Verfügbarkeit: Aortendissektion Typ A nach Stanford

Aortendissektion Typ A nach Stanford: eine retrospektive Analyse des klinischen Verlaufs von 73 Patienten aus den Jahren 1977 bis 2005

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Meyer, Barbara Kathrin Silvia 1983- (VerfasserIn)
Format:	Abschlussarbeit Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	2011
Schlagworte:	Hochschulschrift
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	107 S. Ill., graph. Darst. 21 cm

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 - EINLEITUNG ................................................................................................ 9 1.1 - AORTENDISSEKTION - BEGRIFFSKLAERUNG UND EINTEILUNG ........................... 9 1.2 - HISTORISCHE ASPEKTE ............................................................................. 12 1.3 - EPIDEMIOLOGIE....................................................................................... 15 1.4 - PATHOGENESE UND PATHOPHYSIOLOGIE .................................................. 18 1.5 - PATHOLOGISCHE ASPEKTE ....................................................................... 20 1.6 -KLINIK .............................................................................................. 21 1.7 - DIAGNOSTIK............................................................................................. 22 1.8 - THERAPIE ............................................................................................... 24 2 . - METHODEN ........................................................................................ 28 3 - AUSWERTUNG ......................................................................................... 31 3.1 - ALLGEMEINE PATIENTENDATEN ................................................................ 31 3.1.1 - BEHANDLUNGSZEITRAUM .................................................................. 31 3.1.2 - GESCHLECHT UND ALTER ................................................................... 32 3.2 - PRAEOPERATIVE DATEN .............................................................................. 33 3.2.1 - KOMPLIKATIONEN BEI AUFNAHME .................................................... 33 3.2.1.1 - AORTENRUPTUR ............................................................................ 34 3.2.1.2 - PERIKARDERGUSS ....................................................................... 35 3.2.1.3 - KARDIOGENER SCHOCK .............................................................. 35 3.2.1.4 - NEUROLOGISCHES DEFIZIT .......................................................... 36 3.2.2 - KOMORBIDITAET .................................................................................. 36 3.2.2.1 - DIABETES MELLITUS ................................................................... 37 3.2.2.2 - COPD - CHRONISCH OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNG ............. 37 3.2.2.3 - NIERENINSUFFIZIENZ .................................................................. 38 3.2.2.4 - PAVK - PERIPHERE ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEIT ................ 38 3.2.2.5 - KORONARERKRANKUNG ................................................................ 39 3.2.2.6 - CEREBRALE ISCHAEMIE................................................................. 40 3.2.2.7 - UEBERGEWICHT UND ADIPOSITAS ................................................ 41 3.2.3 - RISIKOFAKTOREN ............................................................................... 43 3.2.3.1 - ARTERIELLE HYPERTONIE .............................................................. 43 3.2.3.2 - HYPERLIPIDAEMIE........................................................................ 44 3.2.3.3 - NIKOTINABUSUS ......................................................................... 44 3.2.3.4 - MARFAN-SYNDROM..................................................................... 45 3.3 INTRAOPERATIVE DATEN .............................................................................. 46 3.3.1 - OPERATIONSZEIT ............................................................................... 46 3.3.2 - AORTEN-CROSSCLAMPING-ZEIT ......................................................... 47 3.3.3 - TOTALER KREISLAUFSTILLSTAND............................................................ 48 3.3.4 - KANUELIERUNG ................................................................................... 50 3.3.5 - HYPOTHERMIE .................................................................................. 50 3.3.6 - GRAFT MIT ODER OHNE AORTENKLAPPE ............................................... 53 3.3.7 - INTRAOPERATIVER VERBRAUCH AN BLUTPRODUKTEN.............................. 55 3.4 - POSTOPERATIVER VERLAUF ........................................................................ 58 3.4.1 - AUFENTHALTSDAUER ........................................................................... 58 3.4.2 - POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN .................................................... 59 3.4.2.1 - 30-TAGESMORTALITAET .................................................................. 59 3.4.2.2 - RETHORAKOTOMIE ...................................................................... 61 3.4.2.3 - PULMONALE KOMPLIKATIONEN ................................................... 62 3.4.2.4 - RENALE KOMPLIKATIONEN .......................................................... 64 3.4.2.5 - NEUROLOGISCHE KOMPLIKATIONEN ............................................ 65 3.4.2.6 - KARDIALE KOMPLIKATIONEN ....................................................... 67 3.4.2.7 - ORGANISCHAEMIEN ..................................................................... 69 3.4.2.9 - ZUSAMMENFASSUNG POSTOPERATIVER KOMPLIKATIONEN ........... 71 3.5 - ............................................................................................................... 74 3.5.1 - UEBERLEBENSDATEN ........................................................................... 74 3.5.2 - SPAETE KOMPLIKATIONEN................................................................... 74 3.5.2.1 - MYOKARDINFARKT........................................................................ 75 3.5.2.2 - APOPLEX .................................................................................... 75 3.5.2.3 - NIERENERKRANKUNG ................................................................... 75 3.5.2.4 - PERIPHERE ISCHAEMIE................................................................. 75 3.5.2.5 - ERNEUTE OPERATION .................................................................. 75 3.5.2.6 - SCHMERZFREI ............................................................................. 75 4 - DISKUSSION ............................................................................................ 76 4.1 - VERGLEICH DER ERGEBNISSE MIT ANDEREN STUDIEN ................................ 76 4.1.1 - EPIDEMIOLOGIE ............................................................................... 76 4.1.2 - ALTER UND GESCHLECHT .................................................................... 77 4.1.3 - 30-TAGESMORTALITAET ........................................................................ 77 4.1.4 - MORBIDITAET ....................................................................................... 78 4.1.5 - PRAEOPERATIVE KOMPLIKATIONEN DER AORTENDISSEKTION ................. 79 4.1.6 - INTRAOPERATIVE DATEN ..................................................................... 80 4.1.7 - ZUSAMMENFASSUNG ....................................................................... 80 4.2 - DISKUSSION DER WEITEREN ERGEBNISSE ................................................. 81 4.2.1 - BETRACHTUNG DES ZEITRAUMS .......................................................... 81 4.2.1.1 - PATIENTENZAHLEN ...................................................................... 81 4.2.1.2 - OPERATIONSTECHNIKEN.............................................................. 82 4.2.1.3 - 30-TAGESMORTALITAET .................................................................. 83 4.2.2 - AORTENDISSEKTION UND GESCHLECHT ............................................... 83 4.2.2.1 - PRAEOPERATIVE KOMPLIKATIONEN ................................................ 83 4.2.2.2 - ALLGEMEINE RISIKOFAKTOREN..................................................... 84 4.2.2.3 - INTRAOPERATIVE DATEN ............................................................... 85 4.2.2.4 - POSTOPERATIVER VERLAUF ............................................................ 86 4.2.3 - AORTENDISSEKTION UND AUFENTHALT ............................................... 87 4.2.4 - AORTENDISSEKTION UND MORTALITAET ................................................ 88 4.2.4.1 - PRAEOPERATIVE KOMPLIKATIONEN ................................................ 88 4.2.4.2 - KOMORBIDITAET ........................................................................... 89 4.2.4.3 - OPERATION ................................................................................ 91 4.2.4.4 - POSTOPERATIVER VERLAUF ........................................................... 92 5 - LITERATURVERZEICHNIS .......................................................................... 95 6 - LEBENSLAUF .......................................................................................... 107
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