Sklerosierung von Ösophagus- und Magenvarizen: eine repräsentative Retrospektivstudie ; Ergebnisse und methodischer Ausblick
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Gießen
VVB Laufersweiler Verl.
2010
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Edition scientifique
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| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
INHALTSVERZEICHNIS V
ABBILDUNGEN VIH
TABELLEN IX
ABKUERZUNGEN XI
1 EINLEITUNG 1
2 ANATOMIE, PATHOPHYSIOLOGIE UND KLINIK VON OESOPHAGUS- UND 3
MAGENVARIZEN
2.1 OESOPHAGUSVARIZEN 3
2.1.1 PORTALE HYPERTENSION 3
2.1.1.1 HAEMODYNAMISCHE GRUNDREGELN 3
2.1.1.2 WIDERSTAND 3
2.1.1.3 HYPERDYNAMER BLUTFLUSS 3
2.1.2 ANATOMIE UND PATHOGENESE DER OESOPHAGUSVARIZEN 4
2.1.3 RISIKOFAKTOREN DER OESOPHAGUSVARIZENBLUTUNG 5
2.1.4 NATUERLICHER VERLAUF DER OESOPHAGUSVARIZENBLUTUNG 7
2.2 MAGENVARIZEN 8
2.2.1 KLASSIFIKATION 8
2.2.2 PRAEVALENZ 8
2.2.3 PATHOGENESE 9
2.2.4 LINKSSEITIGER PFORTADERHOCHDRUCK 9
2.2.5 MECHNISMEN DER MAGENVARIZENBLUTUNG 10
3 THERAPIE VON OESOPHAGUS-UND MAGENVARIZEN 11
3.1 GESCHICHTE 11
3.2 ALLGEMEINES ZUR THERAPIE 12
3.3 ENDOSKOPISCHE SKLEROSIERUNG 12
3.3.1 FOLIDOCANOL 13
3.3.1.1 UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN 13
3.3.1.2 THERAPIEZIEL UND WIRKUNGSMECHANISMUS 13
3.3.1.3 DOSIS UND APPLIKATION 14
3.3.1.4 KLINISCHE STUDIEN 15
3.3.1.4.1 PROBLEME DER STANDARDISIERUNG 15
3.3.1.4.2 SKLEROSIERUNGSMITTEL 15
3.3.1.4.3 STUDIEN ZUR THERAPEUTISCHEN SKLEROSIERUNG MIT POLIDOCANOL 16
3.3.1.4.3.1 KOMPLIKATIONEN DER THERAPEUTISCHEN SKLEROSIERUNG 20
3.3.1.4.4 STUDIEN ZUR PROPHYLAKTISCHEN SKLEROSIERUNG MIT POLIDOCANOL 22
3.3.1.4.4.1 KOMPLIKATIONEN DER PROPHYLAKTISCHEN SKLEROSIERUNG 28
3.3.2 EVANS BLUE (EVANS-BLAU) 29
3.3.2.1 CHEMISCHE STRUKTUR UND PHYSIOLOGIE 29
3.3.2.2 ALLGEMEINE VERWENDUNG 29
3.3.2.3 SPEZIFISCHE VERWENDUNG 30
3.3.2.4 MENGE 30
3.3.2.5 UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN 31
3.3.3 N-BURYL-2-CYANOACRYLAT 32
3.3.3.1 CHEMISCHE STRUKTUR, EIGENSCHAFTEN UND VERWENDUNG 32
3.3.3.2 SKLEROSIERUNG VON OESOPHAGUSVARIZEN MIT N-BURYL-2-CYANOACRYLAT 34
3.3.3.2.1 THERAPEUTISCHE OESOPHAGUSVARIZENSKLEROSIERUNG MIT N-BUTYL-2- 34
CYANOACRYLAT IN NICHT KONTROLLIERTEN STUDIEN 3.3.3.2.2 THERAPEUTISCHE
OESOPHAGUSVARIZENSKLEROSIERUNG MIT N-BUTYL-2- 36
CYANOACRYLAT IN KONTROLLIERTEN STUDIEN 3.3.3.3 THERAPIE BLUTENDER
MAGENVARIZEN MIT N-BUTYL-2-CYANOACRYLAT 39
3.3.3.3.1 NICHT KONTROLLIERTE STUDIEN ZUR SKLEROSIERUNG BLUTENDER 39
MAGENVARIZEN MIT N-BUTYL-2-CYANOACRYLAT 3.3.3.3.2 KONTROLLIERTE STUDIEN
ZUR SKLEROSIERUNG BLUTENDER MAGENVARIZEN MIT 42 N-BUTYL-2-CYANOACRYLAT
3.3.3.3.3 KLINISCHE STUDIEN ZUR THERAPEUTISCHEN SKLEROSIERUNG VON 46
MAGENVARIZEN MIT SONSTIGEN SKLEROSANTIEN
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DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
3.3.3.4 KOMPLIKATIONEN DER THERAPIE MIT N-BUTYL-2-CYANOACRYLAT UND 48
ALTERNATIVER THERAPIEN
3.3.3.4.1 ALLGEMEINE KOMPLIKATIONEN IN DEN DOKUMENTIERTEN STUDIEN ZUR 48
THERAPEUTISCHEN SKLEROSIERUNG
3.3.3.4.2 SPEZIELLE RISIKEN DER CYANOACRYLAT-THERAPIE 51
3.3.3.4.2.1 CYANOACRYLAT-EMBOLIE 51
3.3.3.4.2.2 REZIDIVBLUTUNG 55
3.3.3.4.2.3 FIEBET-BAKTERIAEMIE-SEPSIS 56
3.3.3.4.2.4 PARAVARIKOESE INJEKTION 56
3.3.3.4.2.5 IMPAKTATION DER KATHETERNADEL 57
3.3.3.4.2.6 GERAETESCHAEDEN 58
3.3.4 LIPIODOF* ULTRA-FLUID 58
3.4. ENDOSKOPISCHE VARIZENLIGATUR 59
3.4.1 KONTROLLIERTE STUDIEN ZUM VERGLEICH VON LIGATUR UND SKLEROSIERUNG
59
3.4.2 KONTROLLIERTE STUDIEN ZUM VERGLEICH VON LIGATUR UND LIGATUR MIT 61
SIMULTAN ERSKLEROSIERUNG
3.4.3 KONTROLLIERTE STUDIEN ZUM VERGLEICH VON ENDOSKOPISCHER LIGATUR MIT
61 SKLEROSIERUNG UND ALLEINIGER SKLEROSIERUNG 3.5 PHARMAKOLOGISCHE
SENKUNG DES PFORTADERHOCHDRUCKES 62
3.5.1 VASOPRESSIN 62
3.5.2 TERLIPRESSIN 62
3.5.2.1 CHEMISCHE STRUKTUR, DOSIS, WIRKUNGSMECHANISMUS UND NEBEN- 62
EFFEKTE
3.5.2.2 KLINISCHE STUDIEN 63
3.5.3 SOMATOSTATIN - OCTREOTID 65
3.5.3.1 STRUKTUR, DOSIS, WIRKUNGSMECHANISMUS UND VERTRAEGLICHKEIT 65
3.5.3.2 KLINISCHE SUDIEN 66
3.5.4 NICHT KARDIOSELEKTIVE SS-BLOCKER 66
3.5.4.1 STRUKTUR, WIRKUNGSMECHANISMUS, DOSIS UND NEBENEFFEKTE 66
3.5.4.2 KLINISCHE STUDIEN 67
3.6. BALLONTAMPONADE 68
3.6.1 HANDHABUNG 68
3.6.2 WIRKUNGSMECHANISMUS UND TRAKTION AUF DIE SONDEN 69
3.6.3 KLINISCHE STUDIEN 69
3.6.4 KOMPLIKATIONEN 70
3.7 TRANSJUGULAERER INTRAHEPATISCHER PORTOSYSTEMISCHER STENT-SHUNT 70
(TIPS)
3.7.1 INDIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN 71
3.7.2 KLINISCHE STUDIEN 71
3.8 SHUNTS UND SONSTIGE OPERATIVE VERFAHREN 72
4 EIGENE UNTERSUCHUNGEN 74
4.1 METHODEN 74
4.1.1 PATIENTEN 74
4.1.1.1 PARAMETER ZU ANAMNESE UND VERLAUF UND ZUR KLASSIFIKATION DER 74
VARIZEN
4.1.2. ENDOSKOPISCHE SKLEROSIERUNG 76
4.1.2.1 INSTRUMENTARIUM 76
4.1.2.2 SKLEROSIERUNGSMITTEL 76
4.1.2.2.1 AETHOXYSKLEROL 8 UND EVANS BLUE 76
4.1.2.2.2 HISTOACRYL* UND LIPIODOL* 77
4.1.2.3 DURCHFUEHRUNG DER SKLEROSIERUNG 77
4.1.2.4 DEFINITION WICHTIGER ENDPUNKTE ZUR VARIZENSKLEROSIERUNG 79
4.2 ERGEBNISSE 80
4.2.1 PATIENTEN 80
4.2.1.1 GRUPPENVERTEILUNG, GESCHLECHT, ALTER UND DAUER DER 80
VERLAUFSKONTROLLEN
4.2.1.2 AETIOLOGIE DER PORTALEN HYPERTENSION, CHILD-PUGH KLASSIFIKATION
UND 81 SCHWEREGRAD DER OESOPHAGUSVARIZEN 4.2.1.3 MAGENVARIZEN 83
4.2.1.3.1 THERAPIEVERLAEUFE UNGEWOEHNLICHER FAELLE MIT EXTREMER
MAGENVARIKOSE 84 4.2.1.3.1.1 FALL 1 84
4.2.1.3.1.2 FALL 2 87
4.2.1.3.1.3 FALL 3 90
VI
IMAGE 3
4.2.1.4 OESOPHAGUSVARIZEN
4.2.1.4.1 BLUTUNGEN NACH PROPHYLAKTISCHER OESOPHAGUSVARIZEN-SKLEROSIERUNG
4.2.1.4.1.1 SONSTIGE KOMPLIKATIONEN NACH PROPHYLAKTISCHER SKLEROSIERUNG
4.2.1.4.2 THERAPEUTISCHE OESOPHAGUSVARIZEN-SKLEROSIERUNG 4.2.1.4.2.1
ZEITPUNKT DER ERSTBLUTUNG
4.2.1.4.2.2 PERSISTIERENDE AKTIVE OESOPHAGUSVARIZENBLUTUNG 4.2.1.4.2.3
REZIDIVBLUTUNGEN 4.2.1.4.3 ADDITIVE NOTFALLMASSNAHMEN BEI AKTIVER
OESOPHAGUSBLUTUNG
4.2.1.4.4 KOMPLIKATIONEN DER THERAPEUTISCHEN SKLEROSIERUNG 4.2.1.4.5
SKLEROSIERUNGSMITTEL: DOSIS, VERBRAUCH UND SITZUNGSINTERVALLE 4.2.1.4.6
ERADIKATION DER OESOPHAGUSVARIZEN 4.2.1.4.7 REZIDIV-VARIZEN 4.2.1.4.8
MORTALITAET
4.2.1.4.8.1 HAEUFIGKEIT UND VERTEILUNG 4.2.1.4.8.2 BLUTUNGSBEDINGTE
HOSPITAL-TODESFAELLE NACH OESOPHAGUSVARIZEN- BLUTUNG
5 DISKUSSION
5.1 MAGENVARIZEN
5.1.1 KASUISTIKEN
5.1.1.1 FALL 1
5.1.1.2 FALL 2
5.1.1.3 FALL 3
5.2 OESOPHAGUSVARIZEN
5.2.1 PROPHYLAKTISCHE SKLEROSIERUNG 5.2.2 THERAPEUTISCHE SKLEROSIERUNG
5.3 BALLONTAMPONADE
5.4 SONSTIGE KOMPLIKATIONEN
5.5 ERADIKATION DER OESOPHAGUSVARIZEN 5.6 OESOPHAGUSVARIZEN-REZIDIVE
5.7 BLUTUNGSBEDINGTE GESAMTSTERBLICHKEIT UND HOSPITALMORTALITAET
6 ZUSAMMENFASSUNG
6.1 MAGENVARIZEN
6.2 OESOPHAGUSVARIZEN
6.3 SUMMARY
6.3.1 GASTRIC VARICES
6.3.2 OESOPHAGEAL VARICES
7 AUSBLICK
LITERATURVERZEICHNIS DANKSAGUNG LEBENSLAUF
94 94 95 96 96 96 96 98 100 102 104 104 105 105 106
111 111 112 112 114
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130 131 132
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136 136 138
140
141 163 164
VII
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| spelling | Nolte, Claus Verfasser (DE-588)143933604 aut Sklerosierung von Ösophagus- und Magenvarizen eine repräsentative Retrospektivstudie ; Ergebnisse und methodischer Ausblick vorgelegt von Claus Nolte 1. Aufl. Gießen VVB Laufersweiler Verl. 2010 XI, 163 S. Ill. 21 cm, 350 g txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Edition scientifique Zugl.: Gießen, Univ., Diss., 2010 Krampfader (DE-588)4032758-9 gnd rswk-swf Ligatur Chirurgie (DE-588)7756421-2 gnd rswk-swf Speiseröhre (DE-588)4056119-7 gnd rswk-swf Sklerotherapie (DE-588)4247624-0 gnd rswk-swf Magen (DE-588)4036943-2 gnd rswk-swf (DE-588)4113937-9 Hochschulschrift gnd-content Speiseröhre (DE-588)4056119-7 s Magen (DE-588)4036943-2 s Krampfader (DE-588)4032758-9 s Sklerotherapie (DE-588)4247624-0 s Ligatur Chirurgie (DE-588)7756421-2 s DE-604 Erscheint auch als Online-Ausgabe Nolte, Claus Sklerosierung von Ösophagus- und Magenvarizen DNB Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=024583465&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
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