Das Krankenhaus im System der ambulanten Versorgung gesetzlich Krankenversicherter:
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| Veröffentlicht: |
Berlin
Duncker & Humblot
2012
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INHALTSVERZEICHNIS
EINLEITUNG UND GANG DER UNTERSUCHUNG 13
1. TEIL
DAS KRANKENHAUS ALS LEISTUNGSERBRINGER IN DER G K V 21
A. ABGRENZUNG AMBULANTER UND STATIONAERER LEISTUNGSBEREICHE 2 3
I. VOLLSTATIONAERE BEHANDLUNG 23
1. SYSTEMATISCHE ZUORDNUNG ZUM STATIONAEREN SEKTOR 2 3
2. UMFANG DER VOLLSTATIONAEREN BEHANDLUNG 2 6
3. ZUGANG ZUR VOLLSTATIONAEREN BEHANDLUNG 27
4. DREIECKSBEZIEHUNG BEI DER VOLLSTATIONAEREN BEHANDLUNG 29
II. TEILSTATIONAERE BEHANDLUNG 32
1. SYSTEMATISCHE ZUORDNUNG ZUM STATIONAEREN SEKTOR 33
2. ABGRENZUNGSUEBERLEGUNGEN DES BUNDESSOZIALGERICHTS 33
3. ANMERKUNGEN ZUM ANSATZ DES BUNDESSOZIALGERICHTS 34
4. VORTEIL EINER LEGALDEFINITION 37
III. VOR- UND NACHSTATIONAERE BEHANDLUNG 38
IV. AMBULANTES OPERIEREN 39
V. DAS ULTIMA-RATIO-PRINZIP DES § 39 SGB V 39
VI. ERGEBNIS 4 5
B. STATIONAERE PFLEGESAETZE IM WANDEL - AUSWIRKUNGEN AUF DAS
VERSORGUNGSSYSTEM 4 6
I. PRINZIP DER DUALEN KRANKENHAUSFINANZIERUNG NACH DEM K H G 47
II. VOM TAGESSATZ ZUR DRG 49
1. GRUNDSTRUKTUREN DER BPFLV 49
2. GRUNDSTRUKTUREN DES DRG-SYSTEMS UND DES KHENTGG 53
3. VERGUETUNG TEILSTATIONAERER KRANKENHAUSLEISTUNGEN 57
III. ERGEBNIS UND AUSWIRKUNGEN 59
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2. TEIL
AMBULANTE LEISTUNGSERBRINGUNG IM KRANKENHAUS 63
A. AMBULANTE VERSORGUNG IM KRANKENHAUS INNERHALB DES VERTRAGSAERZTLICHEN
SYS TEMS 65
I. VERTRAGSAERZTLICHE VERSORGUNGSSTRUKTUREN 65
1. VERTRAGSARZTRECHT 65
2. HISTORISCHE ENTWICKLUNG 70
3. KASSENAERZTLICHE VEREINIGUNGEN 7 3
4. SICHERSTELLUNGSAUFTRAG 76
5. VERGUETUNG VERTRAGSAERZTLICHER LEISTUNGEN 77
6. TEILNAHMEFORMEN AN DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 85
A) ZULASSUNG 85
B) ERMAECHTIGUNG 87
7. ERGEBNIS 88
II. WEGE FUER KRANKENHAEUSER IN DAS VERTRAGSAERZTLICHE SYSTEM 9 0
1. PERSOENLICHE ERMAECHTIGUNG VON KRANKENHAUSAERZTEN 91
A) PERSOENLICHE VORAUSSETZUNGEN 9 3
B) ANTRAGSTELLUNG 96
C) SACHLICHE VORAUSSETZUNGEN 96
D) RANGFRAGEN 101
AA) RANGFOLGE DER SYSTEMZUGAENGE 102
BB) DEFENSIVER KONKURRENTENSCHUTZ 104
E) BESCHRAENKUNGEN DER ERMAECHTIGUNG 109
F) PERSOENLICHE LEISTUNGSERBRINGUNG 114
G) VERGUETUNG 118
2. INSTITUTSERMAECHTIGUNG 121
A) SACHLICHE VORAUSSETZUNGEN 122
B) RANGFRAGEN 123
C) BESCHRAENKUNGEN DER ERMAECHTIGUNG 125
D) VERGUETUNG 126
E) PRAKTISCHE RELEVANZ 126
3. MEDIZINISCHE VERSORGUNGSZENTREN 127
A) SACHLICHE VORAUSSETZUNGEN 128
AA) GRUENDER 129
BB) ZULAESSIGE ORGANISATIONSFORMEN 130
CC) FACHUEBERGREIFENDE TAETIGKEIT 132
DD) AERZTLICHE LEITUNG 133
EE) SELBSTSCHULDNERISCHE BUERGSCHAFTSERKLAERUNG 135
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS 11
FF) ANGESTELLTE AERZTE ODER VERTRAGSAERZTE 136
B) RANGFRAGEN 138
C) VERGUETUNG 139
4. VERTRAGSAERZTLICHE PRAXIS IM KRANKENHAUS 139
5. NOTDIENSTLEISTUNGEN 142
6. ERGEBNIS 144
III. SONDERFALL: DIE AMBULANZEN NACH §§ 117 BIS 119 SGB V 146
1. HOCHSCHULAMBULANZEN GEMAESS § 117 SGB V 146
A) SACHLICHE VORAUSSETZUNGEN 147
B) RANGFRAGEN 149
C) BESCHRAENKUNGEN DER ERMAECHTIGUNG 151
D) DREISEITIGE VERTRAEGE 152
E) VERGUETUNG 154
2. PSYCHIATRISCHE INSTITUTSAMBULANZEN GEMAESS § 118 SGB V 160
A) SACHLICHE VORAUSSETZUNGEN UND ZIELRICHTUNG 161
B) RANGFRAGEN 164
C) BESCHRAENKUNGEN DER ERMAECHTIGUNG 165
D) VERGUETUNG 166
3. SOZIALPAEDIATRISCHE ZENTREN GEMAESS § 119 SGB V 166
A) SACHLICHE VORAUSSETZUNGEN UND ZIELRICHTUNG 167
B) RANGFRAGEN 170
C) BESCHRAENKUNGEN DER ERMAECHTIGUNG 171
D) VERGUETUNG 171
4. ERGEBNIS 172
B. AMBULANTE VERSORGUNG IM KRANKENHAUS AUSSERHALB DES VERTRAGSAERZTLICHEN
SYS TEMS (IM RAHMEN NEUER VERSORGUNGSFORMEN ) 173
I. VOR-UND NACHSTATIONAERE BEHANDLUNG GEMAESS § 115 A SGB V 174
1. SACHLICHE VORAUSSETZUNGEN 176
2. VERHAELTNIS ZUR VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 179
3. UNTERRICHTUNG DES EINWEISENDEN ARZTES 181
4. VERGUETUNG 181
II. AMBULANTES OPERIEREN IM KRANKENHAUS GEMAESS § 115B SGB V 184
1. DREISEITIGE VEREINBARUNG 186
2. GESETZLICHE ZULASSUNG : 189
3. VERHAELTNIS ZUR VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 191
4. VERGUETUNG 193
5. LEISTUNGSERBRINGUNG DURCH HONORARAERZTE 196
III. AMBULANTE BEHANDLUNG IM KRANKENHAUS GEMAESS § 116B ABS. 1 SGB V 200
1. TEILNAHME AN EINEM STRUKTURIERTEN BEHANDLUNGSPROGRAMM NACH § 137G SGB
V 201
IMAGE 4
12 INHALTSVERZEICHNIS
2. ERFORDERLICHKEIT DER AMBULANTEN LEISTUNGSERBRINGUNG DURCH KRANKEN
HAEUSER 203
3. VERTRAG NACH § 116B ABS. 1 S. 1 SGB V 204
4. VERHAELTNIS ZUR VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 204
5. VERGUETUNG 204
IV. AMBULANTE BEHANDLUNG IM KRANKENHAUS GEMAESS § 116B ABS. 2 SGB V 205
1. KATALOG ERFASSTER LEISTUNGEN UND KRANKHEITSBILDER 208
2. BESTIMMUNG ZUR AMBULANTEN BEHANDLUNG 209
A) ANTRAG EINES ZUGELASSENEN KRANKENHAUSES 210
B) IM RAHMEN DER KRANKENHAUSPLANUNG DES LANDES 210
C) BERUECKSICHTIGUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNGSSITUATION . 212
D) EIGNUNG DES KRANKENHAUSES 215
E) GEBUNDENE ENTSCHEIDUNG UND NEBENBESTIMMUNGEN 216
F) RECHTSMITTEL ANTRAGSTELLENDER UND DRITTER KRANKENHAEUSER 219
3. ANFORDERUNGEN GEMAESS DER RICHTLINIE NACH § 116B ABS.4 SGB V . . 220
4. VERHAELTNIS ZUR VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 224
5. VERGUETUNG 231
6. VERORDNUNG VON LEISTUNGEN NACH § 116B ABS. 6 SGB V 234
V. INTEGRIERTE VERSORGUNG GEMAESS §§ 140A FF. SGB V 235
1. VERTRAGSGEGENSTAND 239
2. VERTRAGSPARTEIEN 245
3. WEITERE VORGABEN 248
4. INHALTLICHE FREIRAEUME 251
5. VERHAELTNIS ZUR VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 253
6. VERGUETUNG 255
7. WEITERHIN IM FLUSS: WETTBEWERBSRECHT/KARTELLRECHT 258
VI. ERGEBNIS 269
C. VERFASSUNGSRECHTLICHE BEWERTUNG DER SYSTEMOEFFNUNG FUER KRANKENHAEUSER
AM BEISPIEL DES § 116B ABS. 2 SGB V 274
I. BERUFSFREIHEIT NIEDERGELASSENER VERTRAGSAERZTE NACH ART. 12 ABS. 1 G G
. . 276
1. SCHUTZBEREICH 276
2. EINGRIFF 280
3. HILFSWEISE: VERLETZTHEIT 286
II. GRUNDRECHTE NACH ART. 14 ABS. 1 UND ART. 3 ABS. 1 G G 292
III. ERGEBNIS UND GESETZGEBERISCHER HANDLUNGSSPIELRAUM 295
ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK 298
LITERATURVERZEICHNIS 302
SACHWORTVERZEICHNIS 311
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