Das sichere Krankenhaus: Leitfaden für das klinische Risikomanagement
Gespeichert in:
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|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Verlag W. Kohlhammer
2019
|
| Ausgabe: | 1. Auflage |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 187 Seiten Illustrationen |
| ISBN: | 9783170216112 3170216112 |
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INHALT
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
10
VORWORT
.
13
1
EINFUEHRUNG
.
17
1.1
PROBLEMSTELLUNG
.
17
1.1.1
GIBT
ES
EIN
SICHERES
KRANKENHAUS?
.
17
1.1.2
ANSPRUCHSGRUPPEN
DES
SICHEREN
KRANKENHAUSES
.
17
1.1.3
DAS
KRANKENHAUS
ALS
RISIKO
FUER
DEN
PATIENTEN
.
19
1.1.4
ANFORDERUNGEN
AN
DAS
SICHERE
KRANKENHAUS
.
19
1.2
ZIELSETZUNGEN
.
20
1.3
VORGEHEN
.
21
2
WEGE
ZUM
SICHEREN
KRANKENHAUS
.
23
2.1
ALLGEMEINES
.
23
2.1.1
MANAGEMENT,
RISIKO
UND
RISIKOMANAGEMENT
.
23
2.1.2
SCHWERPUNKT
PATIENTENSICHERHEIT
.
25
2.2
SYSTEMISCHE
ANSAETZE
.
26
2.2.1
JOINT
COMMISSION
USA
.
26
2.2.2
KTQ
DEUTSCHLAND
.
28
2.2.3
INTERNATIONALE
NORM
ISO
9001
.
29
2.2.4
DIN
EN
15224
DIENSTLEISTUNGEN
IN
DER
GESUNDHEITSVERSORGUNG
.
32
2.3
EVIDENZBASIERTE
ANSAETZE
.
33
2.3.1
MORTALITAETS-
UND
MORBIDITAETSDATEN
.
33
2.3.2
NEVER
EVENTS
DES
NHS
.
34
2.4
ANSATZPUNKT
HUMANFAKTOREN
.
36
2.4.1
ERGRUENDUNG
DER
MENSCHLICHEN
FEHLER
.
36
2.4.2
SYSTEMANALYSE
VON
SCHWEREN
ZWISCHENFAELLEN
.
37
2.4.3
CRITICAL
INCIDENTS
REPORTING
.
38
2.5
RISIKOMANAGEMENT
NACH
ISO
31000
UND
ONR
49000
FF.
.
39
2.5.1
RISIKOMANAGEMENT-PROZESS
.
39
2.5.2
RISIKOMANAGEMENT-SYSTEM
.
40
2.6
UNTERNEHMENSENTWICKLUNG
FUER
DAS
KRANKENHAUS
.
41
2.6.1
DIE
WEGE
ZUM
SICHEREN
KRANKENHAUS
.
41
2.6.2
MINDESTANFORDERUNGEN
AN
DAS
KLINISCHE
RISIKOMANAGEMENT
.
42
5
3
RECHTSFRAGEN
DES
RISIKO-
UND
SCHADENSMANAGEMENTS
.
47
3.1
HAFTUNGSTATBESTAENDE/HAFTUNGSVORAUSSETZUNGEN
.
47
3.2
ALLGEMEINE
HAFTUNGSGRUNDLAGEN
.
50
3.2.1
SCHADENSERSATZ
AUS
§
280
ABS.
1
BGB
I.
V.
M.
§
630A
BGB
.
50
3.2.2
SCHADENSERSATZ
AUS
GESCHAEFTSFUEHRUNG
OHNE
AUFTRAG
NACH
§§
677
FF.
BGB
.
54
3.2.3
SCHADENSERSATZ
AUS
§
823
ABS.
1
BGB
.
54
3.2.4
SCHADENSERSATZ
NACH
§
823
ABS.
2
BGB
.
57
3.2.5
SCHADENSERSATZ
NACH
§831
ABS.
1
S.
1
BGB
.
57
3.2.6
SCHADENSERSATZ
NACH
§
839
BGB
.
59
3.2.7
SCHADENSERSATZ
NACH
§
839A
BGB
.
60
3.2.8
ORGANHAFTUNG
NACH
§§
89,
31
BGB
.
60
3.2.9
SCHADENSERSATZ
AUS
GEFAEHRDUNGSHAFTUNG
.
61
3.2.10
VERTRAGLICHER
HAFTUNGSAUSSCHLUSS/ALLGEMEINE
GESCHAEFTSBEDINGUNGEN
.
62
3.3
RECHTLICHE
ANFORDERUNGEN
.
62
3.3.1
ORGANISATIONSPFLICHTEN
.
62
3.3.2
FACHLICHE,
RAEUMLICHE
UND
SACHLICHE
KLINIKAUSSTATTUNG
.
63
3.3.3
PERSONALAUSWAHL
UND
-UEBERWACHUNG
.
64
3.3.4
AERZTE
IN
WEITERBILDUNG,
BERUFSANFAENGER
.
65
3.3.5
ARBEITSTEILUNG
-
HORIZONTAL
UND
VERTIKAL
.
66
3.3.6
DIENSTPLAENE
.
67
3.3.7
EINTREFFZEITEN
.
68
3.3.8
BELEGAERZTE
.
68
3.3.9
HYGIENE
.
68
3.3.10
FUNKTIONSFAEHIGKEIT
DER
MEDIZINISCHEN
GERAETE
.
69
3.3.11
VERKEHRSSICHERUNGSPFLICHTEN
I.
E.
S./
PATIENTENSICHERHEIT
.
69
3.3.12
PATIENTENEIGENTUM
.
71
3.3.13
AUFKLAERUNG
.
71
3.3.14
DOKUMENTATION
.
72
3.4
SCHADENMANAGEMENT
.
73
3.4.1
VORLIEGEN
EINES
SCHADENFALLES
.
74
3.4.2
PATIENTENKONTAKT
.
74
3.4.3
HERAUSGABE
VON
KRANKENUNTERLAGEN
.
75
3.4.4
BENACHRICHTIGUNG
DES
HAFTPFLICHTVERSICHERERS
.
75
3.4.5
MITWIRKUNG
DURCH
VERSICHERUNGSNEHMER
(ARZT)
.
76
3.4.6
GERICHTLICHE
TAETIGKEIT
.
76
3.4.7
STRAFRECHTLICHES
ERMITTLUNGSVERFAHREN
.
77
3.4.8
UMGANG
MIT
MEDIEN
.
77
3.4.9
FAZIT
.
77
4
DIE
PATIENTENRISIKEN
VERSTEHEN
.
78
4.1
ALLGEMEINES
.
78
6
4.1.1
RISIKEN
ENTLANG
DES
BEHANDLUNGSPROZESSES
.
78
4.1.2
URSACHEN
VON
PATIENTENRISIKEN
.
78
4.1.3
DIE
WICHTIGSTEN
PATIENTENRISIKEN
.
79
4.2
RISIKEN
FUER
DIE
PATIENTEN
.
80
4.2.1
FEHLDIAGNOSE
UND
FEHLBEHANDLUNG
.
80
4.2.2
VERWECHSLUNG
VON
PATIENTEN,
BEFUNDEN
UND
SEITEN
.
82
4.2.3
FEHLER
BEI
DER
VERABREICHUNG
VON
MEDIKAMENTEN
.
83
4.2.4
VERLUST
VON
WICHTIGEN
PATIENTENINFORMATIONEN
.
90
4.2.5
FEHLBEDIENUNG
VON
MEDIZINPRODUKTEN
.
92
4.2.6
LUECKEN
ODER
FEHLER
BEI
DER
ENTLASSUNG
.
93
4.2.7
NOSOKOMIALE
INFEKTIONEN
.
94
4.2.8
UNWIRKSAMES
NOTFALL-
UND
KRISENMANAGEMENT
.
97
4.2.9
ANDERE
PATIENTENRISIKEN
.
98
5
METHODEN
DES
RISIKOMANAGEMENTS
.
100
5.1
KONKRETISIERUNG
DES
HANDLUNGSBEDARFS
.
100
5.2
RISIKOSZENARIEN
ENTWICKELN
.
101
5.2.1
KOMPLEXE
RISIKEN
IN
ORGANISATIONEN
.
101
5.2.2
KONKRETER
UMGANG
MIT
DEN
RISIKEN
.
102
5.3
PROZESSANALYSE
UND
PROZESSGESTALTUNG
.
106
5.3.1
FEHLERMOEGLICHKEITEN
ANALYSIEREN
UND
VERSTEHEN
.
106
5.3.2
PROZESSGESTALTUNG
IM
KLINISCHEN
BEREICH
.
107
5.3.3
KLINISCHES
RISIKOAUDIT
.
109
5.4
SCHADENFALLANALYSE
-
ROOT
GAUSE
ANALYSIS
.
110
5.4.1
VORBEMERKUNG
.
110
5.4.2 ANALYSE
VON
KRITISCHEN
VORKOMMNISSEN
.
111
5.4.3
AUFARBEITUNG
VON
SCHWERWIEGENDEN
SCHADENFAELLEN
.
113
5.5
CRITICAL
INCIDENTS
REPORTING
SYSTEMS
.
117
5.5.1
DATENSAMMLUNG
AUS
VORKOMMNISSEN
(NEAR
MISSES)
.
117
5.5.2
AUS
FEHLERN
LERNEN
.
119
5.6
WORAUF
ES
ANKOMMT
.
120
6
EINFUEHRUNG
DES
KLINISCHEN
RISIKOMANAGEMENTS
.
122
6.1
ALLGEMEINES
.
122
6.1.1
KOMPLEXES
PROJEKT
DER
UNTERNEHMENSENTWICKLUNG
.
122
6.1.2
TREIBENDE
KRAEFTE
UND
ERFOLGSFAKTOREN
.
123
6.2
ELEMENTE
DES
RISIKOMANAGEMENT-SYSTEMS
.
124
6.2.1
RISIKOMANAGEMENT-SYSTEM
.
124
6.2.2
AUFTRAG
UND
VERPFLICHTUNG
DER
OBERSTEN
LEITUNG
.
125
6.3
ROLLEN
UND
VERANTWORTUNG
.
126
6.3.1
RISIKO-
UND
PROZESSEIGNER
.
126
6.3.2
RISIKO-
UND
QUALITAETSMANAGER
.
127
6.3.3
AUDITOREN/REVISOREN
.
128
6.4
PLANUNG
.
129
6.4.1
RISIKOMANAGEMENT-KONZEPT
.
129
6.4.2
RISIKOMANAGEMENT-POLITIK
.
129
7
6.5
UMSETZUNG
DER
RISIKOMANAGEMENT-POLITIK
.
137
6.5.1
EINSATZ
DER
INSTRUMENTE
UND
METHODEN
.
137
6.5.2
RESSOURCEN
UND
KOMMUNIKATION
.
137
6.5.3
EINBETTUNG
INS
MANAGEMENTSYSTEM
.
138
6.5.4
NOTFALL-,
KRISEN-
UND
KONTINUITAETSMANAGEMENT
.
138
6.6
LEISTUNGSBEWERTUNG
.
140
6.6.1
ALLGEMEINES
.
140
6.6.2
QUANTITATIVE
BEWERTUNGEN
.
140
6.6.3
QUALITATIVE
BEWERTUNGEN/LEISTUNGSINDIKATOREN
.
140
6.7
VERBESSERUNG
.
141
7
MENSCH
UND
ORGANISATION
IM
SICHEREN
KRANKENHAUS
.
142
7.1
EINLEITUNG
.
142
7.2
HUMANFAKTOREN
.
143
WELCHE
SITUATIONEN
WIRKEN
FEHLERBEGUENSTIGEND?
(WHO
2012)
.
144
WELCHE
INDIVIDUELLEN
FAKTOREN
WIRKEN
FEHLERBEGUENSTIGEND?
(WHO
2012)
.
144
7.3
FEHLER-
UND
FEHLERARTEN
.
144
7.3.1
FEHLERARTEN
.
144
7.3.2
ART
DES
AUFTRETENS
.
145
7.3.3
UNSICHERE
HANDLUNGEN
.
145
7.3.4
AKTIVE
FEHLER
BZW.
LATENTE
BEDINGUNGEN
.
147
7.3.5
PERSONEN-
BZW.
ORGANISATIONSBEZOGENER
ANSATZ
.
147
7.4
UMGANG
MIT
FEHLERN
UND
REGELVERSTOESSEN
.
148
7.4.1
ARTEN
VON
FEHLERN
.
148
7.4.2
SCHULDZUWEISUNGSKULTUR
(CULTURE
OF
BLAME)
.
151
7.5
FEHLER
UND
KOMPLEXITAET
.
151
7.5.1
KOMPLEXITAET
IN
ENTSCHEIDUNGSSITUATIONEN
.
151
7.5.2
STRATEGIEN
IM
UMGANG
MIT
KOMPLEXITAET
.
153
7.6
HIGH
RELIABILITY
ORGANIZATION
(HRO)
THEORIE
.
154
7.6.1
EIGENSCHAFTEN
EINER
HOCH-ZUVERLAESSIGKEITS-
ORGANISATION
.
154
7.6.2
HOCHZUVERLAESSIGKEITS-ORGANISATION
IM
GESUNDHEITSWESEN
.
155
7.7
PATIENTENSICHERHEIT
ALS
ERGEBNIS
DER
KULTUR
.
157
7.7.1
MANAGEMENT
VON
KULTUR
.
157
7.7.2
ORGANISATIONSKULTUR
. .
157
7.7.3
RISIKOKULTUR
.
159
7.7.4
SICHERHEITSKULTUR
.
160
7.8
FUEHRUNG
UND
RISIKOMANAGEMENT
.
162
7.8.1
FUEHRUNGSSTILE
UND
RISIKOMANAGEMENT
.
162
7.8.2
VERANTWORTUNG
DER
FUEHRUNG
.
164
8
ERGEBNIS
.
165
8
ANHANG:
GEFAHRENLISTE
FUER
DAS
KRANKENHAUS
DER
GRUNDVERSORGUNG
.
167
KLINISCHES
RISIKOMANAGEMENT
.
167
VORBEMERKUNGEN:
.
167
LITERATURVERZEICHNIS
.
176
STICHWORTVERZEICHNIS
.
183
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| author | Kahla-Witzsch, Heike Anette Jorzig, Alexandra 1970- Brühwiler, Bruno |
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Beschreibung