Vor- und Nachteile des intraoperativen Neuromonitorings bei Operationen an der Schilddrüse: Untersuchung des Krankengutes des Malteser St. Franziskus Hospital Flensburg der Jahre 2006 und 2007
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2009
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ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
III
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
IV
1.
EINLEITUNG
1
2.
ALLGEMEINER
TEIL
3
2.1
HISTORIE
3
2.2
ANATOMIE
UND
MIKROSKOPIE
3
2.3
PHYSIOLOGIE
DER
SCHILDDRUESE
6
2.4
PATHOLOGISCHE
VERAENDERUNGEN
7
2.4.1
STRUMA
NODOSA
8
2.4.2
STRUMA
DIFFUSA
9
2.4.3
.
KARZINOM
9
2.5
FUNKTIONSDIAGNOSTIK
11
2.5.1
FT3,
FT4,
TSH
11
2.5.2
SZINTIGRAPHIE
12
2.5.3
SONOGRAPHIE
14
2.6
OP-INDIKATION
15
2.7
ELEKTROMYOGRAPHIE
(EMG)
17
3. MATERIAL
UND
METHODIK
18
3.1
PATIENTENGUT
18
3.1.1
GESCHLECHTSVERTEILUNG
18
3.1.2
ALTERSVERTEILUNG
18
3.1.3
STOFFWECHSELLAGE
PRAEOPERATIV
19
3.1.4
INDIKATIONEN
FUER
EINE
OPERATION
20
3.1.5
PRAEOPERATIVE
STIMMBANDPRUEFUNG
22
3.1.6
OP-VERFAHREN
22
3.1.7
POSTOPERATIVE
NACHBEHANDLUNG
28
3.2
ANWENDUNG
DES
NEUROMONITORING
GERAETES
28
3.3
EIGENE
DATENERHEBUNG
29
4.
ERGEBNISSE
31
4.1
GESCHLECHT
UND
SCHILDDRUESEN-GRADE
31
4.2
OP-INDIKATIONEN
31
4.3
OPERATIVE
VERFAHREN
32
4.4
HISTOLOGISCHE
AUFARBEITUNG
32
4.5
STIMMBANDPRUEFUNG
33
4.6
INTRAOPERATIVE
NEUROMONITORING
34
4.7
PASSAGERE
RECURRENSPARESE
UND
PERMANENTE
RECURRENSPARESEN
36
4.8
FOLLOWUP
37
4.9
POSTOPERATIVE
NACHBLUTUNGEN
40
5.
DISKUSSION
41
6.
ZUSAMMENFASSUNG
49
LITERATURVERZEICHNIS
ANHANG
DANKSAGUNG
LEBENSLAUF
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