Aggression und Aggressionsmanagement: Praxishandbuch für Gesundheits- und Sozialberufe
Gespeichert in:
| Hauptverfasser: | , , , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bern
Verlag Hans Huber
2012
|
| Ausgabe: | 1. Auflage |
| Schriftenreihe: | Pflegepraxis, psychiatrische Pflege
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 619 Seiten Diagramme |
| ISBN: | 9783456850733 3456850735 |
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|---|---|
| adam_text | Titel: Aggression und Aggressionsmanagement
Autor: Walter, Gernot
Jahr: 2012
11
Inhaltsverzeichnis
Geleitwort...................................................... 25
Vorwort der Herausgeber......................................... 27
1. Einführung
Gernot Walter, Johannes Nau und Nico Oud.......................... 29
1.1 Zielsetzung des Buches.................................... 29
1.2 Grundhaltung und Intentionen der Beteiligten................ 30
1.3 Die Kapitel im Überblick.................................. 32
2. Aggression und Gewalt - ein Problem für das Gesundheitswesen
Nico Oud, Johannes Nau und Gernot Walter.......................... 35
2.1 Einleitung.............................................. 35
2.2 Definitionen und Erläuterungen............................ 36
2.2.1 Betrachtungen zum Begriff «Aggression».................... 37
2.2.2 Betrachtungen zum Begriff «Gewalt»........................ 39
2.2.3 Betrachtungen zum Begriff «sexuelle Belästigung»............. 41
2.2.4 Betrachtungen zum Begriff «Zwang»........................ 42
2.3 Zur Problemlage......................................... 43
2.3.1 Formen der Aggression................................... 44
2.3.2 Vorkommen von Aggression............................... 47
2.3.3 Auswirkungen........................................... 49
2.3.3.1 Auswirkungen auf Wohlbefinden und Gesundheit
der Beteiligten........................................... 49
2.3.3.2 Störungen des Behandlungs- und Betreuungsprozesses......... 51
2.3.3.3 Kosten................................................. 53
2.4 Zusammenfassung....................................... 54
12 I Inhaltsverzeichnis
3. Theorie und Modelle: Stand der Wissenschaft................... 59
3.1 Einige Anmerkungen zu Theorien.......................... 59
Johannes Nau und Gernot Walter
3.2 Theorien und Modelle für Aggression und Gewalt
gegen Mitarbeiter im Gesundheitswesen
Dirk Richter............................................. 62
3.2.1 Einleitung.............................................. 62
3.2.2 Wissenschaftliche Grundlagentheorien von Aggression
und Gewalt............................................. 65
3.2.2.1 Biologische Aggressionstheorien............................ 65
3.2.2.2 Psychologische Aggressionstheorien......................... 67
3.2.2.3 Soziologie der Gewalt..................................... 68
3.2.3 Erklärungsmodelle für Gewalt im Gesundheitswesen.......... 69
3.2.4 Das Modell «Gewalt im Gesundheitswesen
als eskalierende Interaktion»............................... 72
3.2.4.1 Psychisches System: Erwartungen........................... 73
3.2.4.2 Psychisches System: aversive Stimulation..................... 74
3.2.4.3 Psychisches System: Ärger und Angst........................ 75
3.2.4.4 Zwischen psychischem und sozialem System: Empathie
und «Theory of Mind».................................... 76
3.2.4.5 Soziales System: Interaktion................................ 77
3.2.4.6 Soziales System: Konflikt.................................. 77
3.2.4.7 Soziales System: Eskalation................................ 78
3.2.4.8 Weitere Einflussfaktoren: Psychopathologie................... 80
3.2.4.9 Weitere Einflussfaktoren: Persönlichkeit..................... 81
3.2.4.10 Weitere Einflussfaktoren: Intoxikationszustände............... 81
3.2.4.11 Weitere Einflussfaktoren: kognitive Rigidität,
Konfliktlösefertigkeiten, Impulskontrolle..................... 82
3.2.5 Ausblick: von der Eskalation zur Deeskalation................ 83
3.3 Das NOW-Modell
Gernot Walter, Johannes Nau und Nico Oud................... 88
3.3.1 Entwicklung............................................ 89
3.3.2 Komponenten........................................... 90
4. Präventiver Umgang mit Aggression und Gewalt
im Gesundheitswesen
Gernot Walter, Johannes Nau und Nico Oud.......................... 97
4.1 Einleitung.............................................. 97
4.2 Prävention.............................................. 98
Inhaltsverzeichnis j 13
4.2.1 Der Präventionsbegriff.................................... 98
4.2.1.1 Primäre, sekundäre und tertiäre Gewaltprävention............. 99
4.2.1.2 Ansatzpunkte der Gewaltprävention......................... 102
4.2.1.3 Präventionsstrategien zur Risikobewertung und-minderung .... 104
4.2.1.4 Prävention mit Blick auf den Phasenverlauf
von Aggressionssituationen................................ 105
4.3 Gewaltprävention als Gesamtstrategie....................... 114
4.3.1 Klare Datengrundlage.................................... 115
4.3.2 Gesetzliche Auflagen und unterschiedliche Interessen.......... 115
4.3.3 Mut zur Neubewertung................................... 116
4.3.4 Politischer Wille - Wille der Bevölkerung.................... 116
4.3.5 Potenziale entwickeln..................................... 117
4.3.6 Berücksichtigung aller ursächlicher Faktoren................. 118
4.4 Zusammenfassung....................................... 119
5. Risikoeinschätzung und Erfassung von Aggression und Gewalt
Regina Ketelsen und Gernot Walter................................. 123
5.1 Einleitung.............................................. 123
5.2 Risikofaktoren........................................... 125
5.2.1 Risikoeinschätzung....................................... 128
5.2.2 Risikoeinschätzungsskalen................................. 128
5.3 Erfassung aggressiven Verhaltens........................... 130
5.3.1 Erfassung und Auswertung von Aggressionsereignissen........ 130
5.3.2 Erfassungsinstrumente.................................... 130
5.4 Umsetzung und Anwendung von Instrumenten............... 132
5.5 Erfahrungen aus der Praxis................................ 134
5.6 Zusammenfassung....................................... 135
6. Interventionen............................................... 141
6.1 Einleitung
Gernot Walter, Johannes Nau und Nico Oud................... 141
6.1.1 Zur Struktur des Kapitels.................................. 141
6.1.2 Interventionsziele........................................ 142
6.1.3 Nachweise der Wirksamkeit von Interventionen............... 144
6.1.4 Zuordnung und Auswahl von Interventionen................. 145
6.1.5 Benötigte Kompetenzen................................... 146
U Inhaltsverzeichnis
6.2 Grundprinzipien der Kommunikation und Deeskalation
Gernot Walter, Johannes Nau und Nico Oud................... 147
6.2.1 Einleitung.............................................. 147
6.2.2 Deeskalation............................................ 148
6.2.3 Grundkompetenzen und Prinzipien der Deeskalation.......... 154
6.2.4 Zusammenfassung und Ausblick............................ 156
6.3 Psychosoziale Interventionen
Gernot Walter, Johannes Nau und Nico Oud................... 158
6.3.1 Einleitung.............................................. 158
6.3.2 Grundregeln psychosozialer Interventionen zur Deeskalation ... 158
6.3.3 Phasenbezogene Übersicht................................ 160
6.3.3.1 Phase 0X: relativ normale Phase
(vor dem/einem Aggressionsereignis)....................... 161
6.3.3.2 Phase 1: Auslösephase aufsteigend.......................... 162
6.3.3.3 Phase 2: erste Übergangsphase (aufsteigend).................. 164
6.3.3.4 Phase 3: Krisenphase..................................... 166
6.3.3.5 Phase 4: destruktive Phase................................. 169
6.3.3.6 Phase 5: Wiederherstellungs- oder Abkühlungsphase........... 171
6.3.3.7 Phase 6: zweite Übergangsphase (absteigend)................. 172
6.3.3.8 Phase 7: Auflösungsphase................................. 174
6.3.3.9 Phase 0X+1: relativ normale Phase
(nach dem Aggressionsereignis)............................ 176
6.3.4 Beschreibung einzelner Interventionen...................... 178
6.4 Körperinterventionen
Nico Oud, Gernot Walter und Johannes Nau................... 193
6.4.1 Einleitung.............................................. 193
6.4.2 Ziele von Körperinterventionen............................ 196
6.4.3 Prinzipien von Körperinterventionen........................ 197
6.4.4 Formen von Körperinterventionen.......................... 199
6.4.4.1 Präventions- und Schutzhandlungen........................ 199
6.4.4.2 Freikommen, Distanz schaffen und Hilfe holen............... 202
6.4.4.3 Wenn Eingreifen unumgänglich wird........................ 204
6.4.5 Körperinterventionen und freiheitsbeschränkende Maßnahmen .. 208
6.4.6 Risiken bei Körperinterventionen und freiheitsbeschränkenden
Maßnahmen............................................ 211
6.4.7 Zusammenfassung....................................... 212
6.5 Pharmakotherapie bei aggressivem Verhalten
Tilman Steinert.......................................... 215
6.5.1 Einleitung.............................................. 215
6.5.2 Zuständigkeit und Diagnostik.............................. 216
Inhaltsverzeichnis 15
6.5.3 Ethische Grundsatzfragen................................. 217
6.5.4 Rechtliche Voraussetzungen............................... 219
6.5.5 Pharmakotherapie akuter aggressiver Erregungszustände....... 220
6.5.6 Pharmakotherapie wiederkehrenden aggressiven Verhaltens..... 224
6.5.7 Pharmakotherapie aggressiven Verhaltens bei Demenz......... 228
6.5.8 Zusammenfassung....................................... 229
6.6 Psychologische Interventionen bei Aggression im Gesundheitswesen
Richard Whittington und Juliet Hockenhull.................... 230
6.6.1 Einleitung.............................................. 230
6.6.2 Psychologische Ansätze in der Gewaltprävention.............. 231
6.6.3 Wirksamkeit psychologischer Interventionen................. 232
6.6.4 Periventionen in der Bewältigung von Gewaltsituationen....... 236
6.6.5 Zusammenfassung....................................... 238
6.7 Die Früherkennungsmethode
Frans Fluttert............................................ 240
6.7.1 Einleitung.............................................. 240
6.7.2 Faktoren mit Einfluss auf Aggression........................ 241
6.7.3 Distanzierte Anteilnahme................................. 243
6.7.4 Erkenntnisse durch Rekonstruktion von Ereignissen........... 244
6.7.5 Die Früherkennungsmethode.............................. 245
6.7.6 Die Entwicklung des FESAI................................ 247
6.7.7 Zusammenfassung und Ausblick............................ 248
6.8 Interventionen zur Gestaltung der Umgebung
Gernot Krämer und Gernot Walter.......................... 254
6.8.1 Allgemeine bauliche Milieugestaltung....................... 255
6.8.1.1 Geräusche.............................................. 256
6.8.1.2 Licht und Beleuchtung.................................... 257
6.8.1.3 Farben................................................. 258
6.8.1.4 Geruch................................................. 259
6.8.1.5 Raumaufteilung und Grundriss............................. 260
6.8.1.6 Wertfächer.............................................. 261
6.8.1.7 Türen und Fenster........................................ 262
6.8.1.8 Temperatur und Klima.................................... 262
6.8.1.9 Bodenbelag............................................. 263
6.8.1.10 Möblierung............................................. 263
6.8.1.11 Pflanzen................................................ 264
6.8.1.12 Abstellräume............................................ 264
6.8.1.13 Gestaltung von Wartezonen................................ 264
6.8.1.14 Stationszimmer, Stationsstützpunkt......................... 265
6.8.1.15 Behandlungs- und Interviewräume......................... 265
16 Inhaltsverzeichnis
6.8.1.16 Glasflächen............................................. 266
6.8.1.17 Aufenthaltsbereiche...................................... 266
6.8.1.18 Instandhaltung.......................................... 266
6.8.1.19 Bau- und Renovierungsmaßnahmen........................ 266
6.8.2 Spezielle Sicherheitsmaßnahmen........................... 267
6.8.2.1 Sicherheitssysteme....................................... 267
6.8.2.2 Spezielle Räume......................................... 270
6.8.2.3 Technische Hilfsmittel zur Einschränkung
der Bewegungsfreiheit.................................... 273
6.8.3 Zusammenfassung....................................... 275
7. Aggressionsereignisse aus der Perspektive
unterschiedlicher Settings....................................... 279
7.1 Einleitung
Johannes Nau, Gernot Walter und Nico Oud................... 279
7.2 Aggression und Gewalt in der forensischen Psychiatrie
Thomas Hax-Schoppenhorst................................ 280
7.2.1 Einleitung.............................................. 280
7.2.2 Vorkommen............................................ 281
7.2.3 Besondere Rahmenbedingungen............................ 283
7.2.4 Lösungswege............................................ 285
7.2.5 Zusammenfassung....................................... 288
7.3 Aggression und Gewalt in der Notaufnahme
Heike Ohlbrecht, Ernst von Kardorffund Susanne Bartel......... 290
7.3.1 Zu den Besonderheiten von Notaufnahmen.................. 290
7.3.2 Inanspruchnahme von Notaufnahmen....................... 290
7.3.3 Prävalenz von Gewalt in der Notaufnahme................... 291
7.3.3.1 Internationaler Forschungsstand............................ 291
7.3.3.2 Nationaler Forschungsstand............................... 292
7.3.4 Besondere Rahmenbedingungen des Settings................. 293
7.3.4.1 Bedingungen von Konfliktdynamiken mit Risiken für Gewalt .. . 294
7.3.5 Gewalt und Aggression als Hintergrund
einer Interaktionsdynamik................................. 295
7.3.6 Lösungswege............................................ 296
7.3.7 Zusammenfassung....................................... 297
7.4 Aggression im Akutspital
Sabine Hahn............................................ 302
7.4.1 Einleitung.............................................. 302
7.4.2 Vorkommen und Ereignis................................. 303
Inhaltsverzeichnis 17
7.4.3 Einflussfaktor «Organisation und Stationstyp»................ 304
7.4.3.1 Einflussfaktor «Umgebung und Interaktion».................. 305
7.4.3.2 Einflussfaktor «Person»................................... 306
7.4.4 Besondere Rahmenbedingungen des Settings................. 306
7.4.5 Lösungswege............................................ 307
7.4.5.1 Lösungswege «Organisation und Stationstyp»................. 307
7.4.5.2 Lösungswege «Umgebung, Interaktion und Personen».......... 309
7.4.6 Zusammenfassung....................................... 310
7.5 Aggression in klinischen Psychiatrien
Jürg Dinkel.............................................. 313
7.5.1 Einleitung.............................................. 313
7.5.2 Vorkommen und Ereignis................................. 314
7.5.2.1 Häufigkeit und Merkmale................................. 314
7.5.2.2 Krankheitsbedingte Risikofaktoren.......................... 315
7.5.2.3 Beeinflussende Faktoren und Auslöser....................... 315
7.5.3 Besondere Rahmenbedingungen des Settings................. 315
7.5.3.1 Modernes Verständnis von klinischer Psychiatrie.............. 315
7.5.3.2 Zwangseinweisung und -behandlung........................ 318
7.5.3.3 Schwer kranke Menschen versus verkürzte Aufenthaltsdauer .... 318
7.5.4 Lösungswege............................................ 319
7.5.4.1 Institutionelle Maßnahmen................................ 319
7.5.4.2 Umfassendes Sicherheitsmanagement....................... 319
7.5.4.3 Gestaltung des (Erst-)Kontaktes............................ 320
7.5.4.4 Risikoeinschätzungen..................................... 321
7.5.4.5 Handeln in aggressiven Situationen......................... 321
7.5.4.6 Kontaktaufnahme und Basiskommunikation................. 322
7.5.4.7 Deeskalation............................................ 322
7.5.4.8 Kontrolle und Zwangsmaßnahmen.......................... 322
7.5.4.9 Nachbearbeitung......................................... 323
7.5.4.10 Nachbearbeitung mit dem Patienten......................... 324
7.5.4.11 Nachbearbeitung im Behandlungsteam...................... 324
7.5.4.12 Ereigniserfassungen...................................... 325
7.5.5 Zusammenfassung....................................... 325
7.6 Aggression in der ambulanten Pflege
Johannes Nau............................................ 328
7.6.1 Einleitung.............................................. 328
7.6.2 Vorkommen und Ereignis................................. 331
7.6.3 Besondere Rahmenbedingungen des Settings................. 332
7.6.3.1 Die Perspektive der professionell Pflegenden.................. 333
7.6.3.2 Die Situation der pflegenden Angehörigen................... 333
7.6.3.3 Die Perspektive der Patienten.............................. 334
18 Inhaltsverzeichnis
7.6.4 Lösungswege............................................ 335
7.6.5 Zusammenfassung....................................... 339
7.7 Aggression und Gewalt im Rettungsdienst und Krankentransport
Alexander Auer.......................................... 343
7.7.1 Einleitung.............................................. 343
7.7.2 Vorkommen und Ereignisse............................... 344
7.7.3 Besondere Rahmenbedingungen............................ 346
7.7.3.1 Situation von Patienten und Angehörigen.................... 346
7.7.3.2 Situation der Mitarbeiter.................................. 346
7.7.3.3 Situation der Organisation................................. 347
7.7.4 Lösungswege............................................ 347
7.7.4.1 Lösungsansätze auf der Ebene der Mitarbeiter................ 348
7.7.4.2 Lösungsansätze auf der Ebene der Organisation............... 351
7.7.5 Zusammenfassung....................................... 352
7.8 Sucht und aggressives Verhalten
Rüdiger Holzbach........................................ 354
7.8.1 Einleitung.............................................. 354
7.8.2 Vorkommen............................................ 355
7.8.3 Besondere Rahmenbedingungen............................ 355
7.8.3.1 Variation personaler Faktoren eines Patienten durch Suchtmittel 356
7.8.3.2 Umgebungsfaktoren...................................... 356
7.8.3.3 Personale Faktoren der Mitarbeiter.......................... 356
7.8.3.4 Auslösesituationen und Auslöser von Aggressivität
unter Suchtmitteln....................................... 357
7.8.4 Lösungswege............................................ 357
7.8.4.1 Standardmaßnahmen im Alltag............................ 358
7.8.4.2 Deeskalierende Maßnahmen............................... 358
7.8.5 Zusammenfassung....................................... 360
7.9 Aggression in heilpädagogischen Einrichtungen der Behindertenhilfe
Andreas Glomb.......................................... 353
7.9.1 Einleitung.............................................. 353
7.9.2 Vorkommen und Ereignis................................. 364
7.9.3 Lösungswege............................................ 366
7.9.3.1 Prävention.............................................. 366
7.9.3.2 Umgang mit Gewalt...................................... 366
7.9.3.3 Nachsorge und Nachbearbeitung........................... 368
7.9.4 Zusammenfassung....................................... 368
7.10 Krankheitsbedingte Aggression in der stationären Kinder-
und Jugendpsychiatrie
Rainer Sablotny, JensSchikora und Alexander Naumann......... 371
Inhaltsverzeichnis 19
7.10.1 Einleitung.............................................. 371
7.10.2 Formen und Vorkommen................................. 372
7.10.3 Entstehungsbedingungen für Aggression und Gewalt.......... 373
7.10.3.1 Aggression als Teil allgemeiner Entwicklung.................. 373
7.10.3.2 Temperament........................................... 374
7.10.3.3 Reaktion auf psychosoziale Rahmenbedingungen.............. 374
7.10.3.4 Psychopathologie und psychiatrische Klassifikation............ 375
7.10.3.5 Die besondere Situation des Patienten in der KJPP............. 375
7.10.3.6 Die besondere Situation der Mitarbeiter in der KJPP........... 376
7.10.4 Lösungswege............................................ 377
7.10.4.1 Herausforderungen für die Institution....................... 377
7.10.4.2 Behandlungsempfehlungen................................ 379
7.10.4.3 Zum Umgang mit dem aggressiven Patienten................. 379
7.10.5 Zusammenfassung....................................... 381
7.11 Aggression bei Personen mit einer Demenz und in der Altenpflege
Martin Schmid........................................... 385
7.11.1 Einleitung.............................................. 385
7.11.2 Vorkommen und Ereignis................................. 386
7.11.3 Besondere Rahmenbedingungen des Settings................. 387
7.11.3.1 Gewaltentstehung bei Demenz............................. 387
7.11.3.2 Situation des demenziell veränderten Patienten............... 390
7.11.3.3 Situation der Pflegenden.................................. 390
7.11.3.4 Bedürfniskonflikt........................................ 390
7.11.3.5 Bewegungseinschränkende Maßnahmen..................... 391
7.11.3.6 Pflegebedürftigkeit, Demenz und Multimorbidität............. 392
7.11.3.7 Qualifikation der Mitarbeiter.............................. 392
7.11.4 Lösungswege............................................ 393
7.11.4.1 Lösungsansätze in der Primärprävention..................... 394
7.11.4.2 Lösungsansätze in der Sekundärprävention................... 395
7.11.4.3 Lösungsansätze in der Tertiärprävention..................... 397
7.11.5 Zusammenfassung....................................... 397
7.12 Aggression gegen Auszubildende in Pflegeberufen
Johannes Nau............................................ 400
7.12.1 Einleitung.............................................. 400
7.12.2 Vorkommen und Ereignis................................. 401
7.12.3 Besondere Rahmenbedingung des Settings................... 402
7.12.4 Lösungswege............................................ 403
7.12.4.1 Subjektorientierte Anpassung der Unterrichtsziele............. 404
7.12.4.2 Inhaltliche und methodische Elemente
der Pflege-Grundausbildung............................... 405
7.12.4.3 Wirkungen auf die Deeskalationsperformanz................. 407
20 Inhaltsverzeichnis
7.12.5 Zusammenfassung....................................... 408
7.13 Aggressionsereignisse in Pflegeheimen
Ruth Lindenmann........................................ 412
7.13.1 Einleitung.............................................. 412
7.13.2 Häufigkeit, Schweregrad und Umfeld........................ 412
7.13.2.1 Aggressionsereignisse zwischen Bewohnern.................. 413
7.13.2.2 Aggressionsereignisse von Bewohnern gegenüber Pflegenden — 414
7.13.3 Auswirkungen von Aggressionen auf Bewohner und Pflegende . . 414
7.13.4 Strategien im Umgang mit Aggressionsereignissen
im Pflegeheim........................................... 415
7.13.4.1 Pflege.................................................. 415
7.13.4.2 Rahmenbedingungen in der Pflege.......................... 416
7.13.5 Zusammenfassung....................................... 417
7.14 Aggressionsereignisse in der Pädiatrie
Manuela Ricci........................................... 419
7.14.1 Einleitung.............................................. 419
7.14.2 Vorkommen und Ereignis................................. 421
7.14.3 Besondere Rahmenbedingungen............................ 421
7.14.4 Lösungswege............................................ 422
7.14.5 Zusammenfassung....................................... 424
8. Prävention psychischer Folgen und Nachsorge
nach Gewaltereignissen im Gesundheitswesen
Dirk Richter.................................................... 427
8.1 Einleitung.............................................. 427
8.2 Schwere und Häufigkeit psychischer Belastungen
nach einem Patientenübergriff............................. 428
8.3 Ist eine Primärprävention möglich?......................... 432
8.4 Unterstützung und Nachsorge nach Patientenübergriffen:
Grundsätze der Sekundärprävention........................ 434
8.5 Psychologische Erste Hilfe................................. 438
8.5.1 Der Erstkontakt.......................................... 438
8.5.2 Richtlinien für Ersthelfer und Nachsorgeteams................ 442
8.5.3 Selbsthilfetipps für Übergriffsopfer.......................... 444
8.6 Wann sollte Hilfe in Anspruch genommen werden?............ 445
8.7 Ausbildung von Ersthelfern und Nachsorgeteams.............. 446
8.8 Zusammenfassung und Ausblick............................ 447
Inhaltsverzeichnis 21
9. Arbeitsschutz und rechtliche Rahmenbedingungen bei Aggression
und Gewalt im Gesundheitsdienst................................ 453
9.1 Einleitung
Gernot Krämer und Gernot Walter.......................... 453
9.2 Arbeitsschutz............................................ 454
9.2.1 Arbeitsschutz in Deutschland
Gernot Krämer........................................... 454
9.2.1.1 Geschichtlicher und formaler Hintergrund................... 454
9.2.1.2 Gesetzliche Vorgaben und Arbeitsschutzvorschriften........... 456
9.2.1.3 Prävention in der Praxis................................... 458
9.2.1.4 Zusammenfassung....................................... 461
9.2.2 Arbeitsschutz in der Schweiz
Tieni Moser............................................. 462
9.2.2.1 Einleitung.............................................. 462
9.2.2.2 Formales Arbeitsschutzsystem.............................. 463
9.2.2.3 Arbeitsschutz in der Praxis................................ 466
9.2.2.4 Zusammenfassung....................................... 469
9.2.3 Arbeitsschutz in Österreich
Orro Helmut Schrenk...................................... 470
9.2.3.1 Einleitung.............................................. 470
9.2.3.2 Formales Arbeitsschutzsystem.............................. 471
9.2.3.3 Arbeitsschutz in der Praxis................................ 473
9.2.3.4 Ausblick und Handlungsbedarf............................. 475
9.2.3.5 Zusammenfassung....................................... 476
9.3 Rechtliche Rahmenbedingungen............................ 477
9.3.1 Rechtliche Rahmenbedingungen in Deutschland
Gerd Walter Gnadl....................................... 477
9.3.1.1 Verfassungsrechtliche Aspekte.............................. 478
9.3.1.2 Strafrechtliche Aspekte.................................... 479
9.3.1.3 Zivilrechtliche Aspekte.................................... 481
9.3.1.4 Aspekte des öffentlichen Rechts............................ 483
9.3.1.5 Zusammenfassung....................................... 484
9.3.2 Rechtliche Rahmenbedingungen in der Schweiz
Tieni Moser............................................. 485
9.3.2.1 Rechtliche Konsequenzen von Patientenübergriffen............ 487
9.3.2.2 Rechtliche Grundlagen von Freiheitseinschränkungen
und Zwangsmaßnahmen.................................. 488
9.3.2.3 Das neue Erwachsenenschutzgesetz......................... 493
9.3.2.4 Zusammenfassung....................................... 495
22 Inhaltsverzeichnis
9.3.3 Rechtliche Rahmenbedingungen in Österreich
Otto Helmut Schrenk...................................... 496
9.3.3.1 Einleitung und Überblick.................................. 496
9.3.3.2 Verfassungsrechtliche Aspekte.............................. 497
9.3.3.3 Der rechtliche Rahmen im Gesundheitswesen................ 498
9.3.3.4 Krankenanstaltenrechtliche Bestimmungen
zu den Patientenrechten................................... 500
9.3.3.5 Berufsrecht der Gesundheits- und Krankenpflege.............. 501
9.3.3.6 Notwehr aus rechtlicher Sicht.............................. 502
9.3.3.7 Zusammenfassung....................................... 504
10. Organisationsbezogene Interventionen
Gernot Walter, Johannes Nau und Nico Oud.......................... 507
10.1 Einleitung.............................................. 507
10.2 Exkurs über Verantwortung für Arbeitssicherheit.............. 509
10.3 Entwicklung des betrieblichen Umgangs mit Gewalt
am Arbeitsplatz.......................................... 510
10.4 Ein zu verändernder Zustand?.............................. 512
10.5 Wo fängt man an?........................................ 513
10.6 Ganzheitlicher Ansatz.................................... 513
10.7 Instrumente zur Intervention.............................. 519
10.7.1 Die 5-Schritte-Methode................................... 519
10.7.2 Die Balanced Scorecard................................... 520
10.7.3 Die Colton-Checkliste.................................... 524
10.8 Organisations-, Team- und Stationskultur.................... 527
10.9 Interventionsebenen und Handlungsmöglichkeiten............ 533
10.10 Kontinuierliches betriebliches Sicherheitsmanagement......... 533
10.11 Zusammenfassung....................................... 534
11. Ausbildung von Multiplikatoren und Training von Mitarbeitern
Johannes Nau, Gernot Walter und Nico Oud.......................... 537
11.1 Einleitung.............................................. 537
11.2 Die Bedeutung lebenslangen Lernens........................ 538
11.3 Thesen zur Erwachsenenbildung........................... 538
Inhaltsverzeichnis
23
11.4 Planungsentscheidungen für Bildungsangebote im Umgang
mit Aggression.......................................... 540
11.4.1 Didaktische Analyse und Reduktion komplexer Stoffgebiete..... 540
11.4.2 Lernziele und Kompetenzentwicklung....................... 541
11.4.3 Die Rolle der Lehrkraft.................................... 543
11.4.4 Adaption der Veranstaltung, Methoden und Medien
an die Teilnehmer........................................ 544
11.4.5 Zeit, Raum und weitere Rahmenbedingungen................. 544
11.4.6 Der Kern eines Curriculums............................... 545
11.4.7 Voraussetzungen für den Kursleiter......................... 545
11.5 Langfristige Organisation des Aggressionsmanagements........ 546
11.5.1 Grundmatrix organisational Lernprozesse.................. 546
11.5.2 Institutionsinterne Trainer als Idealfall
für nachhaltige Lernprozesse............................... 547
11.5.3 Validierung von Erfahrung und individuellem Wissen.......... 548
11.5.4 Auswahlkriterien für den passenden Schulungsanbieter........ 548
11.6 Zusammenfassung....................................... 549
12. Leitlinien für den Umgang mit Aggression und Gewalt
Nico Oud und Gernot Walter...................................... 553
12.1 Einleitung.............................................. 553
12.2 Definition und Hintergrund............................... 554
12.3 Chancen und Grenzen von Leitlinien........................ 556
12.4 Vorhandene Leitlinien.................................... 557
12.4.1 Internationale Leitlinien................................... 557
12.4.2 Deutschsprachige Leitlinien................................ 560
12.5 Praktische Nutzung von Leitlinien.......................... 568
12.6 Zusammenfassung....................................... 569
13. Zusammenfassung und Ausblick
Johannes Nau, Gernot Walter und Nico Oud.......................... 575
24 Inhaltsverzeichnis
Anhänge
Anhang 1 - Unterrichts- und Trainingsziele der Pflegegrandausbildung
nach didaktischer Analyse
Johannes Nau................................................... 577
Anhang 2 - Einschätzung des Gewaltrisikos anhand der modifizierten
BVC-CH....................................................... 580
Anhang 3 - Die Aggressions-Wahrnehmungs-Skala (POPAS)
N.E. Oud...................................................... 584
Anhang 4 - Die Colton-Checkliste................................ 591
Anhang 5 - Standard für Zwangsmaßnahmen
JürgDinkel..................................................... 599
Anhang 6 - Nachbesprechung einer Zwangsmaßnahme
JürgDinkel..................................................... 600
Verzeichnis der Autorinnen und Herausgeber...................... 601
Abkürzungsverzeichnis.......................................... 607
Sachwortverzeichnis............................................ 611
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| series2 | Pflegepraxis, psychiatrische Pflege |
| spelling | Aggression und Aggressionsmanagement Praxishandbuch für Gesundheits- und Sozialberufe Gernot Walter, Johannes Nau, Nico Oud (Herausgeber) ; unter Mitarbeit von: Alexander Auer [und 27 weiteren] 1. Auflage Bern Verlag Hans Huber 2012 619 Seiten Diagramme txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Pflegepraxis, psychiatrische Pflege Pflegepersonal (DE-588)4174087-7 gnd rswk-swf Intervention (DE-588)4162156-6 gnd rswk-swf Pflegebedürftiger (DE-588)4292887-4 gnd rswk-swf Prävention (DE-588)4076308-0 gnd rswk-swf Gewalttätigkeit (DE-588)4157237-3 gnd rswk-swf Aggression (DE-588)4000732-7 gnd rswk-swf Patient (DE-588)4044903-8 gnd rswk-swf (DE-588)4143413-4 Aufsatzsammlung gnd-content Pflegebedürftiger (DE-588)4292887-4 s Aggression (DE-588)4000732-7 s Pflegepersonal (DE-588)4174087-7 s Intervention (DE-588)4162156-6 s Prävention (DE-588)4076308-0 s DE-604 Patient (DE-588)4044903-8 s Gewalttätigkeit (DE-588)4157237-3 s Walter, Gernot 1965- (DE-588)139232672 edt aut wpr Nau, Johannes 1959- (DE-588)1154536297 edt aut wpr Oud, Nico 1950- (DE-588)124584977 edt aut wpr Auer, Alexander 1970- (DE-588)1043469001 aut Erscheint auch als Online-Ausgabe 978-3-456-95073-0 HBZ Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=024757186&sequence=000002&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
| spellingShingle | Walter, Gernot 1965- Nau, Johannes 1959- Oud, Nico 1950- Auer, Alexander 1970- Aggression und Aggressionsmanagement Praxishandbuch für Gesundheits- und Sozialberufe Pflegepersonal (DE-588)4174087-7 gnd Intervention (DE-588)4162156-6 gnd Pflegebedürftiger (DE-588)4292887-4 gnd Prävention (DE-588)4076308-0 gnd Gewalttätigkeit (DE-588)4157237-3 gnd Aggression (DE-588)4000732-7 gnd Patient (DE-588)4044903-8 gnd |
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