Arbeitsorganisation in der Altenpflege: ein Beitrag zur Qualitätsentwicklung und Qualitätssicherung
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Hannover
Schlütersche Verl.-Ges.
2011
|
| Ausgabe: | 4., aktualisierte und erw. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Pflege
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 600 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783899932836 |
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INHALT
VORWORT ZUR 4., AKTUALISIERTEN AUFLAGE 13
EINLEITUNG 14
BEGRIFFSERKLAERUNGEN 19
1.1 PFLEGE 19
1.2 DIREKTE PFLEGE 19
1.3 MITARBEIT BEI AERZTLICHER DIAGNOSTIK UND THERAPIE 20
1.4 INDIREKTE PFLEGE 20
1.5 GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERIN, PFLEGEPERSON, PFLEGERISCHE
BEZUGSPERSON, LEITENDE PFLEGEFACHPERSON UND VERANTWORTLICHE
PFLEGEFACHPERSON 21
1.6 KUNDE 22
VERAENDERTE RAHMENBEDINGUNGEN IN DER ALTENPFLEGE 25 2.1 GESETZLICHE
RAHMENBEDINGUNGEN 25
2.2 LEAN MANAGEMENT 26
2.2.1 KUNDENORIENTIERUNG 27
2.2.2 PROFILIERUNG 27
2.2.3 KONZENTRATION AUF DAS WESENTLICHE 28
2.2.4 QUALITAETSMANAGEMENT 28
2.2.5 INTERNE KUNDENORIENTIERUNG 28
2.2.6 FLACHE HIERARCHIEN 29
2.2.7 NEUES FUEHRUNGSKONZEPT 29
2.2.8 TEILAUTONOME TEAMS 30
2.2.9 OFFENER UMGANG MIT INFORMATIONEN 30
2.2.10 PERMANENTE QUALIFIZIERUNG 30
ARBEITSORGANISATION IN DER ALTENPFLEGE 32
3.1 WAS IST ORGANISATION? 32
3.2 DAS ORGANISATIONSKLIMA - DIE INNERE UMWELT 35
3.3 ORGANISATIONSSPEZIFISCHE PROZESSE 35
3.4 ARBEITSGRUPPENSPEZIFISCHE PROZESSE 36
3.5 WARUM ARBEITSORGANISATION? 36
3.6 AUFBAU- UND ABLAUFORGANISATION 38
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1014865336
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
TEIL 1 : STRUKTURQUALITAET - WICHTIGE ELEMENTE DER AUFBAUORGANISATION
ZIELORIENTIERTES ARBEITEN 40
4.1 ARTEN VON ZIELEN 43
4.1.1 GRUNDSATZZIELE 43
4.1.2 RAHMENZIELE 43
4.1.3 ERGEBNISZIELE 44
4.1.4 PERSOENLICHE ZIELE UND ORGANISATIONSZIELE 44
4.2 ZIELE IN DER PFLEGEPLANUNG 45
4.3 BEISPIELE FUER QUANTITATIVE UND QUALITATIVE ZIELE IN
PFLEGEEINRICHTUNGEN 46
4.4 MASSNAHMENPLAN 47
THEORIEGELEITETES ARBEITEN 48
5.1 PFLEGEMODELLE 49
5.1.1 DAS MODELL »HENDERSON 50
5.1.2 DAS MODELL »ROPER 51
5.1.3 DAS MODELL »JUCHLI 52
5.1.4 DAS MODELL »SELBSTFUERSORGE-DEFIZIT-THEORIE NACH DOROTHEA OREM 53
5.2 DAS SYSTEM DER FOERDERNDEN PROZESSPFLEGE NACH MONIKA KROHWINKEL 54
5.2.1 RAHMENMODELL (INTERESSEN, ZIELE UND HANDLUNGSSCHWERPUNKTE VON
PFLEGE) 59
5.2.2 PFLEGEPROZESSMODELL 63
5.2.3 ABEDL -STRUKTURMODELL 64
5.2.4 MANAGEMENTMODELL 70
5.2.5 QUALITAETSENTWICKLUNGSMODELL 75
LEITBILDORIENTIERTES ARBEITEN 77
6.1 DAS LEITBILD ALS GRUNDLEGENDE ORIENTIERUNG 77
6.1.1 BEISPIEL-LEITBILDER AUS UNTERSCHIEDLICHEN EINRICHTUNGEN UND
BEREICHEN DER ALTENHILFE 79
6.2 UMSETZUNG DES LEITBILDES 82
KONZEPTGELEITETES ARBEITEN 86
7.1 KONZEPTENTWICKLUNG IST CHEFSACHE 86
7.2 QUALITAETSHANDBUCH 88
7.3 LEISTUNGSBESCHREIBUNG 89
7.3.1 LEISTUNGSBESCHREIBUNG BETREUUNG UND PFLEGE 89
IMAGE 3
GESETZLICHE REGELUNGEN ALS RAHMENBEDINGUNG FUER DIE ARBEIT 100
8.1 DAS PFLEGEVERSICHERUNGSGESETZ 101
8.1.1 VERTRAGSWERKE DER PFLEGEVERSICHERUNG UND IHRE VERFLECHTUNGEN 104
8.1.2 VERSORGUNGSVERTRAG NACH § 72 SGB XI 105
8.1.3 RAHMENVERTRAG NACH §75 SGB XI 106
8.1.4 WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNG (§ 79 SGB XI) 111
8.1.5 FINANZIERUNG DER PFLEGEEINRICHTUNGEN (§ 82 SGB XI) 112 8.1.6
EHRENAMTLICHE UNTERSTUETZUNG (§ 82B SGB XI) 112
8.1.7 BEMESSUNGSGRUNDSAETZE STATIONAER (§ 84 SGB XI) 113
8.1.8 PFLEGESATZVERFAHREN (85 SGB XI) 115
8.1.9 VERGUETUNGSZUSCHLAEGE FUER PFLEGEBEDUERFTIGE MIT ERHEBLICHEM
ALLGEMEINEN BETREUUNGSBEDARF (87B SGB XI) 115
8.1.10 ZUSATZLEISTUNGEN (§88 SGBXI) 116
8.1.11 GRUNDSAETZE DER VERGUETUNGSVEREINBARUNG DER AMBULANTEN
PFLEGELEISTUNGEN (§89 SGBXI) 118
8.1.12 QUALITAETSSICHERUNG (§§112-117 SGB XI) 118
8.1.13 PFLEGE-WEITERENTWICKLUNGSGESETZ (PFWG) 122
8.1.14 PFLEGEZEITGESETZ (PFLEGEZG) 126
8.2 DAS HEIMGESETZ (HEIMG) UND DIE LANDESRECHTLICHEN HEIMGESETZLICHEN
REGELUNGEN 128
8.3 DAS WOHN- UND BETREUUNGSVERTRAGSGESETZ (WBVG) 132
FINANZIERUNG VON DIENSTLEISTUNGEN IN EINRICHTUNGEN DER ALTENHILFE . 138
9.1 FINANZIERUNG AMBULANTER LEISTUNGEN AUS SICHT DER PATIENTEN 139 9.2
FINANZIERUNG STATIONAERER LEISTUNGEN AUS SICHT DER BEWOHNER 141 9.3
FINANZIERUNG STATIONAERER EINRICHTUNGEN AUS SICHT DER EINRICHTUNG . 153
9.3.1 PFLEGEEINSTUFUNG UND BEGUTACHTUNGSRICHTLINIEN
(BRI VOM 08.06.2009) 154
9.3.2 ERMITTLUNG DES PFLEGEBEDARFS UND PFLEGESTUFENCONTROLLING 161 9.3.3
ORGANISATIONSSTANDARD: ERMITTLUNG UND EINSTUFUNG DES PFLEGEBEDARFS 170
9.3.4 VORDRUCK: PROTOKOLL BEWOHNERBEGUTACHTUNG DURCH MDK 172 9.4
PERSONALBEDARFSERMITTLUNG AM BEISPIEL STATIONAERER EINRICHTUNGEN .. 174
9.4.1 ERMITTLUNG DES NOTWENDIGEN PFLEGEAUFWANDS (NETTO-PFLEGEZEIT) 176
9.4.2 ERMITTLUNG DER JAHRESARBEITSTUNDEN EINER MITARBEITERIN
FUER MOEGLICHE NETTO-PFLEGE 178
9.4.3 ERMITTLUNG DER ANZAHL DER NOTWENDIGEN MITARBEITER 179
ORGANISATIONSSTRUKTUR IN EINRICHTUNGEN DER ALTENPFLEGE 182 10.1
ORGANISATIONSSTRUKTUR 182
10.1.1 LINIE UND STAB 183
IMAGE 4
FESTLEGUNG DER AUFGABEN, KOMPETENZEN UND VERANTWORTLICHKEITEN
DURCH STELLENBESCHREIBUNGEN 187
11.1 ORGANISATIONSSTANDARD: EINSATZ VON STELLENBESCHREIBUNGEN 189 11.2
STELLENBESCHREIBUNG VERANTWORTLICHE PFLEGEFACHPERSON (PDL) 191 11.3
STELLENBESCHREIBUNG WOHNBEREICHSLEITUNG (WBL) 196
11.4 STELLENBESCHREIBUNG PFLEGEFACHPERSON 200
11.5 STELLENBESCHREIBUNG PFLEGEPERSON 204
11.6 STELLENBESCHREIBUNG BETREUUNGSASSISTENTIN (§87B SGB XI) 207 11.7
STELLENBESCHREIBUNG SOZIALER (THERAPEUTISCHER) DIENST 210 11.8
STELLENBESCHREIBUNG HAUSWIRTSCHAFTSLEITUNG (HWL) 215 11.9
STELLENBESCHREIBUNG HAUSWIRTSCHAFTLICHE SERVICEMITARBEITERIN
IM WOHN- UND PFLEGEBEREICH 220
11.10 STELLENBESCHREIBUNG QUALITAETSBEAUFTRAGTER 223
TEIL 2: PROZESSQUALITAETWICHTIGE KERNPROZESSE IN DER ABLAUFORGANISATION
ORGANISATION EINES WOHN- BZW. ARBEITSBEREICHS IN DER STATIONAEREN PFLEGE
230
12.1 MODELLE DER PFLEGEORGANISATION 235
12.2 BEZUGSPERSONENPFLEGE 237
12.3 NAHTSTELLE »PFLEGERISCHE BEZUGSPERSON 239
12.4 NAHTSTELLE »PFLEGEFACHPERSON - PFLEGEPERSON 240
12.5 NAHTSTELLE »PFLEGE - HAUSWIRTSCHAFT IM WOHNBEREICH 245 12.6
HAFTUNGSRECHTLICHE VERANTWORTUNG IM RAHMEN DER ARBEITSORGANISATION 249
12.7 DELEGATION AERZTLICHER TAETIGKEITEN 251
12.7.1 ORGANISATIONSSTANDARD: DELEGATION AERZTLICHER TAETIGKEITEN 252
KONZEPT ZUR PLANUNG DER BETREUUNG UND PFLEGE 256
13.1 DIE SCHRITTE IM MODELL DES PFLEGEPROZESSES 259
13.1.1 ERSTER SCHRITT DES PFLEGEPROZESSES: INFORMATIONSSAMMLUNG 260
13.1.2 ZWEITER SCHRITT DES PFLEGEPROZESSES: ERKENNEN VON FAEHIGKEITEN
(RESSOURCEN) UND PFLEGEPROBLEMEN, SITUATIONSBEURTEILUNG UND
PRIORITAETENSETZUNG, FESTLEGEN DER PFLEGEDIAGNOSE(N) 263
13.1.3 DRITTER SCHRITT DES PFLEGEPROZESSES: FESTLEGEN DER PFLEGEZIELE
268 13.1.4 VIERTER SCHRITT DES PFLEGEPROZESSES: PLANUNG VON MASSNAHMEN
271 13.1.5 FUENFTER SCHRITT DES PFLEGEPROZESSES: DURCHFUEHRUNG UND
DOKUMENTATION VON MASSNAHMEN 274
13.1.6 SECHSTER SCHRITT DES PFLEGEPROZESSES: WIRKUNG VON PFLEGEMASSNAHMEN
BEURTEILEN (EVALUIEREN) 276
IMAGE 5
PFLEGEDOKUMENTATION 280
14.1 ORGANISATIONSSTANDARD: PFLEGEPROZESSDOKUMENTATION 299 14.2
ARBEITSANWEISUNGEN ZUR PFLEGEDOKUMENTATION 303
14.2.1 ARBEITSANWEISUNG UND CHECKLISTEN ZUM SCHREIBEN VON
PFLEGEBERICHTEN 304 14.2.2 ZUSAMMENFASSENDER PFLEGEBERICHT 307
14.2.3 PFLEGEBERICHTE ZUR PSYCHOSOZIALEN BETREUUNG 308
14.2.4 CHECKLISTE: DOKUMENTATION DEKUBITUSRISIKO 309
14.3 EVALUIERUNG DER PFLEGEPLANUNG UND PFLEGEDOKUMENTATION 310 14.4
EDV-GESTUETZTE PFLEGEPLANUNG UND PFLEGEDOKUMENTATION 319 14.5 ZEIT- UND
LEISTUNGSERFASSUNG 321
BEWOHNERBEZOGENE RISIKEN UND GEFAHREN IN DER BETREUUNG UND PFLEGE 328
15.1 RISIKO: MANGELERNAEHRUNG 330
15.1.1 RECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN 330
15.1.2 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN IN DEN EINRICHTUNGEN 332 15.1.3
GRUNDLAGENWISSEN ERNAEHRUNG, ENERGIE- UND FLUESSIGKEITSBEDARF 334 15.1.4
MOEGLICHKEITEN ZUR BEURTEILUNG DES ERNAEHRUNGSZUSTANDES MITTELS
BODY-MASS-INDEX (BMI) UND WAIST-TO-HEIGHT RATIO (WHTR) 340
15.1.5 PFLEGEPLANUNG ABEDL 7: ESSEN UND TRINKEN 344
15.1.6 WAS STUFT DER MDK ALS QUALITAETSMANGEL (PFLEGEFEHLER) IM BEREICH
ERNAEHRUNG EIN? 346
15.1.7 VERSORGUNGSSTANDARD ERNAEHRUNG 352
15.2 RISIKO: STURZ 354
15.2.1 DIE HAEUFIGSTEN STURZRISIKOFAKTOREN 356
15.2.2 STURZPROPHYLAXEN 360
15.2.3 MOEGLICHE MASSNAHMEN BEI STURZGEFAHR 361
15.3 RISIKO: DEKUBITUS 368
15.4 RISIKO: KONTRAKTUR 377
15.5 RISIKO: ALZHEIMER-DEMENZ 381
15.5.1 DEMENZ - STADIEN UND SYMPTOME 383
15.6 RISIKO: SCHMERZ 388
15.6.1 SCHMERZANALYSE UND SCHMERZBEURTEILUNG 391
15.6.2 STRATEGIEN ZUR BEHANDLUNG DES SCHMERZES 402
STANDARDS IN DER ALTENPFLEGE 405
16.1 EXPERTENSTANDARDS 406
16.2 WAS STANDARDS REGELN 411
16.3 EINFUEHRUNG UND HANDHABUNG VON PROZESS-/ORGANISATIONSSTANDARDS 412
16.3.1 ORGANISATIONSSTANDARD: HANDHABUNG VON STANDARDS IN DER PFLEGE ..
413
IMAGE 6
KOMMUNIKATIONS- UND INFORMATIONSPROZESSE 417
17.1 DIENSTUEBERGABE 418
17.1.1 ORGANISATIONSSTANDARD: DIENSTUEBERGABE 419
17.2 DIENSTBESPRECHUNG 421
17.2.1 ORGANISATIONSSTANDARD: DIENSTBESPRECHUNG IM PFLEGE-/WOHNBEREICH
421
DIENSTPLANUNG UND PERSONALEINSATZPLANUNG 425
18.1 ZIEL UND ZWECK DES DIENSTPLANS 426
18.2 RECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN UND EINFLUSSFAKTOREN 426 18.2.1
ARBEITSZEITGESETZ (ARBZG) 427
18.2.2 WEITERE RECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN 429
18.2.3 ANFORDERUNGEN DER QUALITAETSPRUEFUNGS-RICHTLINIE (QPR) 429 18.3
FORMALE ANFORDERUNGEN AN DEN DIENSTPLANVORDRUCK UND HINWEISE ZUR
HANDHABUNG 430
18.4 DIENSTPLANGRUNDFORMEN 430
18.5 ARBEITSZEITMODELLE AUS DER PRAXIS 432
18.6 STAND-BY-DIENST 437
18.7 METHODIK DER DIENSTPLANERSTELLUNG 439
18.7.1 MIT 10 METHODISCHEN SCHRITTEN ZUM DIENSTPLAN 439
18.7.2 ORGANISATIONSSTANDARD: DIENSTPLANERSTELLUNG 440
18.8 DIENSTPLANUNG PER EDV 442
18.9 URLAUBSPLANUNG 443
18.9.1 ORGANISATIONSSTANDARD: URLAUBSPLANUNG 445
18.10 PERSONALEINSATZPLANUNG 447
18.10.1 ORGANISATIONSSTANDARD: PERSONALEINSATZPLANUNG 449
MITARBEITERFUEHRUNG 453
19.1 LEITUNGSGRUNDSAETZE ZUR MITARBEITERFUEHRUNG 455
19.1.1 ORGANISATIONSSTANDARD: LEITUNGSGRUNDSAETZE ZUR MITARBEITERFUEHRUNG
455 19.2 MITARBEITER-SELBSTPRUEFUNG 458
19.2.1 ORGANISATIONSSTANDARD: MITARBEITER-SELBSTPRUEFUNG IN DER PFLEGE
458
MITARBEITERGESPRAECHE 460
20.1 MITARBEITERGESPRAECHE 460
20.1.1 FEHLZEITENGESPRAECH 460
20.1.2 RUECKKEHRGESPRAECH 461
20.1.3 ABMAHNUNGSGESPRAECH 461
20.1.4 BEURTEILUNGSGESPRAECH 461
20.2 MITARBEITER-ENTWICKLUNGSGESPRAECHE 461
20.2.1 VORBEREITUNGSBOGEN FUER MITARBEITER 463
20.2.2 ORGANISATIONSSTANDARD: MITARBEITER-ENTWICKLUNGSGESPRAECHE 464
20.2.3 ZIELVEREINBARUNG MIT MITARBEITERN 466
IMAGE 7
EINARBEITUNG NEUER MITARBEITER 468
21.1 ORGANISATIONSSTANDARD: EINARBEITUNG NEUER MITARBEITER IM
PFLEGEBEREICH 469
21.2 CHECKLISTE: EINARBEITUNG NEUER MITARBEITER IM PFLEGEBEREICH 473
21.3 MODELL DER SOZIALEN DISTANZZONEN 476
PRAKTISCHE AUSBILDUNG VON ALTENPFLEGERN IN EINRICHTUNGEN DER ALTENHILFE
478
22.1 LERNZIEL: RAHMENABLAUF EINER PFLEGETAETIGKEIT 479
22.1.1 RAHMENABLAUF EINER PFLEGETAETIGKEIT 480
22.2 LERNZIELE: ABEDL -STRUKTURMODELL FUER DAS 1. AUSBILDUNGSJAHR 481
22.2.1 LERNZIELE: ABEDL »KOMMUNIZIEREN KOENNEN 481
HEIMEINZUG 484
23.1 ORGANISATIONSSTANDARD: HEIMEINZUG 486
23.1.1 CHECKLISTE: HEIMEINZUG 489
UMGANG MIT ARZNEIMITTELN 492
24.1 LAGERUNG UND STELLEN DER ARZNEIMITTEL 497
24.2 VERABREICHEN VON ARZNEIMITTELN 498
24.3 VERFALLSDATEN UND HALTBARKEIT 499
24.4 ORGANISATIONSSTANDARD: UMGANG MIT ARZNEIMITTELN 500
24.5 VORDRUCK: UEBERPRUEFUNG DES MEDIKAMENTENSCHRANKS 503
TEIL 3: ERGEBNISQUALITAET - QUALITAET, ZIELERREICHUNG UND ZUFRIEDENHEIT
QUALITAETSMANAGEMENT IN EINRICHTUNGEN DER ALTENHILFE 508 25.1
AUFBAUORGANISATION QUALITAETSMANAGEMENT IN EINRICHTUNGEN 517 25.1.1
STEUERUNGSGRUPPE 518
25.1.2 AUFGABEN, VERANTWORTUNG UND KOMPETENZEN QUALITAETSZIRKELLEITER
(QZL) 518
25.1.3 AUFGABEN, VERANTWORTUNG UND KOMPETENZEN PROZESSVERANTWORTLICHER
(PV) 519
DIE PFLEGEVISITE UND FALLBESPRECHUNG 522
26.1 ORGANISATIONSSTANDARD: PFLEGEVISITE 525
26.2 LEITFADEN: PFLEGEVISITE 527
RISIKO-, FEHLER- UND BESCHWERDEMANAGEMENT 531
27.1 DAS GENERISCHE FEHLERMODELLIERUNGSSYSTEM (GEMS) 533 27.2 OHNE
FEHLERMANAGEMENT KEIN RISIKOMANAGEMENT 534
IMAGE 8
27.3 SOFORTMASSNAHMEN BEI SCHWERWIEGENDEN FEHLERN 538
27.4 FEHLERPROTOKOLL 538
BEFRAGUNGEN 542
28.1 KUNDEN-/KLIENTENBEFRAGUNG 542
28.1.1 FRAGEBOGEN: KUNDEN-/KLIENTENBEFRAGUNG 543
28.2 MITARBEITERBEFRAGUNG 547
28.2.1 FRAGEBOGEN FUER MITARBEITER 547
QUALITAETSZIRKEL 550
29.1 AUSGANGSPUNKTE FUER DIE ARBEIT MIT QUALITAETSZIRKELN 551
29.2 DIE SIEBEN METHODISCHE SCHRITTE DER QUALITAETSZIRKELMETHODE 552 29.3
ZUSAMMENSETZUNG EINES QUALITAETSZIRKELS 553
29.4 BEDINGUNGEN FUER DIE ARBEIT MIT QUALITAETSZIRKELN 554
29.5 QUALITAETSZIRKELBEISPIEL AUS DER PRAXIS 556
29.6 VORDRUCK MASSNAHMENVORSCHLAG 561
QUALITAETSPRUEFUNG DURCH DEN MDK 563
30.1 VORBEREITUNG AUF DIE QUALITAETSPRUEFUNGEN 564
30.2 CHECKLISTE ZUR VORBEREITUNG AUF DIE QUALITAETSPRUEFUNG 565
30.3 ABLAUF UND DURCHFUEHRUNG VON MDK-PRUEFUNGEN 567
30.4 WAS WIRD IN STATIONAEREN PFLEGEEINRICHTUNGEN GEPRUEFT? 568
30.4.1 QUALITAETSBEREICH 1: PFLEGE UND MEDIZINISCHE VERSORGUNG 568 30.4.2
QUALITAETSBEREICH 2: UMGANG MIT DEMENZKRANKEN BEWOHNERN 569 30.4.3
QUALITAETSBEREICH 3: SOZIALE BETREUUNG UND ALLTAGSGESTALTUNG 569 30.4.4
QUALITAETSBEREICH 4: WOHNEN, VERPFLEGUNG, HAUSWIRTSCHAFT
UND HYGIENE 569
30.4.5 QUALITAETSBEREICH 5: BEFRAGUNG DER BEWOHNER 570
30.5 WAS DARF DER MDK IM RAHMEN DER QUALITAETSPRUEFUNG? 570
30.6 MITTEILUNG DER PRUEFERGEBNISSE 571
30.7 DIE QUALITAETSPRUEFUNGS-RICHTLINIE (QPR) 572
AUSBLICK 579
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 582
GLOSSAR 584
LITERATUR 591
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