUNGSAUFKLAERUNG 167
IMAGE 7
28.2 UMFANG UND AUSMASS DER AUFKLAERUNG UEBER KOMPLIKATIONEN
DES CHIRURGISCHEN EINGRIFFS UND NACHBEHANDLUNG 167
28.3 HAFTUNG DES ARZTES BEI VERHARMLOSUNG 168
28.4 AUFKLAERUNG UEBER MISSERFOLGE 168
28.5 STELLENWERT VON VORGEDRUCKTEN AUFKLAERUNGSBOEGEN 169
28.6 WIE SOLL AUFGEKLAERT WERDEN? 170
28.7 ZEITRAUM FUER DIE AUFKLAERUNG 170
28.8 WANN ST DER RICHTIGE ZEITPUNKT DER AUFKLAERUNG? 171
28.9 AERZTLICHE AUFKLAERUNG AM TELEFON 172
28.10 FRAGEN DES PATIENTEN AN DEN ARZT 173
28.11 RISIKOAUFKLAERUNG 173
28.12 ANFAENGEROPERATION 174
28.13 AUFKLAERUNG UEBER BEHANDLUNGSMETHODEN 174
28.13.1 NEUE VERFAHREN 174
28.13.2 HOMOEOPATHIE/NATURHEILKUNDE 175
28.13.3 NEUE, NOCH NICHT ANERKANNTE BEHANDLUNGSVERFAHREN 176 28.13.4
AUFKLAERUNG UND AUSWAHL DES OPERATEURS 176
28.13.5 KONTROLLE DER RISIKOAUFKLAERUNG-VERANTWORTLICHKEIT 177 28.13.6
AUFKLAERUNGSVERZICHT DES PATIENTEN 177
29 DOKUMENTATION 177
29.1 BERUFSORDNUNG DER AERZTE 177
29.2 GRENZEN AERZTLICHER DOKUMENTATION 178
29.3 ZEITLICHES ABFASSEN AERZTLICHER AUFZEICHNUNGEN 179
30 IST DIE QUALITAET DER BEHANDLUNGSEINRICHTUNG FUER PATIENTEN ERKENNBAR?
180
30.1 ORIENTIERUNGSHILFEN 180
30.2 QUALITAETSKONTROLLEN IN DER MEDIZIN 182
30.3 SELBSTHILFEGRUPPEN 182
31 HILFE FUER DEN PATIENTEN 182
31.1 ZUR ANTRAGSTELLUNG 182
31.2 UNTERSTUETZUNG BEI VERDACHT AUF SORGFALTSPFLICHTVERLETZUNG 183
31.2.1 WELCHE AUFGABE HAT DIE GESETZLICHE KRANKENKASSE? 184 31.2.2
SCHLICHTUNGSSTELLEN 186
31.2.3 ARBEITSKREIS MEDIZINGESCHAEDIGTER E.V. 188
31.2.4 FACHANWALT/FACHANWAELTIN FUER MEDIZINRECHT 188
31.3 WELCHE MOEGLICHKEITEN HAT DER PATIENT, BERECHTIGTE FORDERUNGEN
DURCHZUSETZEN? 189
31.4 KOSTEN 190
IMAGE 8
31.5 WELCHE UNTERLAGEN MUESSEN SIE EINREICHEN BZW. VOM
ARZT/KRANKENHAUS EINHOLEN? 190
31.6 WAS SAGT DER ARZT ZUR PATIENTENEINGABE? 191
31.7 VERHALTEN VON PATIENT UND ARZT ZUM VORWURF DER MOEGLICHEN
SORGFALTSPFLICHTVERLETZUNG 191
31.8 LETZTLICH BLEIBT DIE FRAGE, INWIEWEIT AERZTLICHE FEHLER VORHERSEHBAR
UND DAMIT AUCH VERMEIDBAR SIND 192
12-PUNKTE-PROGRAMM 194
32 LITERATURANGABEN 196
33 ANHANG 203
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