Kognitive Verhaltenstherapie bei medizinisch unerklärten Körperbeschwerden und somatoformen Störungen:
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Berlin
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INHALTSVERZEICHNIS
1 UNERKLAERTE KOERPERBESCHWERDEN UND SOMATOFORME STOERUNGEN , 1
1.1 PHAENOMENOLOGIE 2
1.1.1 DIE VERZWEIFLUNG DER FRAU 0 2
1.1.2 DIE LEIDEN DES HERRN Z 3
1.2 DER BEGRIFF SOMATISIERUNG: VERGANGENHEIT - GEGENWART - Z U K U N F
T 3
1.2.1 VERGANGENHEIT: HISTORIE DES BEGRIFFS SOMATISIERUNG 4
1.2.2 GEGENWART: DERZEITIGE DIAGNOSTISCHE KONZEPTE 5
1.2.3 ZUKUNFT: SOMATOFORME STOERUNGEN IM DSM-5 6
1.3 DIAGNOSTIK 7
1.3.1 DIAGNOSTISCHE KLASSIFIKATIONSKRITERIEN NACH DEM DSM-IV UND DER
ICD-10 8
1.3.2 DIAGNOSTISCHER PROZESS UND BESONDERHEITEN BEI UNERKLAERTEN
KOERPERBESCHWERDEN 11
1.3.3 DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHE ABGRENZUNG 12
1.3.4 WEITERE DIAGNOSTISCHE VERFAHREN 14
1.4 EPIDEMIOLOGIE 16
1.4.1 PRAEVALENZ 16
1.4.2 SOZIODEMOGRAPHISCHE UND TRANSKULTURELLE BESONDERHEITEN 18
1.4.3 KOMORBIDITAET 20
1.4.4 VERLAUF 21
1.4.5 GESUNDHEITSOEKONOMISCHE RELEVANZ: UNERKLAERTE KOERPERBESCHWERDEN UND
BEHANDLUNGSKOSTEN 22
2 STOERUNGSTHEORIEN, MODELLE UND KONZEPTE UNERKLAERTER KOERPERBESCHWERDEN
UND SOMATOFORMER STOERUNGEN 25
2.1 KONZEPT D E R SOMATOSENSORISCHEN VERSTAERKUNG 26
2.2 KOGNITIV-BEHAVIORALE STOERUNGSMODELLE 26
2.3 KOGNITIONSPSYCHOLOGISCHES MODELL 27
2.4 PSYCHOBIOLOGISCHES FILTERMODELL 29
2.5 MODELL DER KLASSISCHEN KONDITIONIERUNG SOMATOFORMER BESCHWERDEN 30
2.6 MECHANISMUS D E R ZENTRALEN SENSITIVIERUNG 32
2.7 PHYSIOLOGISCHE UND PSYCHOPHYSIOLOGISCHE FAKTOREN BEI SOMATISIERUNG
32
2.8 INTERPERSONELLES MODELL D E R SOMATISIERUNG 33
2.9 PSYCHOANALYTISCHE U N D TIEFENPSYCHOLOGISCHE KONZEPTE 34
2.10 AUSBLICK: DYSFUNKTIONALE EMOTIONSREGULATIONSPROZESSE BEI
SOMATOFORMEN BESCHWERDEN 35
2.11 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE SOMATOFORMER STOERUNGEN NACH AKTUELLEM
KENNTNISSTAND:
EIN INTEGRATIVES MODELL 35
3 THERAPIEANSAETZE FUER UNERKLAERTE KOERPERBESCHWERDEN UND SOMATOFORME
STOERUNGEN . 37
3.1 PSYCHOTHERAPIE U N D SONSTIGE PSYCHOLOGISCHE BEHANDLUNGSANSAETZE 38
3.1.1 KOGNITIV-VERHALTENSTHERAPEUTISCHE UND VERHALTENSMEDIZINISCHE
ANSAETZE 38
3.1.2 ENTSPANNUNGSVERFAHREN UND BIOFEEDBACK 41
3.1.3 REATTRIBUTIONSTRAINING 42
3.1.4 TIEFENPSYCHOLOGISCH FUNDIERTE THERAPIEANSAETZE 43
3.1.5 INTERPERSONELLE THERAPIEANSAETZE 44
3.1.6 SPORT-UND BEWEGUNGSTHERAPIE 45
3.2 PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE 45
3.3 WIRKSAMKEITSEVIDENZ F UE R VERSCHIEDENE THERAPIEANSAETZE BEI
UNERKLAERTEN KOERPERBESCHWERDEN . 46
3.3.1 WIRKSAMKEIT VON KOGNITIV-VERHALTENSTHERAPEUTISCHEN UND
VERHALTENSMEDIZINISCHEN INTERVENTIONEN,
REATTRIBUTIONSTRAINING UND ENTSPANNUNGSVERFAHREN 46
3.3.2 WIRKSAMKEIT VON TIEFENPSYCHOLOGISCH FUNDIERTEN THERAPIEANSAETZEN 48
3.3.3 WIRKSAMKEIT VON INTERPERSONELLEN THERAPIEANSAETZEN 49
3.3.4 WIRKSAMKEIT VON SPORT-UND BEWEGUNGSTHERAPIE 49
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3.3.5 WIRKSAMKEIT VON PSYCHOPHARMAKOLOGISCHERTHERAPIE 49
3.4 SCHLUSSFOLGERUNGEN F UE R ZUKUENFTIGE KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIE
BEI UNERKLAERTEN KOERPERBESCHWERDEN 50
4 KOGNITIV-VERHALTENSTHERAPEUTISCHES EINZELTHERAPIEKONZEPT
FUER PATIENTEN MIT UNERKLAERTEN KOERPERBESCHWERDEN: GRUNDLAGEN UND
EINGANGSPHASE 51
4.1 EINFUEHRUNG IN DIE STRUKTUR DES MANUALS 52
4.1.1 ANWENDUNG DES MANUALISIERT-STRUKTURIERTEN VORGEHENS IM
PRAXISALLTAG: CHANCEN UND PROBLEME 52
4.1.2 EMPFEHLUNGEN FUER THERAPEUTISCHE SCHWERPUNKTSETZUNGEN
BEI DER BEHANDLUNG MONOSYMPTOMATISCHER FUNKTIONELLER SYNDROME 55
4.2 EINGANGSPHASE DER THERAPIE 56
4.2.1 ERSTKONTAKT UND THERAPIEERWARTUNGEN DES PATIENTEN 56
4.2.2 BESONDERHEITEN IM WEITEREN VERLAUF 62
5 KOGNITIV-VERHALTENSTHERAPEUTISCHES EINZELTHERAPIEKONZEPT FUER PATIENTEN
MIT UNERKLAERTEN KOERPERBESCHWERDEN: THERAPEUTISCHE PHASE 65
5.1 MODUL 1: BEHANDLUNGSMOTIVATION 66
5.1.1 SITZUNG 1 66
5.2 MODUL 2: STRESS UND STRESSBEWAELTIGUNG (TEIL 1) 67
5.2.1 SITZUNG 2 ' 67
5.2.2 SITZUNG 3 70
5.3 MODUL 3: AUFMERKSAMKEIT 74
5.3.1 SITZUNG 4 74
5.3.2 SITZUNG 5 77
5.3.3 SITZUNG 6 79
5.4 M O D U L 4: BEWERTUNGSPROZESSE 81
5.4.1 SITZUNG 7 81
5.4.2 SITZUNG 8 84
5.4.3 SITZUNG 9 87
5.4.4 SITZUNG 10 89
5.4.5 SITZUNG 11 92
5.5 M O D U L 5: KRANKHEITSVERHALTEN 94
5.5.1 SITZUNG 12 94
5.5.2 SITZUNG 13 96
5.5.3 SITZUNG 14 98
5.5.4 SITZUNG 15 100
5.6 MODUL 6: STRESS UND STRESSBEWAELTIGUNG (TEIL 2) 102
5.6.1 SITZUNG 16 102
5.6.2 SITZUNG 17 104
5.6.3 SITZUNG 18 107
5.6.4 SITZUNG 19 110
5.7 MODUL 7: STOERUNGSMODELL 112
5.7.1 SITZUNG 20 112
5.8 KASUISTIK 114
6 EVALUATION DES EINZELTHERAPIEKONZEPTS 119
6.1 MERKMALE D E R BEHANDELTEN PATIENTEN 120
6.2 AUSWERTUNG KLINISCHER SKALEN 120
6.3 PATIENTENZUFRIEDENHEIT 124
ARBEITSBLAETTER 128
LITERATUR 190
STICHWORTVERZEICHNIS 196 |
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