Das Gesundheitswesen der Schweiz: ein Überblick aus individueller, betrieblicher und gesellschaftlicher Sicht
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Zürich
Careum-Verl.
2011
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Schriftenreihe: | Careum books
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adam_text | Titel: Das Gesundheitswesen der Schweiz
Autor: Widmer, Werner
Jahr: 2011
Inhalt
Vorwort 7
Überblick 9
1 Krankheit - Gesundheit 13
1.1 Relevanz des Themas 13
1.2 WHO: Gesundheitsdefinition und Recht auf bestmögliche
Gesundheit 14
1.3 Bundesverfassung: Sozialziel «notwendige Pflege für alle» 15
1.4 Vom Krankenpflegewesen im 19. Jh. zur Gesundheitsgesellschaft
im 21. Jh. 16
1.5 Gesundheit ist ein subjektiver Begriff 21
1.6 Naturwissenschaften - Geisteswissenschaften 23
1.7 Gesundheit - das höchste Gut? 24
1.8 Je leistungsfähiger das Gesundheitswesen, desto kränker die
Bevölkerung 25
1.9 Fazit 26
2 Nachfrage 27
2.1 Quantität der Nachfrage 27
2.2 Selbst- und Fremdbilder der Spitalpatienten 29
2.3 Angehörige als Nachfrager 33
2.4 Einfluss der zuweisenden Ärzte auf die Spitalnachfrage 33
2.5 Einfluss der Anbieter auf die Nachfrage 35
2.6 Einfluss der Pharmaindustrie auf die Nachfrage 38
2.7 Einfluss von Patientenorganisationen und Gesundheitsligen
auf die Nachfrage 40
2.8 Fazit 42
3 Angebot 43
3.1 Arztpraxen 43
3.2 Spitäler 47
3.3 Pflegeheime 56
3.4 Spitex-Organisationen 59
3.5 Apotheken 61
3.6 Managed Care 62
3.7 Arbeitsmarkt Gesundheitsberufe 63
3.8 Industrien 64
3.9 Einfluss von Politik und Verwaltung auf das Angebot 74
3.10 Mangelnde Koordination des Angebots 77
3.11 Fazit 78
4 Kosten 81
4.1 Kosten nach Leistungserbringer 81
4.2 Kosten nach Leistungsart 85
4.3 Gesamtkosten des Gesundheitswesens 88
4.4 Ungleiche Verteilung der verursachten Kosten auf die Bevölkerung 89
4.5 Fazit 92
5 Finanzierung und finanzielle Anreize 93
5.1 Bezahlung der Leistungsanbieter und die daraus folgenden
finanziellen Anreize 94
5.2 Die obligatorische Krankenpflegeversicherung 105
5.3 Gesetzliche und eigenverantwortliche Finanzierung 115
5.4 Volkswirtschaftliche Sicht 116
5.5 Fazit 117
6 Versicherung und Solidarität 119
6.1 Versicherung für hohen Schaden bei kleiner Eintrittswahr-
scheinlichkeit 119
6.2 Solidarität in der sozialen Krankenversicherung 120
6.3 Solidarische Finanzierung über Steuern 123
6.4 Prämienverbilligung 123
6.5 Solidarisches Nullsummenspiel der Generationen 126
6.6 Vor- und Nachteil der institutionalisierten Solidarität 127
6.7 Fazit 128
7 Dynamik: Entwicklung der Kosten 2000 bis 2008,
Demografie und Art der Finanzierung 129
7.1 Demografische Entwicklung 129
7.2 Wachsender Pflegepersonalbestand in den Spitälern 130
7.3 Entwicklung der Pflegetage und des Pflegepersonalbestands in
den Heimen 131
7.4 Entwicklung der Gesundheitskosten 132
7.5 Entwicklung des Anteils am Bruttoinlandprodukt 136
7.6 Unterschiedliches Wachstum der gesetzlich bzw. eigenverant-
wortlich finanzierten Kosten 138
7.7 Fazit 141
8 Staat, Politik und Verwaltung 143
8.1 Entwicklung des Sozialstaats 143
8.2 Bund 144
8.3 Kantone: 26 Gesundheitswesen 146
8.4 Gemeinden: Riegeheime und Spitex 148
8.5 Machtanspruch von Staat, Politik und Verwaltung 148
8.6 Unerwünschte Nebenwirkungen der Regulierung 153
8.7 Beeinflussung der Regulierung im demokratischen Staat 158
8.8 Regulierung bekommt Kostenentwicklung nicht in Griff 162
8.9 Versorgungsbürokratie und Industrie: Politikversagen 163
8.10 Fazit 165
9 Herausforderungen 167
9.1 Steigende Nachfrage nach Gesundheitsleistungen prognos-
tizieren 167
9.2 Dem Personalnotstand vorbeugen 169
9.3 Wahrscheinlichkeiten interpretieren 170
9.4 Das Angebot inhaltlich auf die Nachfrage ausrichten 171
9.5 Qualität sichern 172
9.6 Die «notwendigen Leistungen» definieren 175
9.7 Solidarität nicht strapazieren - Kostenwachstum unter
BIP-Wachstum senken 177
9.8 Zwangsfinanzierte Basis des «Wachstumsmotors Gesund-
heitswesen» erkennen 178
9.9 Missbrauch der Solidarität vermeiden 179
9.10 Fehlanreize korrigieren 180
9.11 Grundsätzliche Ansprüche an eine Gesundheitspolitik 180
9.12 Fazit 181
10 Lösungsansätze 183
10.1 Politisches Spannungsfeld 183
10.2 Der unverzichtbare Kern des Gesundheitswesens 184
10.3 Ziele einer solidarischen Gesundheitspolitik 184
10.4 Wesentliche Gestaltungsparameter der Gesundheitspolitik 185
10.5 Lösungsansatz 1: Status quo 187
10.6 Lösungsansatz 2: Verstaatlichtes Gesundheitswesen 190
10.7 Lösungsansatz 3: Liberales Reformmodell - Eigenverantwortung,
Wettbewerb, gezielte Solidarität 193
10.8 Vergleich und Beurteilung der drei Lösungsansätze 200
Zusammenfassung 203
Glossar 205
Stichwortregister 207
Literatur 209
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