Validierung von Pflegediagnosen der Pflegeklassifikation ENP (European Nursing care Pathways): crossmappings von ENP mit ICNP und NANDA
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bad Emstal
RECOM
2008
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Edition Pflegewissenschaft
1 |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 316 S. graph. Darst. 24 cm |
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INHALTSVERZEICHNIS
EINLEITUNG 13
1. ENP (EUROPEAN NURSING CARE PATHWAYS) 15
1.1 DEFINITION DER EINZELNEN KLASSENBEGRIFFE VON ENP 19
1.1.1 DEFINITION: ENP -PFLEGEDIAGNOSEN 19
1.1.2 DEFINITION: ENP -KENNZEICHEN 23
1.1.3 DEFINITION: ENP -URSACHEN 24
1.1.4 ENP -DEFINITIONEN: RESSOURCEN, PFLEGEZIELE UND
PFLEGEINTERVENTIONEN 25 1.2 ZIELSETZUNG VON ENP 26
1.2.1 UNTERSTUETZUNG DES KOMMUNIKATIONSPROZESSES 26
1.2.2 UNTERSTUETZUNG DER UEBERLEITUNGSPFLEGE 27
1.2.3 UNTERSTUETZUNG DER LEISTUNGSTRANSPARENZ IN DER PFLEGE 27
1.2.4 STRUKTURIERUNG DES AKTUELLEN PFLEGEFACHWISSENS 28
1.2.5 UNTERSTUETZUNG DER QUALITAETSENTWICKLUNG UND OUTCOME-MESSUNG 28
1.3 ENP IM EINSATZ AND BISHERIGE FORSCHUNG MIT ENP 29
1.4 KRITISCHE AUSEINANDERSETZUNG MIT ENP 32
2. RELEVANZ VON ENP FUERDAS GESUNDHEITSWESEN UND DIE BEDEUTUNG DER
VALIDIERUNG 34
2.1 EINSATZ EINER STANDARDISIERTEN PFLEGEFACHSPRACHE IM
INTERDISZIPLINAEREN KONTEXT UND DRG- ZEITALTER 34
2.1.1 HOMOGENITAETSPROBLEME DER DRGS 34
2.1.2 STRATEGIEN UND UMSETZUNGSANFORDERUNGEN 35
2.1.2.1 FALLKOSTENKALKULATION 35
2.1.2.2 PROZESSKOSTENRECHNUNG, PFADKOSTENRECHNUNG 37
2.1.2.3 VERFEINERUNG DER LEISTUNGSDATEN IN DER PFLEGE ALS GROESSTER
KOSTENFAKTOR IM DRG-GEFUEGE 38 2.1.2.4 PFLEGERELEVANTE FALLGRUPPEN 39
2.1.3 VERSORGUNGSSTEUERUNG UND-OPTIMIERUNG 45
2.1.4 SCHLUSSBETRACHTUNG 47
2.2 GESUNDHEITSTELEMATIKDISKUSSION IN DEUTSCHLAND 47
2.2.1 DIE PFLEGE IN DER DISKUSSION UEBER DIE TELEMATIK 49
2.2.2 STAND DER STANDARDISIERUNGSDISKUSSION IN DER PFLEGE 51
2.2.3 SCHLUSSBETRACHTUNG 52
2.3 FORDERUNG NACH DER VALIDIERUNG VON PFLEGEDIAGNOSEN,
-INTERVENTIONEN,-OUTCOMES 52 3. THEORETISCHER RAHMEN DERARBEIT 54
3.1 VALIDIERUNGSTHEORIE - KLASSISCHE TESTTHEORIE 54
3.1.1 CONTENT VALIDITY (INHALTSVALIDITAETSPRUEFUNG) 55
3.1.2 FACE VALIDITY (AUGENSCHEINVALIDITAET) 56
3.1.3 CRITERION-RELATED VALIDITY (KRITERIUMSVALIDITAET) 57
3.1.4 CONSTRUCT VALIDITY (KONSTRUKTVALIDITAET) 58
3.1.5 EINORDNUNG DER CROSSMAPPING-METHODE UND GRENZEN DER KLASSISCHEN
TESTTHEORIE 58 3.2 SPRACHWISSENSCHAFTLICHER DISKURS 61
3.2.1 BEDEUTUNG EINES SPRACHLICHEN ZEICHENS 61
3.2.2 FACHSPRACHE, SPRACHE IM BERUFLICHEN FELD 63
3.3 PFLEGEDIAGNOSTISCHER DISKURS 64
3.3.1 SPRACHLICHER AUSDRUCK FUER EINE KLINISCHE BEURTEILUNG 64
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/990746658
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
3.3.2 ABSTRAKTIONSNIVEAU PFLEGEDIAGNOSTISCHER BEGRIFFE 67
3.3.3 GEFAHREN BEIM EINSATZ EINER STANDARDISIERTEN PFLEGEFACHSPRACHE 68
3.3.3.1 UNSICHTBARKEIT VON PFLEGEPHAENOMENEN UND INTERVENTIONEN 68
3.3.3.2 NORMIERUNG - STANDARDISIERUNG 68
3.3.3.3 SCHLUSSBETRACHTUNG 69
3.4 KLASSIFIKATORISCHER DISKURS 69
4. ETHISCHE REFLEXION 73
4.1 UNPARTEILICHKEIT DES FORSCHERS 73
4.2 EXTERNE VERANTWORTUNG BEI DIESEM FORSCHUNGSVORHABEN 75
4.3 ACHTUNG DES GEISTIGEN EIGENTUMS 76
5. UEBERBLICKDERMETHODEN ZUR VALIDIERUNG VON PFLEGEDIAGNOSEN 77 5.1
CONCEPT ANALYSIS (BEGRIFFSANALYSE) 79
5.2 DELPHI-STUDIEN 79
5.3 FEHRING-MODELLE 82
5.3.1 DIAGNOSTIC CONTENT VALIDITY (DCV) 83
5.3.2 CLINICAL DIAGNOSTIC VALIDITY (CDV) 85
5.3.3 ETIOLOGICCORRELATIONALVALIDATIONMODEL(ECR) 87
5.3.4 DIFFERENTIAL DIAGNOSTIC VALIDATION (DDV) 87
5.4 SENSITIVITY MEASURE (MESSINSTRUMENT FUER SENSIBILITAET) 87
5.5 VALIDIERUNGSSTUDIEN UNTER BETEILIGUNG VON PATIENTEN 88
5.6 MAGNITUDE ESTIMATION SCALING MES (GROESSENVERHAELTNISSCHAETZUNG) 89
5.7 MULTIVARIATE STATISTIK ZUR VALIDIERUNG VON DIAGNOSTISCHEN BEGRIFFEN
89
5.7.1 FAKTORENANALYSE (FACTOR ANALYSIS) 90
5.7.2 HAUPTKOMPONENTENANALYSE (PRINCIPLE COMPONENTS ANALYSIS (PCA)) 91
5.7.3 CLUSTERANALYSE 92
5.8 RELIABILITAETSPRUEFUNG 94
5.9 VALIDIERUNG DURCH CROSSMAPPING 94
6. VALIDIERUNG DERENP -PFLEGEDIAGNOSEN DURCH CROSSMAPPING 96 6.1 ZIELE
DER FORSCHUNGSARBEIT 96
6.2 GRUENDE FUER DIE AUSWAHL VON ICNP UND NANDA 96
6.3 LITERATURREVIEW CROSSMAPPING VON PFLEGEDIAGNOSTISCHEN TERMINI 97
6.4 BEGRIFFSDEFINITION - CROSSMAPPING (CREATING CONNECTIONS) 99
6.5 GENUTZTE BEURTEILUNGSKRITERIEN BEIM MAPPING 101
6.6 GUETEKRITERIEN DES MAPPING-VERFAHRENS 106
7. ENP -CROSSMAPPINGMITICNP -PFLEGEPHAENOMENEN 108
7.1 FORSCHUNGSFRAGE ENP -»ICNP MAPPING 109
7.2 ICNP -PFLEGEPHAENOMENE 109
7.3 FORSCHUNGSMETHODE UND-DESIGN 111
7.4 UEBEREINSTIMMUNG DER RATERERGEBNISSE 113
7.4.1 AUSSCHLUESSE BEI DER BEWERTUNG DER RATER-ERGEBNISSE 113
7.4.2 ACHSE A: FOKUS DER PFLEGERISCHEN PRAXIS-UEBEREINSTIMMUNG DER RATER
117
7.4.3 ACHSE B: BEURTEILUNG - UEBEREINSTIMMUNG DER RATER 121
7.4.4 ACHSE C: HAEUFIGKEITSANGABEN 123
7.4.5 ACHSE D: DAUER 124
7.4.6 ACHSE E: TOPOLOGIE 125
7.4.7 ACHSE F: KOERPERSTELLE 126
7.4.8 ACHSE G: WAHRSCHEINLICHKEIT 128
7.4.9 ACHSE H: TRAEGER 129
IMAGE 3
7.5 ERGEBNISSE CROSSMAPPING 131
7.5.1 ERGEBNISSE DER FORSCHUNGSFRAGE 1 131
7.5.2 ERGEBNISSE DER FORSCHUNGSFRAGEN 2 UND 3 132
7.5.2.1 ERGEBNISSE AUF DER ACHSE A: FOKUS DER PFLEGERISCHEN PRAXIS 132
7.5.2.2 ERGEBNISSE AUF DER ACHSE B: BEURTEILUNG 138
7.5.2.3 ERGEBNISSE AUF DER ACHSE C: HAEUFIGKEIT 139
7.5.2.4 ERGEBNISSE AUF DER ACHSE D: DAUER 139
7.5.2.5 ERGEBNISSE AUF DER ACHSE E: TOPOLOGIE 139
7.5.2.6 ERGEBNISSE AUF DER ACHSE F: KOERPERSTELLE 141
7.5.2.7 ERGEBNISSE AUF DER ACHSE G: WAHRSCHEINLICHKEIT 141
7.5.2.8 ERGEBNISSE AUF DER ACHSE H: TRAEGER 142
7.5.3 ERGEBNISSE DER FORSCHUNGSFRAGE 4 142
7.6 DISKUSSION ENP - ICNP -MAPPING 143
7.7 GRENZEN DES ENP -^ICNP -MAPPINGS 148
8. ENP -CROSSMAPPINGMITNANDA 149
8.1 FORSCHUNGSFRAGE 149
8.2 FORSCHUNGSMETHODE UND-DESIGN 150
8.2.1 NANDA-PFLEGEDIAGNOSEN ISO
8.2.2 ENP -^NANDA-MAPPING 152
8.2.3 NANDA- ENP -MAPPING 153
8.2.4 BEURTEILUNG DER GEMAPPTEN ENP -PFLEGEDIAGNOSEN DURCH DIE EXPERTEN
154 8.3 ENTWICKLUNG DER BEWERTUNGS-/BEURTEILUNGSKATEGORIEN 155
8.3.1 BEWERTUNGSKATEGORIEN ENP - NANDA-MAPPING 156
8.3.2 BEWERTUNGSKATEGORIEN FUER DAS NANDA- ENP -MAPPING 157
8.3.3 BEWERTUNGSKATEGORIEN FUER DIE BEWERTUNG VON ENP DURCH DIE EXPERTEN
157 8.3.3.1 VOLLSTAENDIGKEIT 161
8.3.3.2 AUSDRUCKSKRAFT 163
8.3.3.3 EINDEUTIGKEIT 166
8.4 MAPPING-PROZESS 167
8.4.1 NANDA-»ENP -MAPPING 168
8.4.2 ENP -»NANDA-MAPPING 173
8.4.3 AUSWAHL DER EXPERTEN 179
8.4.4 EXPERTENTREFFEN ZUR VORSTELLUNG UND DISKUSSION DES
BEWERTUNGSVERFAHRENS 1 80 8.5 GUETE DES MAPPING-VERFAHRENS 181
8.5.1 ERGEBNISSE DES BIDIREKTIONALEN CROSSMAPPINGS 181
8.5.2 UEBEREINSTIMMUNGSMASSE DES EXPERTENRATINGS 183
8.5.2.1 UEBEREINSTIMMUNG DER RATERURTEILE - VOLLSTAENDIGKEIT: 184
8.5.2.2 UEBEREINSTIMMUNG DER RATERURTEILE - AUSDRUCKSKRAFT 189
8.5.2.3 UEBEREINSTIMMUNG DER RATERURTEILE - EINDEUTIGKEIT 193
8.6 ERGEBNISSE CROSSMAPPING 197
8.6.1 ENP - NANDA-MAPPING 197
8.6.2 NANDA-»ENP -MAPPING 200
8.6.3 ERGEBNISSE DES EXPERTENRATINGS 203
8.6.3.1 VOLLSTAENDIGKEIT 203
8.6.3.2 AUSDRUCKSKRAFT 208
8.6.3.3 EINDEUTIGKEIT 216
IMAGE 4
8.7 DISKUSSION DER ERGEBNISSE 222
8.7.1 INHALTLICHE ABBILDUNG DER NANDA-PFLEGEDIAGNOSEN MIT DEN
ENP -PFLEGEDIAGNOSEN (F1 + F2) 222
8.7.1.1. *NOT MAPPED NANDA-PFLEGEDIAGNOSEN 222
8.7.1.2 DISKUSSION: VOLLSTAENDIGKEIT DER GEMAPPTEN NANDA-PFLEGEDIAGNOSEN
229 8.7.2 ENP -PFLEGEDIAGNOSEN, DIE NICHT DURCH NANDA ABGEDECKT SIND
(F3) 230
8.7.3 WIE KOENNEN ENP -PFLEGEDIAGNOSEN DIE AUSSAGEN DER NANDA ABBILDEN
(F4) ? 231 8.7.3.1 DISKUSSION: AUSDRUCKSKRAFT 231
8.7.3.2 DISKUSSION: EINDEUTIGKEIT 234
8.8 GRENZEN DER STUDIE DES ENP -NANDA-MAPPINGS 237
8.8.1 CROSSMAPPING-METHODE ZUR VALIDIERUNG VON ENP 238
8.8.2 DISKUSSION UEBER DEN GOLDSTANDARD NANDA 239
8.8.3 WEITERE GRENZEN DES ENP -NANDA-MAPPINGS 241
9. ZUSAMMENFASSENDE DISKUSSION 242
10. AUSBLICK 248
LITERATUR 252
ANHANG 267
ANHANG I: ENP -ICNP -MAPPING 268
ANHANG II: ENP - NANDA MAPPING 281
1. VOLLSTAENDIGKEIT 281
1.1 KREUZTABELLEN RATERBEWERTUNG: VOLLSTAENDIGKEIT 281
1.2 SPEARMANSP 282
1.3 KENDAUSW 285
1.4 MITTELWERTBERECHNUNG RATERUEBEREINSTIMMUNG VOLLSTAENDIGKEIT 288
2. AUSDRUCKSKRAFT 292
2.1 KREUZTABELLEN UND KAPPA: RATERBEWERTUNG AUSDRUCKSKRAFT 292
2.2 COHENS KAPPA FUER MULTI-RATER 294
2.3 MITTELWERTBERECHNUNG RATERUEBEREINSTIMMUNG 297
3. EINDEUTIGKEIT 300
3.1 HAEUFIGKEITSVERTEILUNG RATERURTEILE 2 MIKRO, MEDIALE- UND MAKRO-EBENE
300 3.2 KREUZTABELLE UND KAPPA-RATERBEWERTUNG EINDEUTIGKEIT 301
3.2 COHENS KAPPA FUER MULTI-RATER 302
3.4 MITTELWERTBERECHNUNG RATERUEBEREINSTIMMUNG 305
ANHANG III: DRG-FALLGRUPPE142 Z 308
TABELLENVERZEICHNIS 310
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 314
INDEX 315
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