Klärungsorientierte Psychotherapie der histrionischen Persönlichkeitsstörung:
Gespeichert in:
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Göttingen [u.a.]
Hogrefe
2012
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| Schriftenreihe: | Praxis der Psychotherapie von Persönlichkeitsstörungen
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| adam_text | Titel: Klärungsorientierte Psychotherapie der histrionischen Persönlichkeitsstörung
Autor: Sachse, Rainer
Jahr: 2012
Inhalt
1 Einleitung..................................9
2 Histrionische Persönlichkeitsstörung: Konzept und Diagnostik .... 10
2.1 Was sind Histrioniker: Eine Beschreibung der Störung im Überblick ... 10
2.2 Zur Definition der histrionischen Persönlichkeitsstörung.......... 12
2.2.1 Unterscheidung verschiedener Untergruppen........... 12
2.2.2 Zur Biographie........................... 13
2.2.3 ICD- und DSM-Kriterien: Definitionen erfolgreicher
Histrioniker............................. 14
2.3 Empirische Ergebnisse............................ 15
2.3.1 Charakteristika von Personen mit histrionischer
Persönlichkeitsstörung....................... 15
2.3.2 Prävalenz und Geschlechterunterschiede.............. 16
2.3.3 Verlauf............................... 17
2.3.4 Komorbidität............................ 17
2.3.5 Entstehung der histrionischen Persönlichkeitsstörung....... 18
3 Störungstheorie - Ein psychologisches Modell der histrionischen
Persönlichkeitsstörung........................... 20
3.1 Motivebene................................. 20
3.2 Schemaebene................................ 21
3.2.1 Selbstschemata........................... 21
3.2.2 Beziehungsschemata........................ 22
3.3 Spielebene.................................. 23
3.3.1 Kompensatorische Schemata.................... 23
3.3.1.1 Kompensatorische Norm-Schemata........... 23
3.3.1.2 Kompensatorische Regel-Schemata........... 24
3.3.2 Manipulative Strategien...................... 25
3.3.2.1 Positive und negative Strategien............. 25
3.3.2.2 Images, Appelle und interaktioneile Spiele........ 26
3.3.2.3 Verfügbarkeit einfordern................. 26
3.3.2.4 Dramatik......................... 27
3.3.2.5 Tests............................ 28
3.3.3 Kosten................................ 29
3.4 Das Modell der doppelten Handlungsregulation im Überblick....... 30
3.5 Weitere Aspekte der histrionischen Persönlichkeitsstörung......... 30
3.5.1 Ich-Syntonie............................ 30
3.5.2 Internale Perspektive........................ 30
Inhalt
3.5.3 Vermeidung.............................31
3.5.4 Alienation..............................31
3.6 Untergruppen der histrionischen Persönlichkeitsstörung..........33
3.6.1 Erfolgreiche Histrioniker......................33
3.6.2 Erfolglose Histrioniker.......................35
3.6.3 Der Unterschied zwischen erfolgreichen und erfolglosen
Histrionikern............................37
3.7 Exkurs: Vergleich von histrionischer und narzisstischer Störung......38
4 Therapeutische Strategien bei histrionischer Persönlichkeitsstörung . 39
4.1 Therapeutische Grundhaltungen......................39
4.2 Die Therapiephasen im Überblick......................40
4.3 Phase 1 : Aufbau von Beziehungskredit...................41
4.3.1 Komplementarität zur Motivebene.................41
4.3.2 Komplementarität im Rahmen therapeutischer Regeln.......42
4.3.3 Umgang mit Images und Appellen.................44
4.3.4 Explizierung der Beziehungsmotive................45
4.3.5 Umgang mit Tests..........................45
4.4 Phase 2: Aufbau von Änderungsmotivation durch Transparentmachen
der Spielstruktur...............................47
4.4.1 Allgemeines.............................47
4.4.2 Konfrontieren mit interaktioneilen Zielen, Erwartungen,
Intentionen.............................49
4.4.3 Konfrontation mit Spielen und Manipulationen..........49
4.4.4 Konfrontieren mit Kosten......................50
4.4.5 Vorgehen bei der Konfrontation..................50
4.5 Phase 3 : Klärung relevanter Schemata...................51
4.5.1 Klarungsprozess.......................... 51
4.5.2 Explizierung durch den Therapeuten................ 52
4.5.3 Biographische Arbeit........................ 52
4.6 Phase 4: Bearbeitung der Schemata..................... 52
4.7 Phase 5: Aufbau authentischen Verhaltens und Transfer in den Alltag ... 53
4.8 Alienation und ihre therapeutische Bearbeitung.............. 53
4.8.1 Klienten müssen Affekte beachten................. 53
4.8.2 Mangelnde Repräsentation..................... 55
4.8.3 Therapeutische Bearbeitung der Alienation............ 56
4.9 Therapeutische Strategien bei erfolglosen Histrionikern.......... 59
4.10 Fazit..................................... 61
5 Beispiele für therapeutische Vorgehensweisen bei Histrionikern.... 62
5.1 Komplementäres Handeln..........................62
5.1.1 Das Transkript - 8. Sitzung: Der Therapeut realisiert wenig
komplementäre Verhaltensweisen.................62
5.1.2 Der Kommentar zur 8. Sitzung (wenig komplementäre
Verhaltensweisen)..........................65
5.1.3 Das Transkript - 9. Sitzung: Der Therapeut realisiert viel
komplentäres Verhalten.......................67
Inhalt
5.1.4 Der Kommentar zur 9. Sitzung (viel komplementäres
Verhalten).............................. 71
5.2 Konfrontatives Handeln........................... 74
5.2.1 Das Transkript der Sitzung konfrontatives Handeln ....... 74
5.2.2 Kommentar zur Sitzung konfrontatives Handeln ........ 78
5.3 Schema-Bearbeitung............................. 84
5.3.1 Das Transkript der Sitzung konstruktive Schema-Bearbeitung . 84
5.3.2 Kommentar zur Sitzung konstruktive Schema-Bearbeitung . . . 96
6 Therapeutischer Umgang mit schwierigen Interaktionssituationen . . 99
6.1 Umgang mit manipulativen Strategien zu Therapiebeginn.........99
6.1.1 Das Transkript...........................99
6.1.2 Kommentar............................102
6.2 Zum therapeutischen Umgang mit histrionischem Testverhalten.....104
6.2.1 Das Transkript...........................104
6.2.2 Kommentar............................109
7 Therapeutischer Umgang mit erfolglosen Histrionikern........113
7.1 Das Transkript...............................113
7.2 Kommentar.................................117
Literatur.......................................120
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