Die Rolle des Interleukin 6 bei der polymikrobiellen Sepsis während der Behandlung mit Dehydroepiandrosteron (DHEA):
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2011
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1
EINLEITUNG
3
1.1
H
ISTORISCHER
H
INTERGRUND
3
1.2
D
EFINITIONEN
6
1.2.1
SCHOCK
6
1.2.2
SYSTEMIC
INFLAMMATORY
RESPONSE
SYNDROME
(SIRS)
7
1.2.3
SEPSIS
7
1.2.4
MULTI
ORGAN
DYSFUNCTION
SYNDROME
(MODS)
8
2
KENNTNISSTAND
9
2.1
P
ATHOPHYSIOLOGIE
9
2.1.1
SIRS
9
2.1.2
SEPTISCHER
SCHOCK
10
2.1.3
MODS
12
2.2
S
EPSISINDUKTION
DURCH
COECALE
L
IGATION
UND
P
UNKTION
18
2.3
Z
YTOKINE
19
2.3.1
TNF
20
2.3.2
IL-1
22
2.3.3
IL-6
24
2.3.4
IL-10
25
2.4
L
EUKOZYTEN
27
2.4.1
NEUTROPHILE
GRANULOZYTEN
27
2.4.2
T-LYMPHOZYTEN
28
2.5
G
RANULOZYTAER
ENDOTHELIALE
I
NTERAKTION
31
2.6
T
YP
IV-I
MMUNREAKTION
NACH
C
OOMBS
UND
G
ELL
33
2.7
DHEA
ALS
I
MMUNMODULATOR
35
3
FRAGESTELLUNG
38
4
MATERIAL
UND
METHODIK
39
4.1
S
TUDIENABLAUF
39
4.2
V
ERSUCHSTIERE
40
4.3
G
RUPPENEINTEILUNG
40
4.4
C
OECALE
L
IGATION
UND
P
UNKTION
41
4.5
M
ESSUNG
DER
T-Z
ELL
-
VERMITTELTEN
T
YP
-IV-R
E
A
KTION
42
4.6
K
LINISCHE
U
NTERSUCHUNGSPARAMETER
43
4.7
B
LUT
-
UND
O
RGANENTNAHME
43
4.8
D
URCHFLUSSZYTOMETRIE
UND
P
HAENOTYPISIERUNG
VON
T
-L
YMPHOZYTEN
44
4.9
Z
YTOKINBESTIMMUNGEN
45
4.10
H
ISTOLOGIE
47
4.10.1
HISTOLOGISCHE
TECHNIK
47
4.10.2
AUSWERTUNG
DER
HISTOLOGISCHEN
PRAEPARATE
48
4.11
S
TATISTIK
49
5
ERGEBNISSE
50
5.1
K
LINISCHE
U
NTERSUCHUNGSPARAMETER
50
5.1.1
UEBERLEBENSRATEN
50
5.1.2
GEWICHT
52
5.1.3
TEMPERATUR
53
5.2
Z
YTOKINKONZENTRATIONEN
IM
P
LASMA
54
5.2.1
TNF
&
54
5.2.2
IL-1SS
55
5.2.3
IL-6
56
5.2.4
IL-10
57
5.3
P
HAENOTYPISIERUNG
DER
L
YMPHOZYTEN
58
5.3.1
CD4
+
-LYMPHOZYTEN
58
5.3.2
CD8
+
-LYMPHOZYTEN
59
5.3.3
NK-ZELLEN
60
5.4
T-Z
ELL
-
VERMITTELTE
T
YP
IV-REAKTION
61
5.5
H
ISTOLOGIE
62
5.5.1
MORPHOLOGISCHE
AUSWERTUNG
DER
LUNGENPRAEPARATE
62
5.5.2
MORPHOLOGISCHE
AUSWERTUNG
DER
LEBERPRAEPARATE
62
6
DISKUSSION
63
7
ZUSAMMENFASSUNG
72
8
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
76
9
LITERATURVERZEICHNIS
78
10
ERKLAERUNG
103
11
DANKSAGUNG
104
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