Reanimation - Empfehlungen für die Wiederbelebung: mit 14 Tabellen
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Köln
Dt. Ärzte-Verl.
2011
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| Ausgabe: | 5., überarb. Aufl. |
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IMAGE 1
INHALTSVERZEICHNIS
I BASISMASSNAHMEN DER REANIMATION BEI ERWACHSENEN I
EINFUEHRUNG 2
1 DIAGNOSTIK DES KREISLAUFSTILLSTANDS 3
1.1 PRUEFUNG DER BEWUSSTSEINSLAGE - 3 1.2 PRUEFUNG DER ATMUNG - 3
1.2.1 FREIMACHEN DER ATEMWEGE - 3 1.2.2 SEHEN, HOEREN, FUEHLEN - 4 1.3
ERKENNEN EINES KREISLAUFSTILLSTANDS - 5
2 AEUSSERE HERZDRUCKMASSAGE 6
2.1 RISIKEN - 7
3 BEATMUNG 8
3.1 MUND-ZU-MUND-BEATMUNG - 8 3.2 MUND-ZU-NASE-BEATMUNG - 9 3.3 RISIKEN
- 9
3.4 REANIMATION OHNE BEATMUNG - 10
4 ABLAUF DER BASISREANIMATION BEI ERWACHSENEN 11
4.1 ABLAUF DER REANIMATION UNTER VERWENDUNG EINES AED (FUER SPEZIELL
GESCHULTES PERSONAL) - 13
5 ERGAENZUNGEN ZU DEN BASISMASSNAHMEN 15
5.1 ALARMIERUNG DES RETTUNGSDIENSTES - 15 5.2 LAGERUNG BEI NOTFAELLEN -
16
LITERATUR 17
II ERWEITERTE MASSNAHMEN DER REANIMATION BEI ERWACHSENEN 19
EINFUEHRUNG 21
6 INNERKLINISCHER KREISLAUFSTILLSTAND 22
7 EKG-DIAGNOSTIK 23
7.1 DEFINITIONEN - 23
7.1.1 KAMMERFLIMMERN - 24 7.1.2 PULSLOSE VENTRIKULAERETACHYKARDIE - 24
7.1.3 ASYSTOLIE - 24 7.1.4 PULSLOSE ELEKTRISCHE AKTIVITAET - 25
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1013078861
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
8 DEFIBRILLATION 26
8.1 WIRKUNGSMECHANISMUS - 26 8.2 DEFIBRILLATIONSZEITPUNKT - 26 8.3
ERFORDERLICHE ENERGIEMENGE, SCHOCKSERIE ODER EINZELSCHOCK - 27 8.4
PLATZIERUNG DER DEFIBRILLATORELEKTRODEN - 29
8.5 ALLGEMEINES VORGEHEN - 29 8.6 DEFIBRILLATION VON PATIENTEN MIT
HERZSCHRITTMACHER ODER KARDIOVERTER/DEFIBRILLATOR - 31 8.7 KARDIOVERSION
- 31
8.8 ZUSAMMENFASSENDE EMPFEHLUNGEN - 32 8.9 AUTOMATISIERTE EXTERNE
DEFIBRILLATOREN (AED) - 33
9 UNIVERSELLER ALGORITHMUS 34
9.1 KAMMERFLIMMERN (VF)/PULSLOSE VENTRIKULAERETACHYKARDIE (PVT) - 34 9.2
ASYSTOLIE ODER PULSLOSE ELEKTRISCHE AKTIVITAET (PEA) - 36 9.3 POTENZIELL
REVERSIBLE URSACHEN - 38
10 AIRWAY-MANAGEMENT UND BEATMUNG 40
10.1 URSACHEN FUER ATEMWEGSVERLEGUNGEN - 40 10.2
AIRWAY-MANAGEMENT-BASISMASSNAHMEN - 41 10.2.1 UEBERPRUEFUNG VON ATEMWEGEN
UND ATMUNG - 41 10.2.2 AIRWAY-MANAGEMENT MIT EINFACHEN METHODEN - 42
10.2.3 AIRWAY-MANAGEMENT BEI PATIENTEN MIT VERDACHT AUF VERLETZUNG DER
HALSWIRBELSAEULE - 43
10.2.4 HEIMLICH-MANOEVER - 43 10.2.5 HILFSMITTEL ZUM AIRWAY-MANAGEMENT -
45 10.2.6 BEATMUNG - 47 10.3 AIRWAY-MANAGEMENT-ERWEITERTE MASSNAHMEN - 49
10.3.1 ENDOTRACHEALE INTUBATION - 49 10.3.2 LARYNXTUBUS - 51 10.3.3
LARYNXMASKE - 51 10.3.4 SUPRAGLOTTISCHER ATEMWEGSZUGANG - 53 10.3.5
KOMBITUBUS - 53 10.3.6 KONIOTOMIE - 54 10.3.7 ERWEITERTES MANAGEMENT DER
BEATMUNG - 55 10.4 ZUSAMMENFASSUNG - 56
11 SPEZIELLE MEDIKAMENTOESE THERAPIE 58
11.1 VASOPRESSOREN - 58 11.1.1 ADRENALIN - 58 11.2 ANTIARRHYTHMIKA - 59
11.2.1 AMIODARON - 59
11.2.2 ATROPIN - 60 11.2.3 LIDOCAIN - 60
11.3 MAGNESIUM - 60
11.4 CALCIUM - 60
11.5 PUFFER: NATRIUMHYDROGENCARBONAT - 60
11.6 THROMBOLYTIKA - 61
IMAGE 3
ILL REANIMATION BEI NEUGEBORENEN, SAEUGLINGEN UND KINDERN 63
EINFUEHRUNG 65
12 EPIDEMIOLOGIE DES KREISLAUF-ATEM-STILLSTANDS IM KINDESALTER 67
13 BASISMASSNAHMEN DER REANIMATION IM KINDESALTER (BLS = BASIC LIFE
SUPPORT) 68 13.1 UEBERPRUEFEN DER BEWUSSTSEINSLAGE - 68 13.2 UEBERPRUEFEN
DER ATMUNG - 69 13.2.1 SEHEN, HOEREN, FUEHLEN ( 10 S) - 69
13.3 BEATMUNG - 69
13.4 UEBERPRUEFEN DES KREISLAUFS ( 10 S) - 70 13.5 THORAXKOMPRESSIONEN -
70 13.6 ALARMIERUNG DES RETTUNGSDIENSTES - 71 13.7 STABILE SEITENLAGE -
72
13.8 VORGEHEN BEI EINERVERLEGUNG DER ATEMWEGE - 72 13.8.1 RUECKENSCHLAEGE,
THORAX- UND ABDOMINELLE KOMPRESSIONEN BEI ANSPRECHBAREN KINDERN - 73
13.8.2 VORGEHEN BEI BEWUSSTLOSEN KINDERN - 74
14 ERWEITERTE LEBENSRETTENDE MASSNAHMEN (ALS = ADVANCED LIFE SUPPORT) 75
14.1 MASSNAHMEN BEI RESPIRATORISCHER INSUFFIZIENZ (A+B) - 76 14.2
MASSNAHMEN BEI KREISLAUFINSUFFIZIENZ (C) - 77 14.3 FLUESSIGKEIT UND
MEDIKAMENTE - 77 14.4 DEFIBRILLATION - 78
14.5 MANAGEMENT DER REANIMATION - 79 14.5.1 NICHT DEFIBRILLIERBARER
RHYTHMUS - 79 14.5.2 DEFIBRILLIERBARER RHYTHMUS - 81 14.5.3 BRADYKARDIE
- 81 14.5.4 TACHYKARDIE MIT SCHMALEM KAMMERKOMPLEX - 82
14.5.5 TACHYKARDIE MIT BREITEM KAMMERKOMPLEX - 82 14.6 BESONDERE
REANIMATIONSSITUATIONEN - 82 14.7 MASSNAHMEN NACH ERFOLGREICHER
REANIMATION - 83 14.8 BEENDIGUNG DER REANIMATIONSMASSNAHMEN - 83 14.9
ANWESENHEIT DER FAMILIENANGEHOERIGEN - 83
15 REANIMATION DES FRUEH- UND NEUGEBORENEN 85
15.1 INITIALE BEURTEILUNG DES NEUGEBORENEN - 85 15.2 PRAKTISCHE
DURCHFUEHRUNG DER REANIMATION - 86
15.3 MEDIKAMENTE - 88 15.4 VOLUMENSUBSTITUTION - 88
15.5 INTUBATION - 88
15.6 SPEZIELLE SITUATIONEN - 89 15.6.1 WAERMEPROTEKTION - 89 15.6.2
MEKONIUMASPIRATION - 89 15.6.3 SAUERSTOFFAPPLIKATION - 90 15.6.4
ZEITPUNKT DES ABNABEINS - 90 15.6.5 INDUZIERTE HYPOTHERMIE ZUR
NEUROPROTEKTION - 90 15.6.6 BEENDIGUNG DER REANIMATIONSMASSNAHMEN - 90
LITERATUR 91
IMAGE 4
IV SPEZIELLE NOTFAELLE 93
16 AKUTES KORONARSYNDROM 94
16.1 DEFINITION - 96
16.2 DIAGNOSE UND RISIKOSTRATIFIZIERUNG BEI AKUTEM KORONARSYNDROM - 98
16.3 NOTFALL-UND AKUTBEHANDLUNG DES AKUTEN KORONARSYNDROMS - 100
16.3.1 SYMPTOMATISCHE BEHANDLUNG DES AKUTEN KORONARSYNDROMS - 100 16.3.2
KAUSALE BEHANDLUNG DES AKUTEN KORONARSYNDROMS - 102
16.3.3 BEHANDLUNGSSTRATEGIE BEI NON-STEMI-ACS PATIENTEN - 107 16.3.4
KARDIOGENER SCHOCK - 108 16.3.5 KAUSAL-MEDIKAMENTOESE THERAPIE BEI ACS -
109 16.4 PRIMAER-UND SEKUNDAERPRAEVENTION DES AKUTEN KORONARSYNDROMS - 116
17 HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN 118
17.1 BRADYKARDIE - 118 17.2 TACHYKARDIE - 118 17.2.1 TACHYKARDIE MIT
BREITEN ( 120 MS) QRS-KOMPLEXEN - 119 17.2.2 TACHYKARDIE MIT SCHMALEN
( 120 MS) QRS-KOMPLEXEN - 122
LITERATUR 124
V SONDERFAELLE 125
18 SCHWANGERSCHAFT 126
19 STROMUNFALL - BLITZSCHLAG 128
19.1 BLITZSCHLAG - 129
20 (BEINAHE-)ERTRINKEN 131
21 HYPOTHERMIE 134
22 TRAUMA 137
LITERATUR 141
VI BEGINN UND ENDE SOWIE ETHISCHE ASPEKTE DER REANIMATION 143
23 ETHIK DER REANIMATION UND ENTSCHEIDUNGEN AM LEBENSENDE 144
23.1 MEDIZIN-ETHISCHE GRUNDPRINZIPIEN - 144 23.2 PATIENTENAUTONOMIE -
146 23.2.1 PATIENTENVERFUEGUNG, VORSORGEVOLLMACHT UND BETREUUNGSVERFUEGUNG
- 147 23.3 WELCHE UMSTAENDE RECHTFERTIGEN DAS NICHTERGREIFEN VON
REANIMATIONSMASSNAHMEN? - 149 23.4 DIE REANIMATIONSSITUATION: WANN
ANFANGEN UND WANN AUFHOEREN? - 150 23.4.1 PRAEKLINISCHE REANIMATION - 150
23.4.2 INNERKLINISCHE REANIMATION - 152 23.5 ENTSCHEIDUNGEN AM
LEBENSENDE - 152
IMAGE 5
24 DAS UEBERBRINGEN SCHLECHTER NACHRICHTEN (BREAKING BAD NEWS) 154
24.1 HANDLUNGSEMPFEHLUNGEN - 154 24.1.1 HINWEISE ZUM VERBALEN
KOMMUNIKATIONSASPEKT - 155 24.1.2 HINWEISE ZUM NONVERBALEN
KOMMUNIKATIONSASPEKT - 155 24.1.3 VARIA - 155
25 LEITLINIEN, EMPFEHLUNGEN, HANDREICHUNGEN 157
LITERATUR 158
VII DIE POSTREANIMATIONSPHASE (POST RESUSCITATION CARE) 159
EINFUEHRUNG 160
26 PATHOPHYSIOLOGIE 161
26.1 SCHAEDIGUNG UND WIEDERBELEBUNG DES GEHIRNS - 161 26.2
DYSFUNKTIONDESMYOKARDS - 162 26.3 SYSTEMISCHE
ISCHAEMIE/REPERFUSIONSREAKTION - 163 26.4 PERSISTIERENDE ZUGRUNDE
LIEGENDE ERKRANKUNGEN UND PATHOLOGIEN - 163
27 ATEMWEGSSICHERUNG UND BEATMUNG 165
28 KREISLAUF 166
29 OPTIMIERUNG DER NEUROLOGISCHEN ERHOLUNG 167
29.1 ZEREBRALE PERFUSION - 167 29.2 SEDIERUNG UND KONTROLLE ZEREBRALER
KRAEMPFE - 168 29.3 TEMPERATURKONTROLLE, INDUZIERTE THERAPEUTISCHE
HYPOTHERMIE - 168 29.4 BLUTZUCKERKONTROLLE - 170
29.5 PROGNOSEERSTELLUNG - 171 29.5.1 KLINISCHE UNTERSUCHUNG - 171 29.5.2
BIOCHEMISCHE UNTERSUCHUNGEN - 171 29.5.3 ELEKTROPHYSIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN - 171
30 ZUSAMMENFASSUNG 172
LITERATUR 173
VIII TODESFESTSTELLUNG UND TODESBESCHEINIGUNG 175
31 TODESFESTSTELLUNG 176
31.1 GESETZLICHE GRUNDLAGEN - 176 31.2 TODESFESTSTELLUNG - 177
32 TODESBESCHEINIGUNG 179
32.1 TODESART - 179 32.2 TODESURSACHE - 180 32.3 TODESZEIT - 180
32.4 FEHLER - 180
LITERATUR 182
STICHWORTVERZEICHNIS 183 |
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